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肺結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025016次瀏覽

肺結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷?診斷肺結(jié)核的方法很多人都不大了解,其實(shí)這個(gè)疾病是非常嚴(yán)重的疾病,但是不知道要怎么樣治療才行,所以在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)的檢查治療才行,下面我們一起了解下肺結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷吧!


肺結(jié)核患者的診斷方法:

原發(fā)感染經(jīng)血行播散(隱性菌血癥)而潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌多數(shù)逐漸死亡,僅當(dāng)人體免疫力降低時(shí),潛伏在病灶內(nèi)的結(jié)核菌始有機(jī)會(huì)繁殖,形成以滲出與細(xì)胞浸潤(rùn)為主、伴有程度不同的干酪樣病灶,稱為浸潤(rùn)型肺結(jié)核(內(nèi)原性感染)。原發(fā)病灶亦可能直接進(jìn)展成浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

原發(fā)感染經(jīng)血行播散(隱性菌血癥)而潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌多數(shù)逐漸死亡,僅當(dāng)人體免疫力降低時(shí),潛伏在病灶內(nèi)的結(jié)核菌始有機(jī)會(huì)繁殖,形成以滲出與細(xì)胞浸潤(rùn)為主、伴有程度不同的干酪樣病灶。

此外,與排菌肺結(jié)核患者密切接觸,反復(fù)經(jīng)呼吸道感染,亦可因再感染而發(fā)生浸潤(rùn)型肺結(jié)核(外源性感染),但較少見(jiàn),亦不致發(fā)生菌血癥。浸潤(rùn)型肺結(jié)核多為成年患者,起病緩慢,早期及病灶較小者,往往無(wú)明顯癥狀及體征。常由健康檢查或因其他原因作胸部X線檢查而發(fā)現(xiàn)。

肺結(jié)核患者的保健方法:

①要予以關(guān)心和耐心解釋,保持鎮(zhèn)靜,消除病人緊張、恐懼心理。

②病人應(yīng)安靜休息,宜向患側(cè)臥位。

③慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥,指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽,保證呼吸道通暢。

④飲食應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物,每次進(jìn)食應(yīng)溫涼且不宜過(guò)多,同時(shí)注意保持大便通暢。

⑤病人突然在咯血過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢,應(yīng)立即抱起病人雙腳,呈倒立位,輕拍背部,以利血塊排出,并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊,同時(shí)盡快通知急救中心或社區(qū)醫(yī)療人員,就地進(jìn)行搶救,待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行搬動(dòng)或轉(zhuǎn)送。

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打完肺結(jié)核皮試不能碰水的主要原因是:第一,會(huì)影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二,剛做完皮試碰水會(huì)導(dǎo)致患者針眼部位出現(xiàn)局部的感染。一般情況下,臨床上規(guī)定做完肺結(jié)核皮試以后,72小時(shí)以內(nèi)是不能碰水的,患者72小時(shí)以后就可以碰水了。打肺結(jié)核皮試是作為診斷患者是否有肺結(jié)核的輔助手段,不能夠作為確診肺結(jié)核的依據(jù)。想要明確患者是否患有肺結(jié)核疾病的,還需要借助肺部的CT片或者是胸片,或者是做痰的結(jié)核分枝桿菌的涂片等相關(guān)的檢查來(lái)確診?;颊咴诖蛲攴谓Y(jié)核皮試以后72小時(shí)以后,如果患處沒(méi)有出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)的癥狀,就可以排除患者患有肺結(jié)核的疾病。如果打完肺結(jié)核的患者在72小時(shí)之間不小心將患處碰了水以后,一定要及時(shí)地去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員幫助,因?yàn)槿绻继幵?2小時(shí)沾到水,不僅影響到了測(cè)量的結(jié)果而且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)莫名的盜汗以及低燒的情況的發(fā)生。所以患者在打完肺結(jié)核的皮試以后,一定要照醫(yī)囑,保持患處的清潔和干燥。同時(shí)患者在打完肺結(jié)核皮試之后的72小時(shí)的飲食也是需要格外注意的,這三天就盡量的不要吃辛辣刺激的食物,而且也不要吃海鮮,避免因亂吃食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)核癥狀的時(shí)候,就建議及時(shí)地去醫(yī)院做肺結(jié)核的皮試,盡快地做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-11-05

