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骨髓炎怎樣用抗生素

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2061587次瀏覽

骨髓炎有多種分類方法,通??煞譃檠葱怨撬柩缀袜徑课?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/127793.html" target="_blank">感染導(dǎo)致的骨髓炎;或分為急性和慢性骨髓炎,后者的主要特征是存在死骨。不同類型的骨髓炎,其發(fā)病原因、病原菌、臨床特點(diǎn)以及治療各不相同。血源性骨髓炎多見于嬰幼兒、兒童和老年人;成人的骨髓炎很少為血源性,而大多繼發(fā)于鄰近部位感染、開放骨折以及使用了植入物的手術(shù);慢性骨髓炎也很少為血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通??蓛H用抗生素治療;而慢性骨髓炎一般需外科手術(shù),抗生素僅作為輔助治療。那么骨髓炎怎樣用抗生素呢?

(1)骨髓炎常見致病菌:骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同類型、不同個(gè)體而有較大差別。

(2)抗生素經(jīng)驗(yàn)治療方案:通常根據(jù)不同類型骨髓炎最常見的致病菌種類,或膿液涂片革蘭染色結(jié)果,初步選用合適的抗生素。對(duì)急性高度可疑為血源性骨髓 炎的病例,在獲得血液標(biāo)本后立即開始經(jīng)驗(yàn)用藥;如果病變部位有膿液形成,早期開窗減壓,可根據(jù)獲得標(biāo)本涂片的革蘭染色初步選擇抗生素。用藥方式通常為靜脈 給藥;對(duì)于兒童患者,在充分合作以及敏感抗生素的基礎(chǔ)上可采用靜脈+口服給藥。

用藥時(shí)間通常為4~6周。慢性骨髓炎不推薦經(jīng)驗(yàn)用藥,盡量在徹底手術(shù)清創(chuàng)并 在獲得術(shù)中標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果的基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對(duì)性抗生素治療;如未能獲得培養(yǎng)結(jié)果,可聯(lián)合使用對(duì)金黃色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球 菌,MRSA)和革蘭陰性桿菌有效藥物。

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骨髓炎可以治好嗎
骨髓炎是一種由化膿性細(xì)菌所引起的骨髓炎癥,骨髓炎的出現(xiàn),嚴(yán)重影響了患者身體健康和生活。骨髓炎可以治好嗎?隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,骨髓炎成了可以改善的疾玻骨髓炎的治療方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療,下面我們一起來了解骨髓炎的手術(shù)治療方法有哪些。
得了骨髓炎該怎么補(bǔ)
得了骨髓炎該怎么補(bǔ)?骨髓炎患者在施治的早期強(qiáng)調(diào)并提倡清淡可口的素食,因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之營養(yǎng)素。如素食配制合理,人體所需要的糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)要素都非常豐富,足夠人類機(jī)體的合理需要,下面介紹幾款不錯(cuò)的食療方法,一起來看看吧。
慢性骨髓炎表現(xiàn)有哪些
骨髓炎對(duì)患者的影響很大,不僅僅影響患者的身體健康,還影響患者的心理健康,很多患者擔(dān)心這種疾病不能治愈,存在消極的情緒,其實(shí)早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎之后進(jìn)行治療效果是比較好的,如果病情發(fā)展會(huì)造成慢性骨髓炎,那么慢性骨髓炎表現(xiàn)有哪些呢?
骨髓炎患者可以運(yùn)動(dòng)嗎
近年來骨髓炎的發(fā)生率很高,它是一種比較常見的疾病,骨髓炎多是由于自身抵抗力較低或者是由于細(xì)菌的感染而導(dǎo)致的,骨髓炎還分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種,一般來說,運(yùn)動(dòng)鍛煉可以提高身體的抵抗力和免疫力,那么,骨髓炎患者可以運(yùn)動(dòng)嗎?
骨髓炎吃什么藥好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的藥物、中藥等。一、敏感的抗生素。在初期可以經(jīng)驗(yàn)性地應(yīng)用一些頭孢類的抗生素。比如頭孢曲松、頭孢米諾等等。而隨著疾病的治療,要及時(shí)的使用分泌物或者是血培養(yǎng)的手段,做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),再選擇相應(yīng)的抗生素。二、使用消炎止痛藥物,比如尼美舒利、雙氯酚酸鈉等非甾體類的藥物。三、要適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑,常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕或者是清利濕熱的中成藥物。常用的有跌打丸、云南白藥膠囊、二妙丸等等。但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)不同的癥狀針對(duì)性的使用。另外,還可以口服一些中藥湯劑。在使用之前要請(qǐng)中醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行辨證論治,之后對(duì)癥下藥,效果才比較好。
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2020-08-18

54475次收聽

急性骨髓炎怎么治療
急性骨髓炎早期發(fā)現(xiàn)要早期治療,只要發(fā)現(xiàn)首先要制動(dòng),可以石膏制動(dòng),也可以支具制動(dòng)。第二、早期應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用抗菌素,多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染,所以要針對(duì)這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。第三、早期趕快做化驗(yàn),明確敏感菌,可以做穿刺或切開引流同時(shí)做穿刺,找到敏感菌,早期針對(duì)敏感菌使用抗菌素,同時(shí)全身營養(yǎng)要跟得上,要加強(qiáng)病人抵抗這種病菌的免疫力,如果效果不是很好,早期可以進(jìn)行切開,也可以穿刺引流,也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植,這些都是早期治療骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
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2020-06-03

