卵巢癌的發(fā)病原因
卵巢癌的病因至今仍不清楚,但環(huán)境和內(nèi)分泌影響,在致病因素中最受重視,常見病因及高危因素可概括為以下幾個方面:
l.遺傳和家庭因素 在卵巢癌的所有發(fā)病危險因素中,卵巢癌家族史是最重要的危險因素,卵巢癌的家族性聚集與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。但與遺傳有關(guān)的卵巢癌只占少數(shù),不足5%。與遺傳相關(guān)的卵巢癌主要有三種類型:①遺傳性位點特異性肉芽腫綜合征:當(dāng)一個家族中有兩個直系親屬患卵巢癌,與其相關(guān)的直系親屬患卵巢癌的風(fēng)險將超過50%,遺傳性卵巢癌婦女的發(fā)病率要比一般婦女年輕10歲。②遺傳性乳腺癌/卵巢綜合征:有遺傳性乳腺癌傾向的家族中,乳腺癌患者本人或其一、二級血親中有兩個以上患卵巢癌屬此征。③遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌(Lynch綜合征):表現(xiàn)為家族性結(jié)腸癌或合并有子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌以及其他胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)的多種腺癌,有此綜合征婦女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。
2.內(nèi)分泌因素
(l)持續(xù)排卵學(xué)說:該學(xué)說認(rèn)為卵巢排卵能造成上皮細(xì)胞損傷,反復(fù)的損傷和修復(fù)可能會導(dǎo)致癌變的促發(fā)。月經(jīng)初潮早,絕經(jīng)晚增加排卵次數(shù),卵巢癌的發(fā)病危險性增加,而生育、哺乳及口服避孕藥抑制排卵,使卵巢癌發(fā)病危險性下降。
(2)激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的發(fā)病危險,而孕激素是雌激素的拮抗劑,對卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促進(jìn)癌細(xì)胞分泌雌激素而間接發(fā)揮作用。
3.環(huán)境因素 環(huán)境因素與發(fā)病率也有一定關(guān)系。在工業(yè)化發(fā)達(dá)的國家中,卵巢癌的發(fā)病率較不發(fā)達(dá)國家要高。
4.其他因素 如X線照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、種族差異、飲食習(xí)慣(如動物脂肪攝入過多)、化學(xué)因素等均與卵巢癌的發(fā)病有一定關(guān)系。