甲狀旁腺移植適應(yīng)癥
原發(fā)性甲狀旁腺功能減退以及甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù)中切除過(guò)多的甲狀旁腺組織均可造成難以控制的永久性低血鈣,而且會(huì)危及到人的生命安全。目前尚無(wú)人甲狀旁腺素(PTH)制劑,動(dòng)物甲狀旁腺素制劑注入人體后很快產(chǎn)生抗體而將其作用破壞,甲狀旁腺移植手術(shù)在術(shù)后也要多注意,不然可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
適應(yīng)證
1.醫(yī)源性甲狀旁腺功能低下眾多是由于雙例甲狀腺次全或全切除時(shí),誤將甲狀旁腺連同切除所致;偶有因同位素I放射治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起的。
2.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下癥:本病目前多認(rèn)為是一種自體免疫的疾病。 Durate報(bào)道l例經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科藥物治療發(fā)生肺鈣化、脾鈣化、皮膚鈣化及腎鈣化致慢性腎功能衰竭等成功地進(jìn)行了甲狀旁腺移植。
3. Di George's綜合征,是一種先天性胸腺和甲狀旁腺發(fā)育不良的疾患,表現(xiàn)為免疫功能低下合并甲狀旁腺功能低下。
禁忌證
1.甲狀腺手術(shù)后并發(fā)甲旁低下而癥狀不太嚴(yán)重未超過(guò)6個(gè)月者(因有時(shí)可緩慢地代償)。
2.因甲狀腺癌術(shù)后引起甲狀旁腺功能低下而合并有遠(yuǎn)處或多處轉(zhuǎn)移的。
3.有嚴(yán)重的多個(gè)生命器官疾病者。
4.若患者不須靜脈注射鈣制劑,而僅口服不太大量的鈣片或服少量的二氫速變固醇(AT10)、鈣三醇(Rocaltrol,羅鈣全),即可控制癥狀者。
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