股骨頭壞死的臨床進(jìn)展情況
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653283次瀏覽
股骨頭壞死的臨床進(jìn)展情況可分為早、中、晚三期，病程不同，治愈結(jié)果也大不相同。
早期：不明原因髖部疼痛是最重要癥狀之一，尤以夜間痛更為明顯，可累及腰痛、患側(cè)腹股溝疼痛、臀部疼痛、膝關(guān)節(jié)部疼痛，并伴有患肢發(fā)涼、無(wú)力、活動(dòng)多時(shí)酸脹易疲勞等不適。X線片可能還看不出明顯改變，但作CT檢查或核磁共振，可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭髓腔內(nèi)水腫，信號(hào)異常，此時(shí)如得到及時(shí)相應(yīng)治療可完全治愈。
中期：股頭骨壞死，臨床癥狀明顯加重，出現(xiàn)跛行、行走疼痛加劇、功能障礙。X線片可見骨小梁排列紊亂、模糊、小梁中斷，囊腔改變，伴硬化骨形成。這時(shí)治愈后也會(huì)留下不同程度的后遺癥。
晚期：股骨頭壞死，患者跛行更加嚴(yán)重、下肢無(wú)力、畏寒、下蹲困難、外展、內(nèi)收困難。這時(shí)X線片會(huì)看到股骨頭變形，關(guān)節(jié)軟骨面塌陷，骨壞死區(qū)內(nèi)由骨小梁破壞、增生部分囊腔變，壞死邊緣區(qū)呈骨硬化，關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失，并可累及髖臼側(cè)，后期出現(xiàn)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)。患者因而喪失勞動(dòng)與生活能力，因此危害十分嚴(yán)重。
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股骨頭壞死怎么回事
在生活當(dāng)中有的人一側(cè)股骨頭壞死疼痛，也有的人兩側(cè)股骨頭壞死都痛，這會(huì)給患者的行走帶來(lái)一定的影響，特別是在上下樓梯時(shí)疼痛的癥狀會(huì)加重，那么股骨頭壞死怎么回事？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助，從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
股骨頭壞死分幾期
股骨頭壞死是骨病當(dāng)中的疑難雜癥，要想使疾病的治療果達(dá)到最好，那么患者首先要明確自己的病情，不同病情股骨頭壞死治療方法是一樣的，在臨床上根據(jù)患者的表現(xiàn)，把股骨頭壞死分為以下不同時(shí)期，那么，股骨頭壞死分幾期？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
股骨頭壞死的三大原因
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程，股骨頭壞死會(huì)產(chǎn)生疼痛，這種疼痛會(huì)一直持續(xù)發(fā)展，讓人苦不堪言，那么股骨頭壞死是由幾種原因造成的呢。
孕婦股骨頭壞死治療方法
對(duì)于股骨頭壞死的治療一定要堅(jiān)持治療這樣才能獲得更好的治療效果，但是對(duì)于股骨頭壞死用藥來(lái)說(shuō)，千萬(wàn)不要盲目用藥，一般根據(jù)其病因,病史，以及壞死面積等等來(lái)選擇適合的藥物，那孕婦股骨頭壞死治療方法是什么呢?
股骨頭疼痛是怎么回事
股骨頭疼痛的說(shuō)法是不準(zhǔn)確的，股骨頭位置較深，一般無(wú)法直接判定為股骨頭的疼痛，這里所指的應(yīng)該髖關(guān)節(jié)的疼痛，多伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如腹股溝韌帶拉傷、髖部骨折及脫位、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖部表現(xiàn)等，都可以引起疼痛。如果病人主訴股骨頭疼痛，經(jīng)休息后無(wú)緩解，那么說(shuō)明病變嚴(yán)重，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查及影像學(xué)檢查，明確疼痛原因，予以針對(duì)性治療。韌帶拉傷予以休息制動(dòng)；骨折脫位根據(jù)情況予以手術(shù)或非手術(shù)治療；股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎早期予以減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期可予以關(guān)節(jié)置換；滑膜炎予以注意保暖、消炎鎮(zhèn)痛治療；其他相關(guān)疾病予以積極治療原發(fā)病，股骨頭疼痛癥狀多能緩解。
股骨頭壞死能治愈嗎
股骨頭壞死早期是可以治愈，晚期就比較困難了。如果單純是緩解癥狀，是可以采用很多方法緩解癥狀或者消除癥狀，對(duì)于股骨頭壞死，具體如下：1、早期股骨頭壞死，需要注意休息，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)重及損傷的工作、運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)酸痛、輕微的疼痛不適，需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免辛辣刺激食物，禁煙酒，對(duì)激素類的藥，要咨詢?？漆t(yī)生是否能減量、停用，通過(guò)一系列的綜合治理，股骨頭壞死是可能治愈；2、中期股骨頭壞死，仍需減少關(guān)節(jié)負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可采用鉆孔減壓、植骨術(shù)等方式也可以緩解癥狀、部分患者可治愈；3、中期股骨頭壞死保髖治療效果欠佳，晚期股骨頭壞死癥狀嚴(yán)重者，可以根據(jù)患者年齡、身體狀況及疾病的嚴(yán)重程度，行全髖或半髖關(guān)節(jié)置換，完全可以緩解癥狀，恢復(fù)肢體的正常功能，完全不影響工作、學(xué)習(xí)或上班，情況是可以做到的，從緩解癥狀的角度也算治愈了。
怎么治股骨頭壞死
股骨頭壞死是由于股骨頭血供中斷或受損，骨組織局部缺血改變，使骨組織失去血液供應(yīng)或者血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)的破壞，股骨頭塌陷，引起患者的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙。常見的治療方法分為非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法。1、非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例，病變則應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用輪椅。非甾體類抗炎藥、抗凝藥、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對(duì)特定類型病人可能有一定療效，中藥和物理治療也有一定的療效。2、手術(shù)療法，人工股骨頭關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)于髖和股骨頭均受累、出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死如何治
