環(huán)磷酰胺治療紅斑狼瘡多久起效

發(fā)布時間：2020-11-2062012次瀏覽

環(huán)磷酰胺是治療重癥紅斑狼瘡的有效的藥物之一，尤其是在狼瘡性腎炎和血管炎的病人中，環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導(dǎo)疾病緩解，阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。其治療方案為激素+環(huán)磷酰胺是Ⅳ型LN，治療紅斑狼瘡的激素稱為糖皮質(zhì)激素，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的。

目前普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)環(huán)磷酰胺沖擊療法是：0.5～1.0g／m2體表面積，加人生理鹽水中靜脈滴注，每月1-2次。多數(shù)病人6～12個月（大致總量在6-8克）才可以起到效果。由于各人對環(huán)磷酰胺的敏感性存在個體差異，年齡、病情、病程和體質(zhì)使其對藥物的耐受性有所區(qū)別，所以治療時應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，掌握好劑量、沖擊間隔期和療程。用藥期間應(yīng)密切注意血象監(jiān)測，避免導(dǎo)致白細(xì)胞過低。

由此可以看出，環(huán)磷酰胺要打6-12個月，總量在6-8克才能起到效果，所以提醒紅斑狼瘡患者，要不就不用環(huán)磷酰胺，要用就堅持到底。如果不能堅持到，就停止使用，那和沒用是一樣的，因為它需要一個累積量（總量6-8克）。

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紅斑狼瘡能不能通過血液傳染

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什么是紅斑狼瘡?fù)砥诎Y狀

近些年，紅斑狼瘡的患者在不斷增多，這使得越來越多的人開始關(guān)注該病，據(jù)了解：紅斑狼瘡對人們健康的影響比較多，后期可能會危及患者的生命，所以人們可以在生活中去多了解關(guān)于紅斑狼瘡的癥狀，及時進(jìn)行治療，下面我們就來一起了解一下紅斑狼瘡?fù)砥诎Y狀。

2020-09-16 66265次瀏覽

如何預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是一種傳染病，也不是一種特別高發(fā)的疾病，所以對于沒有任何風(fēng)險的人（正常人），沒有必要進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特殊預(yù)防。但是有一類人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生率會比正常人要高，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是其他的自身免疫病家族史的人，這部分人即使他現(xiàn)在沒有免疫病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀，但可能也是比其他人患病的風(fēng)險高，所以要警惕。預(yù)防：第一，從患者自身進(jìn)行，要規(guī)律作息，不過度勞累或長時間熬夜，精神壓力過大等，這些可能都會作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因。另外反復(fù)的感染也可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。第二，定期做監(jiān)測，如果已經(jīng)有紅斑狼瘡家族史，甚至已經(jīng)在免疫學(xué)上可能有一些異常，要定期做監(jiān)測，做紅斑狼瘡相關(guān)的檢查。如果有了化驗方面的進(jìn)展，或者有了新發(fā)的一些相關(guān)癥狀，要隨時去看病，早診斷早治療，這樣能改善預(yù)后。

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2020-07-28

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的飲食禁忌

系統(tǒng)性紅斑狼瘡其實(shí)對飲食沒有特殊的禁忌，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一個問題是大部分病人需要吃激素，吃激素時很多病人會食欲大增，而且可能激素本身會引起血壓、血糖升高的副作用。所以飲食就要注意：第一，不要因為食欲大增，就暴飲暴食，還是要適當(dāng)控制食量。第二，因為它有可能會引起血壓和血糖的升高，吃飯時不要吃太多甜食，盡量少吃一點(diǎn)主食，因為會有高血壓的問題，所以要低鹽、低脂飲食。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫性的疾病，這時要均衡營養(yǎng)，不能在某一方面過度或是過度的不足，而且要吃一些相對蛋白質(zhì)比較高的食物，高蛋白類的食物。禁忌方面其實(shí)沒有什么，有人覺得芹菜、香菜這些有香味的食物會對紅斑狼瘡有加重的作用，但是其實(shí)沒有研究能證明這個說法，目前來說是沒有科學(xué)依據(jù)。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人在飲食方面基本上沒有特殊的禁忌，只要管理好血壓、血糖各方面就可以。

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2020-07-28

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紅斑狼瘡癥狀

紅斑狼瘡癥狀主要包含皮膚表現(xiàn)、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗室檢查異常等。一、皮膚表現(xiàn)，如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等；二、口腔潰瘍，脫發(fā)；三、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如關(guān)節(jié)紅腫、疼痛；四、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝、腎、心血管損害，也可稱狼瘡肝、狼瘡腎；五、血液系統(tǒng)表現(xiàn)，如貧血，血白細(xì)胞及血小板減少；六、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗室檢查異常，如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白降低、T細(xì)胞亞群、細(xì)胞免疫失常等。若出現(xiàn)紅斑狼瘡早期表現(xiàn)，要引起重視，及時到醫(yī)院就診，以免延誤治療。

