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在臨床上，有一些女性取了環(huán)之后，出現(xiàn)了月經(jīng)停閉，這種情況也不罕見。取環(huán)之后女性一直沒有來月經(jīng)，一般要分析一下，常見的有以下這幾種情況。出現(xiàn)這種不來月經(jīng)的情況，也要按年齡來分一下，因?yàn)樵陆?jīng)實(shí)際上，跟卵巢功能是密切相關(guān)的，育齡期的女性，如果是取環(huán)以后不來月經(jīng)，最常見要考慮宮腔有沒有發(fā)生粘連。怎么來進(jìn)行詢問宮腔有沒有可能出現(xiàn)粘連，這種問題的存在，可以詢問一下患者取環(huán)順利不順利，有時(shí)候有些患者給描述的很清晰，比如取環(huán)，當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)生就告訴她，這個(gè)環(huán)跟子宮有粘連，取起來非常困難，在這個(gè)過程中，有可能損傷了子宮的內(nèi)膜，同時(shí)這個(gè)環(huán)如果跟宮腔粘連，宮腔實(shí)際上本身就是存在問題的，比如內(nèi)膜的缺失，或者炎癥，取完環(huán)之后，宮腔粘連的可能性就更大，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致取環(huán)之后月經(jīng)不來。當(dāng)然，也有一部分月經(jīng)量表現(xiàn)的特別少，這是一種情況。第二，對(duì)于育齡期的女性，如果有性生活又沒有嚴(yán)格避孕，因?yàn)橐话闳⊥戥h(huán)以后兩周，是不能有性生活的，如果因?yàn)榍榫w，或者別的原因，影響了排卵，錯(cuò)后了，兩周以后同房，又沒有采取避孕措施，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)當(dāng)月就懷孕，表現(xiàn)就是取完環(huán)以后，又不來月經(jīng)。還有一種情況，就是圍絕經(jīng)期的婦女，取完環(huán)以后直接就進(jìn)入絕經(jīng)期，怎么來進(jìn)行甄別，一個(gè)年齡，還可以通過B超來看一下，如果內(nèi)膜很薄，那也不用非要讓它來月經(jīng)。

經(jīng)期只有上廁所的時(shí)候才有點(diǎn)血，是子宮出血比較少的一種表現(xiàn)。子宮出血少的時(shí)候，平時(shí)覺不出來有出血，尤其是睡眠和沒有劇烈活動(dòng)的時(shí)候。在上廁所的時(shí)候，因?yàn)轶w位等因素，陰道內(nèi)的血液比較容易流出來，從而發(fā)現(xiàn)了出血，另外需要警惕是否是尿道或者肛腸出血，這幾個(gè)器官距離比較近，有時(shí)候并不太好區(qū)分。如果確實(shí)是陰道出血，就分為好幾種情況，如果經(jīng)期一直都是這么少的出血，屬于月經(jīng)過少。如果只是這一次月經(jīng)少，上廁所的時(shí)候才有血，屬于這一次的月經(jīng)異常。如果正常月經(jīng)已經(jīng)過去了，又持續(xù)一段時(shí)間，上廁所的時(shí)候才有血，屬于月經(jīng)淋漓不盡。這些情況各有不同，需要檢測(cè)卵巢功能，看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的問題。如果卵巢功能正常，有生育需求的，還需要檢查子宮是否存在異常，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等，相應(yīng)的原因需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果只是這一次月經(jīng)異常，對(duì)于育齡期有性生活的女性，首先需要考慮懷沒懷孕，懷孕早期出現(xiàn)少量出血也是很常見的。所以一定要先測(cè)一下尿，如果是陰性，過幾天再復(fù)測(cè)。需要注意的是即使用了一些避孕手段，也不見得一定沒有懷孕。除了懷孕之外，還需要警惕宮外孕的可能性，如果正常月經(jīng)后還一直有少量出血，持續(xù)時(shí)間比較短的可以暫時(shí)觀察，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的需要到醫(yī)院檢查，看是否有卵巢功能紊亂或者子宮內(nèi)膜異常等疾病的可能性。

宮腔粘連不是一定要做手術(shù)，需要根據(jù)女性的年齡、生育要求，以及宮腔粘連的嚴(yán)重程度來決定。如果女性的宮腔粘連不是特別嚴(yán)重，只是出現(xiàn)輕度粘連，而且月經(jīng)量只是偏少，同時(shí)又沒有生育要求，那這時(shí)沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療，而是可以在宮腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器來進(jìn)行處理，放環(huán)以后可以使宮腔體積擴(kuò)大，增加月經(jīng)量，能防止宮腔粘連進(jìn)一步加重。但如果女性的宮腔粘連比較嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致了閉經(jīng)表現(xiàn)，同時(shí)女性年齡又比較小，而且還有生育要求，這時(shí)就必須要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般都是行宮腔鏡下的分粘手術(shù)，而且在分粘手術(shù)以后，還需要考慮在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，或者是服用三個(gè)月的短效避孕藥，來避免宮腔再次出現(xiàn)粘連。

人流后子宮壁薄首先需要進(jìn)行宮腔鏡檢查，了解宮腔及宮頸管有無黏連。對(duì)宮腔粘連者需要進(jìn)行宮腔鏡下粘連分解術(shù)，術(shù)后可以通過放置節(jié)育環(huán)或者雌孕激素序貫治療，預(yù)防再次黏連并促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，1-2周復(fù)查一次宮腔鏡檢查，1-3個(gè)月經(jīng)周期后取環(huán)。如果無宮腔黏連，單純的子宮內(nèi)膜薄，可以口服雌激素進(jìn)行治療，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。此外，也可以使用生長(zhǎng)激素、針灸、理療、內(nèi)膜刺激（診刮）、宮腔灌注等都作為輔助治療的方法。此外，可以口服低劑量阿司匹林片及維生素E等改善內(nèi)膜血流灌注，有助于內(nèi)膜增長(zhǎng)。人流后為預(yù)防子宮壁薄可以口服短效避孕藥，如優(yōu)思明、優(yōu)思悅等藥物。人流后一旦出現(xiàn)月經(jīng)量少或者閉經(jīng)，需要及時(shí)來醫(yī)院就診。另外，平時(shí)注意外陰衛(wèi)生，有陰道炎及時(shí)進(jìn)行治療。

腹腔鏡手術(shù)目前被越來越廣泛的應(yīng)用在外科以及婦科疾病的手術(shù)上，目前可以說我們的外科已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)微創(chuàng)化的時(shí)代，而腹腔鏡是一項(xiàng)非常重要的技術(shù)。它的主要的技術(shù)特點(diǎn)，首先在腹壁上穿刺，建立氣腹，氣腹以后把腹壁撐起來，然后再置入內(nèi)鏡、光源，直視下在腹壁上打孔，作為一個(gè)操作孔。這跟傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有很大的不同，開腹手術(shù)就是在腹壁上做很大的一個(gè)切口，然后外科大夫都是在攝像頭下觀察到病變的器官，對(duì)病變的器官進(jìn)行外科手術(shù)切除。腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于開腹手術(shù)，有很明顯的一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快。目前關(guān)于腹腔鏡沒有什么特殊的后遺癥，只要手術(shù)腹腔鏡能夠完成，一般而言，病人術(shù)后恢復(fù)都會(huì)比開腹手術(shù)要更快恢復(fù)，病人一般都能更早的下床活動(dòng)，包括更早的恢復(fù)飲食。