股骨頭壞死早期可以通過(guò)活血化瘀類的中藥進(jìn)行治療，嚴(yán)重的壞死只能通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。在臨床上，股骨頭壞死是分期治療。中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病。所以在早期可以用中藥來(lái)進(jìn)行治療，如果病情以疼痛為主，以活血化瘀治療為主。如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，這些都減輕之后還是以補(bǔ)肝腎為主。中醫(yī)主要以補(bǔ)肝腎為主陽(yáng)補(bǔ)腎生骨，這是作為主要的一個(gè)立法，如果早期治療配合手術(shù)治療效果會(huì)更好，比如配合隧心解壓的手術(shù)。如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴(yán)重，繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼，這時(shí)候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療，也能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果。
股骨頭壞死治療方法有哪些
股骨頭壞死的治療方法有很多，在生活中減輕股骨頭的壓力是非常重要的，要控制體重，減輕自身的重量。也可以使用藥物治療來(lái)緩解患者的疼痛和炎癥。病情嚴(yán)重的患者還可以使用手術(shù)治療來(lái)徹底的根治病情。
股骨頭壞死是怎么回事
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素類藥物、外傷、長(zhǎng)期從事重體力導(dǎo)致，破壞關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死，引起的股骨頭塌陷和功能障礙，其中飲酒和激素引起股骨頭壞死最為常見。
股骨頭缺血性壞死術(shù)后注意事項(xiàng)
股骨頭缺血性壞死術(shù)后要避免外傷，加強(qiáng)鍛煉，還要注意飲食。一、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)避免外傷，以免導(dǎo)致骨折。二、下地活動(dòng)后，要逐漸加強(qiáng)患側(cè)肢體肌肉力量的鍛煉以及髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的鍛煉。三、術(shù)后飲食要特別注意禁食辛辣刺激食物，同時(shí)要避免受涼。
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股骨頭壞死的癥狀
患有股骨頭缺血壞死的主要癥狀是髖部的疼痛和髖關(guān)節(jié)受限。疼痛感會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸加重，這種疼痛可以是由于某一個(gè)動(dòng)作，如從高處跳下或者扭到誘發(fā)，也可能是沒(méi)有這些誘因形成的髖關(guān)節(jié)疼痛。疼痛多半是在髖關(guān)節(jié)的前方，也就是股骨溝的區(qū)域，或者髖關(guān)節(jié)的外側(cè)，大粗隆區(qū)域，有個(gè)別在髖關(guān)節(jié)后。其次是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，也是由輕到重漸漸發(fā)展，到一定時(shí)候受限很明顯了，整個(gè)過(guò)程一般情況是半年到一年以上，病情發(fā)展得相對(duì)比較明顯，比較重。半年之內(nèi)時(shí)輕時(shí)重，可能顯得不是特別嚴(yán)重，但超過(guò)半年上述這些癥狀，和一些簡(jiǎn)單的體征就會(huì)明顯的加重。
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股骨頭壞死的危害
最主要的危害是會(huì)導(dǎo)致患者髖部的疼痛，這種疼痛有可能會(huì)放散到膝蓋或延伸到腰部。疼痛最初較輕微，休息后能緩解，以后會(huì)漸漸加重以至于休息不緩解或影響到髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，造成患者不能正常生活和工作，對(duì)患者造成比較大的影響。后期隨著病變進(jìn)展股骨頭會(huì)塌陷變形，這種塌陷變形會(huì)使疼痛更加明顯，患者會(huì)更加痛苦，以至最后股骨頭變形非常厲害，累及到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè)，發(fā)展到晚期患者的癥狀會(huì)持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，休息也不能徹底緩解，會(huì)導(dǎo)致患者走路跛行。發(fā)展到晚期過(guò)程大概半年到一年，最長(zhǎng)也很少超過(guò)兩年，這種情況發(fā)生涿漸的加重，對(duì)患者的生活和工作影響比較大，使患者不能正常工作和生活。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù)，在過(guò)去這種手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，選用的人工關(guān)節(jié)沒(méi)有那么好，所以在整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程中相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)。但是隨著科技的進(jìn)步，加上技術(shù)非常的嫻熟，換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù)，是操作非常熟練的手術(shù)，以前是非常大的手術(shù)，但現(xiàn)在是一個(gè)常規(guī)手術(shù)，除了一些特別特殊的情況手術(shù)會(huì)比較大，其他常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換，一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。
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股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意什么
進(jìn)行股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要注意一些并發(fā)癥的發(fā)生，和髖關(guān)節(jié)脫位，主要需要注意事項(xiàng)如下:第一、患者在術(shù)后在活動(dòng)的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便下蹲等動(dòng)作。第二、睡覺(jué)的時(shí)候側(cè)臥位，如果清醒的時(shí)候可以在患肢上加個(gè)枕頭，睡著后患肢不要在上，因?yàn)橛械臅r(shí)候容易發(fā)生脫位。第三、在術(shù)后有一些炎癥性的病變，如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者腸道的炎癥或者肺部的感染，上呼吸道感染等情況時(shí)要及時(shí)找醫(yī)生，避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。第四、要積極鍛煉下肢，可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生，使康復(fù)更加順利，患者能夠盡早的恢復(fù)正常。
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