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03:10
結(jié)核皮試哪種屬于正常
結(jié)核皮試常用來(lái)判斷是否存在結(jié)核感染,一般要72小時(shí)之后看結(jié)果。通常如果硬結(jié)小于0.5cm,認(rèn)為是陰性;如果在0.5到1cm之間認(rèn)為是弱陽(yáng)性;如果大于等于1cm,小于2cm,考慮是陽(yáng)性;如果超過(guò)2cm或不到2cm,同時(shí)出現(xiàn)水泡,考慮強(qiáng)陽(yáng)性;如果同時(shí)出現(xiàn)水泡,有明顯的疼痛或瘙癢感,也可考慮強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核皮試不是作為最終標(biāo)準(zhǔn),還要結(jié)合臨床指標(biāo)和影像指標(biāo)來(lái)判斷,判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌。
01:55
雙肺門(mén)不大是什么意思
雙肺門(mén)不大,實(shí)際上在一些體檢過(guò)程中,或者是做一些胸片兒或者是肺吸氣的時(shí)候,在報(bào)告上能夠看到所提示雙肺門(mén)不大,它其實(shí)是表示沒(méi)有問(wèn)題,是正常的意思。正常人體的肺門(mén)相對(duì)影像表現(xiàn)是會(huì)比較增容的,它是由于肺門(mén)的結(jié)構(gòu)組織,它包括了肺部、組織、淋巴以及血管兒等等,這些組織在影像學(xué)學(xué)上可以顯示出肺門(mén)相對(duì)于其部位影像要增濃一些,也就是影像增大的意思。如果雙肺門(mén)不大,一般是提示肺門(mén)部位不具有特殊的異常改變,也就是沒(méi)有見(jiàn)到,包括比如像中心型肺癌,淋巴結(jié)腫大壓,肺血管病變以及主動(dòng)脈弓突出等等這種病理學(xué)的表現(xiàn),這些情況在影像學(xué)提示肺門(mén)不大時(shí)均可以考慮為正常,不考慮為異常的改變,也不需要做特殊的治療。如果普通的影像學(xué)檢查不能夠完全的確診究竟費(fèi)沒(méi)有沒(méi)有問(wèn)題的話,就需要做進(jìn)一步的胸部ct來(lái)觀察是不是雙肺門(mén)有所增大??傊?,雙肺門(mén)不大是正常的意思,不具有特殊的臨床意義。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-19

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肺結(jié)核概述有什么
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耐藥肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎
臨床上,耐藥肺結(jié)核是可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)的幾率也并不低,需要引起重視。耐藥肺結(jié)核可以大致分為多耐藥肺結(jié)核,單耐藥肺結(jié)核,廣泛耐藥肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核幾種。具體分型不同,選擇的治療方法也就不太相同。和普通肺結(jié)核相比,耐藥肺結(jié)核治療周期相對(duì)長(zhǎng)一些,治療難度也大一些。在治療期間,需要遵醫(yī)囑按時(shí)定量服藥,長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。在用藥前,可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。有時(shí),為了達(dá)到較好的治療效果,可能會(huì)選擇幾種藥物同時(shí)應(yīng)用。在恢復(fù)期間,要多臥床休息,避免勞累,適當(dāng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的供給。出門(mén)做好防護(hù),戴好口罩。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-11-26

50944次收聽(tīng)

空洞型肺結(jié)核怎么治療
對(duì)于空洞型肺結(jié)核,常用的治療方法包括藥物治療,手術(shù)治療,介入治療等。要根據(jù)患者具體病情,設(shè)計(jì)針對(duì)性的治療方案。藥物治療屬于比較常用的治療方法,在用藥時(shí),要求全程,并且適量用藥。在治療期間,還可以考慮聯(lián)合用藥,有利于縮短治療周期。手術(shù)治療一般適用于病情比較嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效等情況。介入治療包括支氣管鏡介入治療等,通過(guò)向肺部空洞內(nèi)注射一些藥物,進(jìn)而幫助空洞的愈合。如果治療時(shí)出現(xiàn)肺部感染,要盡快進(jìn)行抗感染治療。咳嗽,咳痰比較嚴(yán)重時(shí),可以考慮使用一些止咳化痰類的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2020-11-26

