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小肚子在醫(yī)學(xué)上一般指下腹部，下腹部包括膀胱、前列腺、子宮、陰道、尿道、結(jié)直腸等器官。小肚子痛可能是由于這些器官發(fā)生病變所致。下消化道出血、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸癌、闌尾炎、腹股溝嵌頓疝、菌痢、結(jié)腸阿米巴病、輸尿管結(jié)石、尿路感染、膀胱炎、尿潴留等疾病均可引起下腹部疼痛。女性下腹部痛時還需考慮輸卵管破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管腫瘤或出血、急性輸卵管炎、盆腔炎、盆腔積液、痛經(jīng)、卵巢濾泡破裂等。如果孕婦下腹痛則可能是異位妊娠、先兆性流產(chǎn)或者肌肉韌帶過度拉伸導(dǎo)致。男性下腹部疼痛時需考慮前列腺炎、前列腺腫瘤等病變。此外，部分患者無器質(zhì)性疾病，腹痛的原因可能為功能性疾病。

肚子脹痛的原因眾多，需要結(jié)合脹痛的部位、其他臨床表現(xiàn)、輔助檢查等進行綜合分析。腹部脹痛是臨床常見癥狀之一，可以是功能性的，也可以是器質(zhì)性的。功能性腹部脹痛相對來說，病情多不嚴重，不伴有全身癥狀，通過短期的對癥治療，癥狀可以緩解。但若腹部脹痛短期內(nèi)不緩解，并伴有全身癥狀者，如腹瀉，惡心、嘔吐，發(fā)熱等，應(yīng)考慮到器質(zhì)性疾病的可能。器質(zhì)性腹部脹痛的病因復(fù)雜，可為感染因素（如腹膜炎）、腫瘤因素（如胰腺癌）、也可為長期以來的炎性腸病因素（如克羅恩?。┑?。上腹脹痛應(yīng)多考慮胃、胰腺、肝膽疾病等，下腹脹痛應(yīng)多考慮腸道、膀胱疾病、女性的婦科疾病等，當(dāng)然也不盡然。具體病因，需結(jié)合病史、其他臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、B超、消化道內(nèi)鏡、CT和磁共振等影像學(xué)檢查，方能明確診斷。

肚子脹主要是由胃腸脹氣導(dǎo)致的，常見的原因有胃腸道進入空氣過多、胃腸道產(chǎn)氣過多等。肚子脹也就是臨床上所說的腹脹，常見的是腹部脹氣，其主要原因有以下幾個方面。進食習(xí)慣不良，在進餐時大聲講話說笑、兒童哭鬧等可吸入大量空氣，可引起腸脹氣。這種情況，胃腸道進入空氣過多，一般糾正不良習(xí)慣后就能緩解。慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染、雙糖酶缺乏癥（絕大多數(shù)是乳糖不耐受癥）等可引起的產(chǎn)氣過多導(dǎo)致腹脹；另外進食含有不能消化糖類的某些水果和蔬菜（例如烹煮過的豆類）之后，在胃腸道內(nèi)發(fā)酵也會產(chǎn)生大量的氣體。上述腹脹的原因?qū)儆谖改c道產(chǎn)氣過多，一般需要及時治療原發(fā)疾病或改善飲食結(jié)構(gòu)才能緩解。特別提醒：除了腹部脹氣外，腹水也可引起腹脹的感覺，常見的有肝硬化導(dǎo)致的腹水等。若腹脹長期得不到緩解，建議及時就醫(yī)，以免延誤病情。

肚子大可見于單純性肥胖或女性懷孕，也可因大量腹腔積液、胃腸脹氣、腸梗阻、腹腔內(nèi)腫瘤、頑固性便秘等引起。肚子大可發(fā)生于任何年齡及性別，除單純性肥胖或女性懷孕等生理性因素外，很多病理性因素均可引起，常見的肚子大是由于液體或氣體在腹腔或胃腸道內(nèi)蓄積較多而引起的。胃腸道脹氣，此種肚子大多數(shù)為暫時性的，且一般無特別嚴重的伴隨癥狀。①氣體攝入過多，如幼兒運動或哭鬧，大口呼吸時吞咽入胃內(nèi)大量氣體，繼而引起胃腸道的脹氣；②產(chǎn)氣過多，多種機制可使胃腸道內(nèi)的氣體生成過多，如腸道菌群失調(diào)引起產(chǎn)氣量增加等；③排出障礙，由于梗阻或麻痹等因素，引起腸道內(nèi)氣體無法正常從肛門排出，而引起腹脹，如頑固性便秘、腸梗阻或胃腸道腫瘤。腹腔內(nèi)液體積聚過多引起肚子大，成為腹腔積液，俗稱腹水。引起大量腹水的常見的疾病有：①低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，易導(dǎo)致血漿外滲，產(chǎn)生腹水和水腫；②門靜脈高壓，多是由于肝硬化或腫瘤壓迫，或右心衰等疾病，引起門靜脈壓力增高，血管內(nèi)液體外滲，出現(xiàn)腹水；③血性腹水形成，肝、脾等臟器破裂、宮外孕，大量血液進入腹腔。④其它病因，如腫瘤、自身免疫性疾病、結(jié)核性腹膜炎等。引起肚子大的病理性原因較多，且多數(shù)伴有較嚴重的伴隨癥狀，還需要具體檢查后方可診斷。如出現(xiàn)腹脹時間較長或突然發(fā)生并伴有劇烈腹痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)診治。

腸炎會表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉，尤其是在進食不潔飲食或者刺激性的食物之后，會誘發(fā)癥狀加重，也會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至有寒戰(zhàn)。腸炎以結(jié)腸炎居多，急性結(jié)腸炎發(fā)病急，但是病情恢復(fù)得也快，但是如果不能夠得到有效的控制，它也可以出現(xiàn)脫水，甚至失液性休克的狀態(tài)。慢性結(jié)腸炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作，最嚴重的就是出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如出現(xiàn)梗阻、消化道穿孔、消化道出血等，這些并發(fā)癥可能會影響到生命。所以腸炎是有一定的危險性的。腸炎病人平時應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，合理的膳食，要保證每天的熱量和維生素類攝入量，并且應(yīng)該適當(dāng)進行物理療法，如局部的熱敷或者按摩，都能夠改善癥狀。反復(fù)發(fā)作的腸炎或者出現(xiàn)脫水，需要禁食、水，同時要靜脈補液，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡，進行抗感染治療。