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請問抗癲癇藥有哪些

發(fā)布時間:2020-11-2062286次瀏覽

說起癲癇可能大家還覺得有些遙遠(yuǎn),但是若是說羊角瘋或是羊癲瘋大家是不是就知道是什么了,說起羊角瘋,可能大多數(shù)人都聽說過,也可能會有人見過,癲癇是一種慢性的大腦疾病,每一次以作都是大腦的異常放電引起的,所以要及時的進行治療,那么請問抗癲癇藥有哪些呢?

1、苯妥英鈉:特點:作用較強;療效高;為大發(fā)作首選,對精神運動性發(fā)作次之,對局限性發(fā)作也有較好療效,但對小發(fā)作無效甚至惡化; 無嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了na+內(nèi)流,從而使 細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴散。

2、苯巴比妥:抑制大腦皮層運動區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴散,使大發(fā)作腦 電恢復(fù)正常。作用快,維時長,毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選;對小發(fā)作和精神運動性發(fā)作的療效差。

3、撲米酮:在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,對大發(fā)作、精 神運動性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。不可突然停藥,長期應(yīng)用可致成癮。

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癲癇可能是顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦動脈硬化、腦中風(fēng)、其他腦血管疾病、長期大量飲酒、長期服用影響腦神經(jīng)的藥物、大腦先天發(fā)育畸形導(dǎo)致的。還有一種找不到原因,屬于原發(fā)性癲癇。引起癲癇的確切原因不詳,很多因素都可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作。顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染或者顱腦外傷都會引起腦神經(jīng)元異常放電、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反復(fù)、短暫功能失調(diào),從而誘發(fā)癲癇。腦動脈硬化、腦中風(fēng)或者其他腦血管疾病也會引起癲癇發(fā)作。大腦缺血缺氧也會引起癲癇發(fā)生。長期大量飲酒或者長期服用某些對腦神經(jīng)有影響的藥物,也能引起癲癇發(fā)作。大腦先天發(fā)育畸形,腦結(jié)構(gòu)異常也是導(dǎo)致癲癇的誘因之一。還有一部分癲癇患者找不到原因,他們既沒有家族史,也沒有任何危險因素,這種屬于原發(fā)性癲癇。
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2021-05-20

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2021-05-10

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“抽風(fēng)”就一定是癲癇嗎
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2021-01-26

