下肢靜脈血栓分為幾種類型
發(fā)布時間：2020-09-1655730次瀏覽
首先，下肢靜脈血栓是一種靜脈病變，這種疾病如果治療不及時的話是會引起下肢潰爛的，甚至還會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而危及患者的生命，所以，人們應(yīng)該了解一些這種疾病的基本知識，下面，一起來聊一聊下肢靜脈血栓分為幾種類型。
下肢靜脈血栓是各種原因引起小腿靜脈回流壓力降低，導(dǎo)致血栓形成。多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、急性感染、惡性腫瘤、心臟病患者。由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低，血液黏度增加，血小板增加和血液凝固性增高，當(dāng)血管內(nèi)皮受到輕微損傷時，繼而纖維蛋白沉著，增大，而使血管腔閉塞。
主要分為以下三種類型：
1、中央型：髂股靜脈血栓形成，左側(cè)多見?？赡芘c右髂總動脈跨越左髂總靜脈，對左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。起病急驟,患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛和觸痛;淺靜脈擴張，尤以腹股溝部和下腹壁為重，下肢腫脹明顯，皮溫升高。
2、周圍型：小腿肌肉靜脈叢為手術(shù)后深靜脈血栓形成的好發(fā)部位。因病變范圍較小，所激發(fā)的炎癥反應(yīng)程度較輕，臨床癥狀并不明顯,易被忽略。若診斷不及時,血栓繼續(xù)向近側(cè)發(fā)展延伸，病情將進一步加重。
3、混合型：無論周圍型或中央型，均可通過順行繁衍或逆行擴展，而累及整個肢體，即下肢深靜脈血栓形成。主要表現(xiàn)為全下肢普遍性腫脹、劇痛、蒼白和壓痛，常有體溫升高和脈率加速，任何形式的活動都可使疼痛加重。
以上就是下肢靜脈血栓疾病的幾種類型，希望您對這種疾病有了更深一步的了解了。
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靜脈血栓介入治療的方法有哪些
靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊，可遍布全身任何部位，主要發(fā)生在下肢，也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位，采取相應(yīng)介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開刀方法，通過介入穿刺放導(dǎo)管，通過導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個部位，通過穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊，給予輸注溶栓藥物，目的通過局部針對性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓，手術(shù)十分困難時可采取介入治療方法。對下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重，不能進入溶栓治療或者抗凝治療，可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器，防止下肢大血塊脫落后向肺動脈漂流，阻攔大血塊，防止肺動脈栓塞。
靜脈血栓介入治療的利弊
靜脈血栓介入方法治療血栓，優(yōu)點是用藥量少，效果比較好。缺點是需要在某些部位進行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會出現(xiàn)出血。靜脈血栓介入治療，關(guān)鍵看靜脈血栓發(fā)生在哪個部位。不管發(fā)生任何部位，根據(jù)病人具體情況采取相應(yīng)的介入治療措施。介入是通過導(dǎo)管來給予溶栓藥物，使局部血栓用很少的藥物得到很好地溶解。如果不采取介入治療措施，需要通過周邊靜脈輸注溶栓藥物，治療缺點是通過周邊輸入藥物用量很大，效果比較差。介入方法治療靜脈血栓，優(yōu)點在用藥量少，局部安全，效果好。缺點是需要在某些部位進行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會出現(xiàn)出血，同時治療之后需要將導(dǎo)管拔出來，治療的時候根據(jù)不同的情況，需要不定期地進行造影，觀察靜脈血栓治療效果如何。
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下肢靜脈血栓是怎么形成的
下肢靜脈血栓可能是長時間站立、久坐、盤坐，或者局部靜脈壓迫，或者局部外傷，或者冷水刺激，或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結(jié)成血塊，其主要原因是靜脈內(nèi)膜的損傷，靜脈內(nèi)血流速度緩慢，或者靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。一般長時間站立、久坐、盤坐，容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫，導(dǎo)致血栓成形，比如外傷后的包扎等。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全的時候，可能會導(dǎo)致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者，局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時候可能有局部的酸脹不適。如果時間比較長的，四五天之后可能會形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時候，會感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時候，要及時地去醫(yī)院進行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
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下肢靜脈血栓常見并發(fā)癥
下肢靜脈血栓并發(fā)癥，分為淺靜脈血栓并發(fā)癥和深靜脈血栓并發(fā)癥。淺靜脈血栓引起局部紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重時向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。深靜脈血栓并發(fā)癥是血栓脫落，向周邊擴散，形成下肢腫脹、疼痛，甚至形成肺動脈栓塞，危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征，具體表現(xiàn)為，靜脈血塊堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，造成下肢靜脈腫脹，形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿會導(dǎo)致細(xì)菌擴散、皮下組織感染、敗血癥的出現(xiàn)。所以，下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會造成的敗血癥。
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下肢靜脈血栓的危害
下肢靜脈血栓的危害有下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢有條粗狀斑塊，形成肺動脈栓塞，下肢靜脈瓣膜功能不全，濕疹、潰瘍、老爛腿，皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。下肢靜脈血栓的危害，與疾病發(fā)生的部位相關(guān)。如果下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，其危害是：下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢會有條粗狀斑塊。平時走路感覺下肢疼痛、腫脹。下肢深靜脈血栓，其危害在于：血栓會脫落，形成肺動脈栓塞，會造成生命危險。深靜脈血栓還會影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，血液在下肢靜脈里堆積，出現(xiàn)腫脹、疼痛。嚴(yán)重的情況會出現(xiàn)濕疹、潰瘍、老爛腿。老爛腿容易造成皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。
下肢靜脈血栓該怎么預(yù)防
下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹，靜脈曲張以及色素沉著，部分病人會因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。預(yù)防方法主要有：適量運動，避免久坐久站，如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪，促進血液回流，另外，在骨科等手術(shù)中還會使用低分子肝素藥物預(yù)防血栓形成。
下肢靜脈血栓的護理方法
下肢靜脈血栓的護理工作非常重要，當(dāng)主干血管有廣泛的血栓形成時，尤其在急性期，患者必須臥床，以避免肺栓塞的發(fā)生。對于慢性期的患者，要注意適當(dāng)?shù)倪\動，避免長期久坐久站。也可穿有梯度的醫(yī)用彈力襪，促進回流的作用。