2019-10-08 56007次播放

紅斑狼瘡治療方法是什么

斑狼瘡的治療方法如下：第一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進(jìn)行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照，避免紫外線的照射。第三、藥物治療，狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，它是治療狼瘡的基石；有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，那么會引起比較嚴(yán)重的后遺癥，甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物，根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同，可以選擇不同的免疫制劑，比如對于有腎臟受累的病人，一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等；對于有關(guān)節(jié)受累的病人，會選擇使用甲氨蝶呤；對于有皮膚粘膜受累的病人，會使用羥氯喹；對于血液系統(tǒng)受累的患者，可能會使用生物制劑，比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用，因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用，來最大程度的避免副作用。第四、中藥治療，它是一個長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風(fēng)濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導(dǎo)下隨診觀察，控制或者緩解疾病的癥狀。

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2019-07-30

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紅斑狼瘡會遺傳嗎

紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制有遺傳因素參與，但不是肯定遺傳。臨床上常會看到狼瘡具有家族聚集傾向，比如父母患有狼瘡，孩子可能就會患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會患病，只是有一定發(fā)病的始動因素，即危險性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因，會造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同，狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%，而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素，但不能明確表明肯定會遺傳，因為還有其他因素參與，比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。

2019-07-30 61277次播放

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狼瘡性腎炎是什么

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥，紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng)，其中最常見的是會影響到腎臟，由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣，有的人很快，剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常，還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟，不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當(dāng)確診為狼瘡性腎炎之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。

2018-09-28 55334次播放

紅斑狼瘡是什么病

紅斑狼瘡是自身免疫病，可以影響很多器官和組織，而且表現(xiàn)特別復(fù)雜，病程遷延反復(fù)，有時候覺得輕一點(diǎn)，有時候又重了。紅斑狼瘡可以影響多個系統(tǒng)，比如面部有紅斑，可以有多發(fā)性潰瘍。一次兩次潰瘍不算，因為正常人也可能有潰瘍，而紅斑狼瘡患者是反復(fù)的多發(fā)性潰瘍；還可以有雷諾式現(xiàn)象，關(guān)節(jié)疼，化驗可以有蛋白尿，可以有血的異常。如白細(xì)胞低、貧血、血小板低，或者常常無名原因的發(fā)熱等。狼瘡主要是影響年輕的女性，也就是孕齡期的女性，可能和雌激素有關(guān)，這個時期，雌激素分泌最高，小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大；可是到了中年是20到40歲，比例是1:8；老了以后，比例又小了。這個過程中，從小到中年到老年，雌激素的變化最明顯。

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2018-09-21

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如何通過外觀區(qū)別紅斑狼瘡和濕疹

紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。其外形、發(fā)生部位、患者感受各不相同。1、紅斑狼瘡容易得紅斑，發(fā)生部位主要是顴骨部位，即鼻梁兩邊，如蝴蝶一樣，因此稱之為蝴蝶斑，但這些皮疹一般不發(fā)癢，曬太陽可能更重。2、濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)在手上、耳朵上、頭皮上，急性期可有水泡，非常癢。重要的區(qū)別是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺問題；而濕疹一般不影響內(nèi)臟，兩個是完全不同的疾病。

語音時長 01:23

2018-09-21

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紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織，這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下，紅斑狼瘡的病程會反復(fù)發(fā)作，可以影響到人體的多個系統(tǒng)?；加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑，患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀，可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象，也有一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進(jìn)行化驗檢查，可以出現(xiàn)蛋白尿，可以出現(xiàn)血的異常，比如白細(xì)胞低、貧血以及血小板低，或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性，也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況，可能和雌激素有關(guān)。有研究表明，小孩男女間的發(fā)病比例不大；中年人的比例為1:8；老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實(shí)際上，雌激素的變化，最為明顯。

2018-09-20 65494次播放

02:24

紅斑狼瘡傳染嗎

紅斑狼瘡這種疾病，不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手，不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾，這些疾病都是通過病毒以及細(xì)菌而引起，能夠從患者的身上，通過空氣傳到另一個人身上，能在另一個人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對外的，與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭。但是，由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂，會把自己的器官也當(dāng)成外來的東西進(jìn)攻。所以，紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力，相對正常人來說，會比較低?；颊唛L期吃藥，也可能會使免疫力降低，可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時候，需要找大夫進(jìn)行級別診斷，判斷到底是本身的炎癥，還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。

2018-09-20 57881次播放