喉癌的治療方法

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025462次瀏覽

喉癌的治療包括手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療等，目前多主張手術(shù)加放療的綜合療法。治療方法的選擇應(yīng)從多方面考慮，如腫瘤的原發(fā)部位，擴(kuò)展范圍，腫瘤的組織學(xué)特征，患者的年齡及身體狀況，喉的運(yùn)動(dòng)情況，有無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者能否定期隨診等綜合考慮后再?zèng)Q定其治療方案。

(1)放射冶療：根治性放療僅適用于早期(Tl、T2)病變。如局限于會(huì)厭、室?guī)Щ蜩紩?huì)厭襞的腫瘤，病變范圍小于1厘米，無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)受限的聲門上癌?；蚓窒抻谝粋?cè)聲帶或前連合的聲帶癌，聲帶運(yùn)動(dòng)良好者。

根治性放療的總量應(yīng)達(dá)6 000-y 7 000cGy/6～ 7 周。超過(guò)7 000cGy能否提高治愈率目前尚無(wú)定論，但已知放療的劑量越大，腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)再手術(shù)的困難則越大。

目前，喉癌的治療多主張手術(shù)加放療。但對(duì)于病變范圍較廣，波及喉咽的癌，且腫瘤的分化程度又較低者，則以放療加手術(shù)為宜。術(shù)前放療的照射量平均為4 500cGy左右，放療后休息2 周再手術(shù)。先行手術(shù)者，術(shù)中如腫瘤切除完整，無(wú)明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后僅做預(yù)防性照射時(shí)，其總量4 500-5 000cGy 即可。晚期腫瘤，患者情況差，不適宜手術(shù)治療的各期病例可采用姑息性放療。

(2)手術(shù)治療：手術(shù)為喉癌治療的主要手段。常根據(jù)病變的范圍，腫瘤的生物學(xué)行為，患者的全身情況，機(jī)體的免疫力及有無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等綜合因素來(lái)選用不同的術(shù)式。其總的原則是在根治性切除腫瘤的前提下盡量保留或再造喉的發(fā)聲功能，以提高患者的生存質(zhì)量。

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