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解析什么是胸膜炎

發(fā)布時間:2020-12-1029113次瀏覽

雖然有些人對胸膜炎這種疾病的危害進行過了解,但是大多數(shù)人卻并不清楚,這種疾病的患病率已經(jīng)是非常多的,患者在患上這種疾病之后,只有確定自己的患病類型,才能夠幫助自己對這種疾病進行有效的治療,所以我們今天就來講解一下什么是胸膜炎?

①纖維蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎癥蔓延至胸膜所致,多數(shù)無癥狀,少數(shù)病人有局限性針刺樣痛。

②漿液纖維蛋白性胸膜炎:即“滲出性胸膜炎”,為漿液和纖維蛋白滲出積聚于胸腔內(nèi),常由結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現(xiàn)。

③結(jié)核性胸膜炎:由結(jié)核菌從原發(fā)綜合征的淋巴結(jié)經(jīng)淋巴管到達胸膜,或胸膜下的結(jié)核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。常有胸痛,氣急及結(jié)核中毒癥狀。

④腫瘤性胸膜炎:由胸內(nèi)或胸外癌腫,直接侵犯或轉(zhuǎn)移至胸膜所致。主要表現(xiàn)為胸悶、進行性呼吸困難,并伴原發(fā)病灶的相應(yīng)癥狀。

⑤化膿性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現(xiàn)為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。

⑥真菌性胸膜炎:多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。

⑦結(jié)締組織病胸膜炎:常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發(fā)疾病癥狀為主要表現(xiàn)。

⑧膽固醇性胸膜炎:為胸液中含有大量的游離膽固醇結(jié)晶,可能與脂肪代謝障礙有關(guān),臨床癥狀輕微。

⑨乳糜胸:為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導(dǎo)管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現(xiàn)。

⑩血胸:是指明顯的胸腔內(nèi)出血。是由于自發(fā)性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、甚至休克等癥狀。

專家為我們介紹了什么是胸膜炎,除了抗生素治療是我們比較常見的之外,還有緩解疼痛,胸腔穿刺抽液和激素治療等方法,患者可以根據(jù)自身的病情,來幫助自己選擇治療方案,在通過生活中的科學(xué)護理,幫助自己起到輔助治療的作用,從而讓自己盡快恢復(fù)健康。

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2021-05-20

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2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時做細菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時候可能用一些止疼劑,呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因為在治療的過程中,首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
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2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因為胸痛,不敢使勁呼吸。嚴重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結(jié)核性的,可能有盜汗、低燒、無力,會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變在形成后,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時間的推移,病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股亍K^合適、恰當(dāng)抗生素就是針對致病體,叫病原體。針對致病體,例如細菌,通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼,疼痛的時候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因為在治療的過程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行處理,盡快的使病人得到治愈。