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骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,細(xì)菌在某個(gè)部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴(kuò)散而來,包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù),細(xì)菌沿著血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)。人體某段時(shí)間因?yàn)閯诶鄣仍驅(qū)е氯梭w免疫力下降,也會(huì)較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎,并引起無痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童,任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
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2019-12-05

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骨髓炎怎么治
骨髓炎本身就是一種炎癥的表現(xiàn),要想得到有效的治療,必須要選擇正確的方法,比如可以選擇藥物治療,也可以選擇手術(shù)治療,中醫(yī)也認(rèn)為可以選擇膏藥的一種方式,能夠有效達(dá)到控制病情的效果,而且還能夠達(dá)到鎮(zhèn)痛的一種作用。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、推拿、理療等方式進(jìn)行治療。飲食上注意多吃營養(yǎng)豐富以及富含蛋白質(zhì)的食物,減少吸煙。骨膜炎主要是指小腿的肌肉長期處于緊張狀態(tài),由于肌肉附著于骨膜,當(dāng)肌肉長期反復(fù)進(jìn)行牽拉骨膜,會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫,從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛的藥物,比如尼美舒利、布洛芬緩釋膠囊。減少運(yùn)動(dòng)量,避免刺激局部的肌肉、韌帶以及骨膜。大量的活動(dòng)會(huì)加重病情,不利于恢復(fù)。用膏藥或扶他林外敷受傷部位,可以起到舒筋活血的作用;同時(shí)注意休息,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括:急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇,大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀,而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因?yàn)榧毙怨撬柩谆騺喖毙怨撬柩走w延不愈導(dǎo)致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀,只有局部癥狀,可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫,自己可能愈合,有時(shí)候也會(huì)有死骨排出。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影響又是小孩,骨髓炎往往會(huì)破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板,影響骨垢板的生長,病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙,肢體可能短縮,也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次,因?yàn)楣撬柩滓话惚容^靠近關(guān)節(jié),疼痛時(shí)間比較長,病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬,膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或障礙。再者,反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥,是一個(gè)很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生,易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。
兒童骨髓炎的癥狀有什么
一般,炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅;腫是局部腫脹;熱是發(fā)燒,局部摸著發(fā)燙;痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染,是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn),但是骨髓炎相對(duì)比較重,所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型,可以看到局部腫脹,紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染,就局部一片組織的紅腫,而骨髓炎,往往叫環(huán)周性腫脹,它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害,別人可能38度、37度多點(diǎn),他可能在39度、40度以上,而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長,降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況,就是特別小的孩子,比如新生兒,一些特殊人群的孩子,抵抗力比較弱,有可能什么也看不到,腫得也不厲害,發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是,孩子的自主活動(dòng)減少,關(guān)節(jié)老在某一固定位置,不敢動(dòng),比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀,髖關(guān)節(jié)也是,不能伸直,一換尿布,大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹,有這種活動(dòng),就叫活動(dòng)障礙,活動(dòng)受限。活動(dòng)以后會(huì)引起疼痛,要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾,所以必須盡可能早期去找??漆t(yī)生,才能夠及時(shí)的治療,才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療,后果就會(huì)好一些。
語音時(shí)長 02:46

2018-09-21

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兒童骨髓炎能否運(yùn)動(dòng)
兒童骨髓炎如果骨骼比較結(jié)實(shí),疼痛比較輕,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果有癥狀或者骨骼不結(jié)實(shí),疼痛比較嚴(yán)重,要盡可能減少活動(dòng)。兒童骨髓炎主要它是早期還是晚期。如果是早期,相對(duì)骨骼沒有破壞,沒有出現(xiàn)問題時(shí),骨頭比較結(jié)實(shí),輕微的運(yùn)動(dòng)可以。但是這時(shí)候,患者其實(shí)疼痛比較嚴(yán)重,也不愿意活動(dòng)。到了晚期可能不疼了,但是骨頭不結(jié)實(shí),骨頭受到了破壞,這時(shí)候他就不能運(yùn)動(dòng)。所以會(huì)根據(jù),X光片或者化驗(yàn)檢查,看看他骨骼的結(jié)實(shí)程度。根據(jù)具體情況來判斷。
語音時(shí)長 00:57

2018-09-21

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02:29
兒童骨髓炎嚴(yán)重嗎
兒童骨髓炎屬于非常嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)楣撬柩椎暮蠊浅?yán)重,會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來的危害主要有殘疾,還有當(dāng)骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎之后,骨骼就會(huì)消失,肢體將來的活動(dòng),就會(huì)受到非常大的影響。另外,兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)是骨骺,骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)行大量繁殖,因?yàn)樗x關(guān)節(jié)的距離非常近,非常容易到關(guān)節(jié)。所以兒童骨髓炎,往往和關(guān)節(jié)炎是并存的,這樣關(guān)節(jié)炎再加上骨髓炎,就可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問題,所以骨髓炎往往會(huì)成為其他疾病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過血液流到腦子里,就是化膿性腦炎;細(xì)菌通過血液流到肺里邊,就是肺炎;細(xì)菌通過血液流到心臟里,就是心內(nèi)膜炎。
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骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來看,有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標(biāo),比如白血球高不高,C反應(yīng)蛋白以及血沉,這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感,也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來講,最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè),最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查,而且核磁檢查沒有后遺癥,也不會(huì)出現(xiàn)合并癥,對(duì)孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據(jù)具體情況選用不同的方案。