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肺結(jié)核可以運(yùn)動(dòng)嗎?這是個(gè)大家都比較熟悉的疾病,但是不少人都不知道做什么樣的運(yùn)動(dòng)才能讓肺結(jié)核盡快的恢復(fù),其實(shí)不僅要運(yùn)動(dòng)上保持,在護(hù)理上也要做好措施,下面我們一起了解下肺結(jié)核可以做的運(yùn)動(dòng)吧!
肺結(jié)核的預(yù)防措施是什么
肺結(jié)核的預(yù)防措施都有哪些呢,這種疾病的危害非常大,因此我們需要積極的預(yù)防,肺結(jié)核相信是我們很熟悉的一種肺部傳染病了,人類與肺結(jié)核的斗爭(zhēng)歷史也很長(zhǎng),至今肺結(jié)核還是醫(yī)學(xué)上的一大難題,肺結(jié)核應(yīng)該如何預(yù)防呢,那么下面就跟著小編一起了解一下吧。
肺炎會(huì)轉(zhuǎn)變成肺結(jié)核嗎
肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病,并不會(huì)轉(zhuǎn)變成肺結(jié)核,因?yàn)檫@是兩種不一樣的疾病,但是與此同時(shí)也會(huì)有著很多的危害性,比如說(shuō)會(huì)危害心臟,也會(huì)影響到大腦發(fā)育,更加會(huì)導(dǎo)致胃腸道受到影響,甚至可能會(huì)出現(xiàn)一系列的胃功能紊亂,也必須要引起生活的重視。
2型糖尿病合并肺結(jié)核能活多久
2型糖尿病合并肺結(jié)核的存活時(shí)間與疾病的輕重,以及治療方法有很大的關(guān)系。一般經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療的話,存活時(shí)間會(huì)在10年以上,所以患者不要擔(dān)心。另外,在治療期間,患者需要保持好的心情,多元化飲食,吃一些保肝的藥物來(lái)保證正常的肝功能。
肺結(jié)咳藥有什么副作用
抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平常見(jiàn)不良反應(yīng)為藥物性肝臟損傷、腎功能損傷、白細(xì)胞與血小板減少、溶血性貧血、血紅蛋白減少、藥物熱以及藥物性皮炎等,以及出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)如頭疼,困倦、疲乏、眩暈、注意力不集中、精神失常、行為改變、四肢疼痛和全身麻木等。乙胺丁醇可引起部分患者產(chǎn)生周圍神經(jīng)病變,即手指發(fā)麻、腳發(fā)麻,嚴(yán)重者還可導(dǎo)致視神經(jīng)炎。吡嗪酰胺除引起肝臟損傷外,還可引起胃腸道反應(yīng)及痛風(fēng)發(fā)作,因此,吡嗪酰胺治療時(shí)要求低嘌呤飲食,需多飲水促進(jìn)藥物排泄。鏈霉素、阿米卡星可造成聽(tīng)力損傷。喹諾酮類藥物最常見(jiàn)副作用為心臟損傷。部分患者可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛甚至跟腱斷裂等副反應(yīng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-02-10

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02:00
肺結(jié)核的早期癥狀有哪些
肺結(jié)核的典型癥狀主要有午后低熱,盜汗,咳嗽、咳痰甚至痰中帶血或是咳血,明顯的消瘦。一、午后低熱,就是病人發(fā)熱,不是高熱,而且沒(méi)有畏寒、寒顫,主要以下午兩到三點(diǎn)鐘為主。二、盜汗就是中醫(yī)講的偷著出汗,也就是在睡眠當(dāng)中出汗而清醒時(shí)沒(méi)有出汗的情況,而且出汗有輕有重,有的會(huì)出非常多的汗。三、咳嗽、咳痰也是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的表現(xiàn)。其實(shí)結(jié)核桿菌在全身都可以感染,包括常見(jiàn)的有淋巴結(jié)核,還有腸道結(jié)核、腎結(jié)核。但是因?yàn)楹粑篮痛髿庾钕嗤ǎ腥镜膸茁首畲?,所以肺結(jié)核是最常見(jiàn)的。
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肺結(jié)核能治好嗎
肺結(jié)核及時(shí)治療能治好。肺結(jié)核是一種慢性呼吸道的傳染病,對(duì)身體的影響程度比較大,很多患者都被其癥狀所困擾,身體也因疾病變得越來(lái)越差。肺結(jié)核不是絕癥,絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者只要早期系統(tǒng)的有效治療,就可以得到控制,甚至完全治愈。肺結(jié)核的治療,需要遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)用的治療原則,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者如果能早期診斷、按時(shí)服藥、規(guī)律治療,在療程結(jié)束時(shí)都可治愈。所以現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),肺結(jié)核需及時(shí)治療,越早治療效果越好,如果不及時(shí)治療,結(jié)核菌有可能通過(guò)支氣管、血液或淋巴管播散,造成結(jié)核病加重以及其它臟器出現(xiàn)結(jié)核。
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肺結(jié)核會(huì)自愈嗎
肺結(jié)核能否自愈取決于多方面的因素。大多數(shù)肺結(jié)核患者發(fā)病后需要經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療才能治愈。但是也有少部分患者不經(jīng)任何藥物,肺結(jié)核會(huì)自行穩(wěn)定、愈合,但往往需要一定的前提條件。肺結(jié)核能否自愈取決于兩個(gè)方面,第一方面是肺結(jié)核菌毒力大小,也就是肺結(jié)核菌變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱。第二方面是人體免疫功能的強(qiáng)弱。如果結(jié)核菌毒力較強(qiáng),而人體的免疫力又比較弱,此時(shí)肺結(jié)核患者往往不能自愈,需要用抗結(jié)核藥物治療,才能達(dá)到治療效果。如果結(jié)核菌毒力較弱,而人體免疫功能又比較強(qiáng),此時(shí)肺結(jié)核患者可能會(huì)自愈,而不需要用藥就能恢復(fù)。