什么是灰指甲?
手指甲或足趾甲變成灰白色,人們通常稱之為灰指甲。這其實(shí)是由真菌感染而引起的甲病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為甲癬。
真菌引起的甲癬可以出現(xiàn)多種顏色,最常見的是灰白色,還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時(shí)可見到甲板增厚、變脆,或甲板中層蛀空,或甲緣參差不齊,或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發(fā)炎,局部紅腫疼痛。
引起甲癬的真菌有很多種,最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外,還有幾種真菌常在甲營(yíng)養(yǎng)不良的情況下引起甲的病變,如白色念珠菌、黃曲霉菌、熏煙色曲菌等。
指甲或趾甲都是很堅(jiān)硬的,完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵襲。但為什么有那么多人會(huì)患甲癬呢?甲癬患者往往是先患有手癬或足癬,真菌首先侵入甲周圍的皮膚,然后通過指甲或趾甲的生長(zhǎng)演變,逐漸侵入甲板內(nèi),并進(jìn)一步生長(zhǎng)和繁殖,直到破壞整個(gè)甲板。如果真菌侵入甲根部,影響了甲的生長(zhǎng),就會(huì)引起甲發(fā)育不良或甲畸形。一般說來這個(gè)過程是比較緩慢的,而更多的情況下甲癬的發(fā)生是由于指(趾)甲因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后感染真菌而引起的。例如患者有足癬或股癬,由于瘙癢難忍常用手指甲搔抓,這樣手指甲上會(huì)沾上許多病損中的真菌。長(zhǎng)期反復(fù)搔抓摩擦,指甲很容易破損,從而使真菌乘虛而入引起甲癬。此外,還有一種情況容易患甲癬,即全身或局部抵抗力低下時(shí)。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對(duì)真菌特別易感者。后者見于甲營(yíng)養(yǎng)不良或甲發(fā)育異?;颊?。
引起指甲改變的原因有很多,不能認(rèn)為指甲有病都是甲癬。但有一點(diǎn)應(yīng)掌握,即甲癬的發(fā)病往往從一個(gè)指(趾)甲開始,而后逐漸波及其他指(趾)甲。如果10個(gè)手指甲或足趾甲同時(shí)發(fā)病,則往往是全身性疾病的一種表現(xiàn)。當(dāng)然確診甲癬的最根本的證據(jù)是真菌檢查,可刮取碎甲及甲下碎屑,鏡下可見真菌菌絲,真菌培養(yǎng)陽性。只要能找到致病的真菌一般就可確診。
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