如何早期發(fā)現(xiàn)小肝癌
小肝癌一般指肝細(xì)胞癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝癌,患者常無臨床癥狀,瘤結(jié)節(jié)多呈球形,邊界清楚,切面均勻一致,無出血及壞死。
一般很難通過癥狀發(fā)現(xiàn)早期肝癌,不過通過一些檢測(cè)及檢查手段可以監(jiān)測(cè)或者診斷小肝癌,可行的方法有以下5個(gè):
1.對(duì)于HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)血清學(xué)指標(biāo)陽性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群,對(duì)其定期監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)早期小肝癌的主要途徑。
2. AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測(cè)手段。
3. 對(duì)AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質(zhì)體檢測(cè),即對(duì)其他肝癌標(biāo)志物的檢測(cè),利于早期肝癌的定性診斷。
4. 超聲、CT和磁共振成像等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進(jìn)一步提高了超聲和MRI(磁共振成像)的敏感性,超聲造影有助于評(píng)價(jià)肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強(qiáng)劑(如超順磁性氧化鐵)也可進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。此外,三維成像技術(shù)的發(fā)展為診斷小肝癌也提供了新的手段。
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