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得了癲癇要注意什么
癲癇的出現(xiàn)會給我們的生活造成很大的影響,尤其是會然會讓患者的生活出現(xiàn)嚴(yán)重的危機,面的這樣的疾病情況,進行專業(yè)的預(yù)防也是有希望遠(yuǎn)離疾病的發(fā)生的,現(xiàn)在生活中越來越多的人群患癲癇病,對于癲癇病這個疾病,我們必須引起重視,在接受治療癲癇病的患者們一定要做好日常的護理工作,那么,得了癲癇要注意什么呢?
特發(fā)性癲癇中醫(yī)治療
特發(fā)性癲癇中醫(yī)治療效果明顯,相對其他治療方式而言,目前在國內(nèi)各大醫(yī)院應(yīng)用也比較普遍,也是患者選擇最多的治療方式,癲癇是腦部神經(jīng)性疾病,并且會伴隨著反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失去平衡綜合征,如果不及時治療,病情很可能會惡化,故而對于家屬而言,第一時間積極治療才是康復(fù)的關(guān)鍵所在。
嬰兒癲癇發(fā)作是何狀態(tài)?
新生兒和嬰幼兒有很多的癥狀,有很多成人和家長不常見的動作,比如說嬰兒出現(xiàn)震顫。
生活中癲癇危害都有哪些呢?
生活中癲癇危害都有哪些呢?首先,癲癇發(fā)作的危害雖然說會造成不可逆的腦損傷,癲癇病怎么得的但后繼的一些情況卻十分令人擔(dān)憂,因為腦損傷的存在,可遺留智力低下、腦癱、多動癥、學(xué)習(xí)困難等。
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01:42
癲癇怎么治療
癲癇的治療有以下幾方面:第一,區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。第二,確診癲癇。原發(fā)性癲癇一旦確診,可暫時給予藥物治療,觀察療效。腫瘤引起的繼發(fā)性癲癇和一些原因不明的癲癇,需要通過外科手術(shù)治療,在腦部植入深部電極抑制癲癇的異常放電。
01:33
癲癇會自己好嗎
癲癇能否自己好取決于癲癇種類:第一,如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇,可能隨著年齡的成長,慢慢就不會再有癲癇發(fā)作,可以當(dāng)作癲癇自己好了;第二,很多的成年以后的癲癇,尤其是繼發(fā)性癲癇,由于存在形成癲癇的誘因,比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等,如果原發(fā)性的病灶不去除,癲癇很難自己好。所以癲癇應(yīng)該進行治療,即便是良性癲癇長大以后可以好,在兒童的時候,也要根據(jù)發(fā)作的頻率和程度進行控制,如果發(fā)作的程度或者頻率都過于頻繁,或者出現(xiàn)比較強烈的發(fā)作,還是應(yīng)該用藥物進行治療。
01:47
產(chǎn)后癲癇是怎么引起的
產(chǎn)后癲癇,其實這個概念很少有人提,生完孩子以后出現(xiàn)癲癇,跟別的類型進行同樣的治療。產(chǎn)后癲癇的原因目前尚不清楚,甚至有一些癲癇原因也搞不清楚,不生孩子,到年齡段可能也犯癲癇,有可能在懷孕過程中,因為循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、激素各方面的改變,引起癲癇。符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,就可以進行治療,沒有必要刻意強調(diào)是產(chǎn)后癲癇,但是產(chǎn)后癲癇用藥方面會有一定注意,因為哺乳可能會影響到孩子,但是治療起來還是按照癲癇治,不會因為是產(chǎn)后癲癇,而用藥原則不同。
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小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標(biāo)就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn),該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案是一樣的。
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腦電圖能檢查出什么
腦電圖是檢查大腦的放電情況,大腦放電是有規(guī)律可循的,如果正常,放電的波幅、程度是比較正常的,如果是癲癇病人,腦電圖會變得不規(guī)律,出現(xiàn)癲癇放電,甚至癲癇發(fā)作,腦電圖強度會越來越高。癲癇病人不發(fā)作時,可以間歇地記錄到腦電圖的癲癇樣放電和發(fā)作期的陣發(fā)性節(jié)律,這在癲癇病人尤其重要,所以對癲癇病人,腦電圖檢查是必不可少的檢查,也是非常重要的檢查,它主要是檢查腦電波的變化,某些特殊的疾病,如癔病或非癲癇事件,可以通過腦電圖進行鑒別。
外傷后癲癇怎么治療
外傷后癲癇的治療包括:一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐,一般是沒有重要的臨床意義,此后也不再會發(fā)作,所以不需要特殊治療。二、如果患者每年發(fā)作不超過兩次,權(quán)衡藥物和癲癇對患者的影響之下,以不服用抗癲癇藥物治療為好。三、對于反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇,應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)作的類型用藥,比如大發(fā)作和局限性發(fā)作,選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運動性發(fā)作則首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉,苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作,選用安定、硝基安定或氯硝基安定。外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始,達到完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制,并根據(jù)患者發(fā)作的時間有計劃地服藥,所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并進行血藥濃度監(jiān)測,要維持血藥濃度,直至不發(fā)作2到3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。如果達到完全停藥后仍無發(fā)作,則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時,則需要手術(shù)治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測下,將腦瘢痕及治癲癇的病灶進行切除。這種手術(shù)也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。
語音時長 02:18

2018-12-13

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癲癇突然發(fā)作該怎么應(yīng)對
如遇到癲癇部分性發(fā)作患者,讓其及時去醫(yī)院就診檢查即可。如果遇到癲癇大發(fā)作患者,需將其放平,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),盡快送往醫(yī)院請醫(yī)生處理。如果生活中遇到癲癇部分性發(fā)作患者,不用太緊張,因為部分發(fā)作雖然對患者的健康有影響,但是不是致命性的損害,讓患者及時去醫(yī)院就診檢查即可。對于癲癇大發(fā)作的患者,由于癲癇大發(fā)作屬于嚴(yán)重疾病,時間長了會危及生命,必須給予一些簡單的處理,如把患者安全的放平,然后讓其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以讓口腔中的分泌物盡量流出來。另外不要隨便的壓迫患者抽動的肢體或者是身體,這樣避免患者發(fā)生骨折,最重要的一點是要及時的撥打120、999,然后把患者盡快送到醫(yī)院,讓醫(yī)生盡快處理,終止癲癇大發(fā)作。
語音時長 01:49

2018-09-21

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