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妊高癥一定水腫嗎

發(fā)布時間:2020-11-2055536次瀏覽

孕期中,寶媽和寶寶的健康是全家人的希望和幸福。隨著生活質(zhì)量的不斷提高,妊高癥的發(fā)病率也越來越高,妊高癥全名妊娠高血壓綜合癥,是一種很常見的妊娠疾病,不容易忽視。妊高癥有高血壓、水腫和蛋白尿這三大癥狀。那妊高癥一定水腫嗎?

懷孕時的水腫,一般都是身體靜脈組織回流較差所致。子宮增大后,壓到下腔動脈,引起回流較 差而引起水腫。這種浮腫一般較輕,并只會發(fā)生在下肢,休息后就會消失或減輕。如果孕婦同時有高血壓、蛋白尿、水腫三種狀況的話,則需小心可能患了妊娠毒血癥,不要忽視,應(yīng)及時就醫(yī)。

“妊高癥有高血壓、水腫和蛋白尿這三大癥狀?!痹袐D一旦患有妊高癥就會對機體造成一定的危害性。專家介紹,這三大癥狀可同時存在,也可只出現(xiàn)一個或兩個。

妊娠高血壓綜合征是僅在妊娠時發(fā)生的一種特殊疾病,多在妊娠20周以后發(fā)病,隨著妊娠終止將自愈。其發(fā)病過程多由輕到重,水腫一般是最先出現(xiàn)的癥狀,由下肢末端開始,嚴(yán)重時向上發(fā)展,還可以出現(xiàn)高血壓和蛋白尿,凡血壓高于17.3/12kPa(130/90mmHg)或比原來血壓增加4/21CPa(30/15mmHg)均屬正常。

孕婦應(yīng)識別和重視妊高癥的早期癥狀,認(rèn)識其嚴(yán)重性,并積極進(jìn)行治療,以控制癥狀的發(fā)展,并做好孕期監(jiān)護(hù),順利度過妊娠期和分娩期。

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妊高癥是什么
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱,是指女性在懷孕后出現(xiàn)血壓升高。妊高癥會嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。由于在出現(xiàn)妊娠期高血壓后,會導(dǎo)致全身小血管的痙攣,還會引起內(nèi)皮損傷及局部出血,這時就會導(dǎo)致全身各臟器血流減少,對母兒造成危害,甚至可能會導(dǎo)致母兒死亡。出現(xiàn)妊高癥后,表現(xiàn)為血壓增高,這時可能是收縮壓超過140毫米汞柱,或舒張壓超過90毫米汞柱。少數(shù)女性還可能會伴有上腹部的不適,或血小板減少,而且檢查尿常規(guī)會發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白出現(xiàn)。對于重度子癇前期的女性,血壓和蛋白尿會持續(xù)升高,這時就可能發(fā)生母兒臟器功能不全,或胎兒并發(fā)癥。比如導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心力衰竭或肺水腫,還可能會出現(xiàn)胎兒生長受限以及羊水多少,一般可能在37周前就會發(fā)病。
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2019-11-22

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妊高癥臨床表現(xiàn)
妊高癥臨床表現(xiàn)為血壓增高,少數(shù)孕婦還會伴有上腹部不適,或血小板減少的情況,尿中會發(fā)現(xiàn)有蛋白,還會出現(xiàn)母兒臟器功能不全,或胎兒的并發(fā)癥。孕婦出現(xiàn)子癇,會全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷。妊高癥包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。妊高癥的具體類型不同,其表現(xiàn)就有差異。妊高癥的血壓,收縮壓超過140毫米汞柱,或舒張壓超過90毫米汞柱。重度子癇前期,導(dǎo)致孕婦心力衰竭或肺水腫,還可能導(dǎo)致胎兒生長受限及羊水過少,在37周前就會發(fā)病。如果妊娠合并慢性高血壓,孕婦在懷孕前沒有蛋白尿,在懷孕后會出現(xiàn)明顯蛋白尿,血小板也會減少。孕婦出現(xiàn)子癇持續(xù)的時間一般在1分鐘左右,然后就能停止,呼吸也能夠恢復(fù)。
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2019-11-22

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妊高癥的原因
妊高癥是因為母體、胎盤、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果。目前導(dǎo)致妊高癥原因不是特別明確,但對于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定關(guān)系。首先對于年齡大于40歲的孕婦,既往有子癇前期病史,或有高血壓糖尿病的女性,其發(fā)生妊高癥的幾率會特別高。其次對于有子癇前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出現(xiàn)妊高癥的幾率也會明顯增加。另外,對于本身有胰島素抵抗的女性,也可能會導(dǎo)致脂代謝混亂,而且還可能影響前列腺素的合成,所以這時也可能增加外周血管阻力,從而導(dǎo)致血壓升高。由于妊高癥在胎盤免出后會很快緩解,甚至可以自愈,所以這個疾病又稱之為胎盤病??赡茉趹言衅陂g,子宮螺旋小動脈重鑄不足,或因為炎癥免疫過度激活,甚至是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致,但也不排除是由于遺傳因素,甚至是營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。
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2019-11-22

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妊高癥怎么治療
妊高癥會嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。而妊高癥的治療方法,會因為女性的具體情況而有所差異,主要包括以下方式:首先就是一般治療,通常就需要根據(jù)孕婦的血壓和蛋白情況,來判斷是否可以在家或者住院治療,對于失眠的女性還可以在睡前服用地西泮。再次就是降壓治療,這是妊娠期高血壓最主要的治療措施,通??梢苑美惵鍫柣蛘呤窍醣降仄絹砜刂蒲獕?,這些都是孕婦可以使用的降壓藥物,不會對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響,同時對于有重度子癇前期,或者是已經(jīng)出現(xiàn)子癇的女性,往往都需要使用硫酸鎂來靜脈滴注,既可以預(yù)防子癇的發(fā)作,又能夠控制子癇。對于已經(jīng)昏迷的子癇女性,還可能需要使用硫酸鎂靜脈推注。對于全身出現(xiàn)水腫的孕婦,如果還合并有肺水腫或者腦水腫,甚至是急性心衰,這時可以酌情選擇使用呋塞米等快速利尿劑來降水腫,同時對于小于34周的子癇前期患者,還需要使用糖皮質(zhì)激素來促胎肺成熟。
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2019-11-22

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妊高癥的預(yù)防
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱,就是指女性在懷孕后出現(xiàn)血壓升高,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。但妊娠期高血壓的病因其實至今不明,而且也沒有發(fā)現(xiàn)有任何的預(yù)防措施,所以妊高癥的預(yù)防確實不是特別明確。但由于孕婦年齡在超過40歲以后,同時在有糖尿病,或者是肥胖的情況下發(fā)生妊高癥的幾率比較高,所以女性在懷孕前,就需要先檢查控制血糖,同時還需要鍛煉身體,來縮小腹圍和腰圍,使體重指數(shù)能夠明顯下降,這樣在懷孕的時候,發(fā)生妊高癥的幾率可能會有所降低。對于本身就有糖尿病的女性,那就需要堅持規(guī)范用藥,將血糖控制在正常水平以后再備孕懷孕,而且在懷孕期間還要定期監(jiān)測血糖和血壓情況,以免出現(xiàn)妊高癥。
語音時長 01:29

2019-11-22

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