膽囊癌的實驗室檢查表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-09-1654098次瀏覽
膽囊癌的實驗室檢查可了解肝臟功能情況，有助于疾病診斷和鑒別診斷，主要包括腫瘤標(biāo)記物檢查和細胞學(xué)檢查兩方面。
1、腫瘤標(biāo)記物
在腫瘤標(biāo)本的CEA免疫組化研究的報告中，膽囊癌的CEA陽性率為100%，進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml，但在膽囊癌早期診斷價值不高，CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原均可以升高，其中以CA19-9較為敏感，但無特異性，僅能作為膽囊癌的輔助檢查指標(biāo)，細針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標(biāo)記物價差更有診斷意義。
2、細胞學(xué)檢查
細胞學(xué)檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞兩種。直接活檢的方法有：B超引導(dǎo)下膽囊病變部位穿刺、經(jīng)皮膽囊鏡檢查（PTCCS）、經(jīng)腹腔鏡等方法；抽取膽汁的方法就更多了，如經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）下抽取膽汁、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺、PTCD膽道子母鏡等。文獻報告的細胞學(xué)檢查的陽性率雖不高，但結(jié)合影像學(xué)檢查方法仍可對半數(shù)以上膽囊癌患者做出明確診斷。
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膽囊癌重度粘連還可以手術(shù)嗎
膽囊癌患者出現(xiàn)重度粘連，也可以手術(shù)。此時，手術(shù)目的并不是以腫瘤根治手術(shù)為主，可以根據(jù)患者病情，采取姑息手術(shù)，盡量切除病變組織，減輕腫瘤病變對患者身體的持續(xù)消耗。另外，對于發(fā)生膽道梗阻的患者，出現(xiàn)梗阻性黃疸的患者，可以進行膽汁引流手術(shù)，將淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)的膽汁引流出來，減輕黃疸情況，促進患者肝臟功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。對于膽囊癌患者來說，由于處于病程階段不同，手術(shù)方式以及手術(shù)原則也有差別。無論患者處于哪個階段，都可以進行手術(shù)，爭取能夠穩(wěn)定不斷，盡量延長患者五年生存率。
早期膽囊癌會突然消瘦嗎
早期膽囊癌患者不會出現(xiàn)突然消瘦的癥狀。但是，由于病變的持續(xù)發(fā)展，一方面，腫瘤病變會對患者身體機能造成持續(xù)性消耗，導(dǎo)致消瘦情況。另一方面，由于病變影響，患者會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹痛、腹脹等臨床癥狀，會影響患者進食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況發(fā)生。所以，患者身體消瘦是緩慢出現(xiàn)的，并不是突然就出現(xiàn)身體消瘦的情況。另外，患者可能同時出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸以及腹部包塊等臨床癥狀。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，要及早就醫(yī)檢查，通過檢查確診病變，采取相應(yīng)的治療方案，避免病變繼續(xù)發(fā)展。
早期膽囊癌要放療嗎
早期膽囊癌患者不需要放療。由于患者處于早期病程階段，病灶比較局限，沒有明顯的轉(zhuǎn)移情況，通過積極手術(shù)，將膽囊切除，就可以達到治愈目的。對于中晚期患者來說，由于存在局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴途徑轉(zhuǎn)移、血運途徑轉(zhuǎn)移，在手術(shù)切除病變組織后，可以對轉(zhuǎn)移病灶進行局部放療，進一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效。并且，由于膽囊癌病變的特殊性，對于放化療治療都不是特別敏感，所以，對于確診的膽囊癌患者來說，無論患者處于病程階段的哪個時期，都應(yīng)該積極手術(shù)治療，降低病變對患者的影響。
膽囊癌的臨床表現(xiàn)
膽囊癌患者多右慢性膽囊炎和肌石癥的病史，但很少會產(chǎn)生顯著的癥狀。當(dāng)癌腫達到晚期時，則其癥狀顯著，并逐漸增劇。
膽囊癌切除后復(fù)發(fā)率
膽囊癌是一種高發(fā)的惡性腫瘤疾病，嚴重危害患者的生命安全，對患者的正常生活有非常大的影響。手術(shù)是治療膽囊癌的一種有效方法，但手術(shù)會增大局部轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，所謂局部轉(zhuǎn)移，是指動過手術(shù)的部位癌細胞會緊緊依附于組織不放，反而導(dǎo)致爆發(fā)式的增殖，那么膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)率多少？
膽囊癌轉(zhuǎn)移途徑
膽囊癌可多種途徑播散，包括直接侵犯、淋巴、血行、沿神經(jīng)血管叢播散、腹腔內(nèi)種植及膽管腔內(nèi)播散等。直接侵犯（肝臟及周圍臟器）和淋巴轉(zhuǎn)移是膽囊癌的主要轉(zhuǎn)移方式。
惡性膽囊癌能活多久
手術(shù)能快速切除腫瘤，但手術(shù)切除的只是局部病灶，無法根治腫瘤，易造成腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。放化療能夠局部或全身殺傷腫瘤細胞，見效快，但是它們無法根除腫瘤細胞，全身毒副作用大，極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等癥狀，加重患者病情，造成人體免疫功能損傷。
膽囊癌中期患者飲食
膽囊癌中期患者飲食：提高膽囊癌患者的生活質(zhì)量，在采取合適的質(zhì)量方式的同時，膽囊癌飲食也可以提高生活質(zhì)量，對膽囊癌治療效果也是有一定的影響。膽囊癌的治療最有效的還是手術(shù)的治療，其飲食方面也要注意，膽囊癌飲食需要遵循以下四大原則：
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實際上是一個比較專業(yè)的問題。對于一般的病人來講，其實不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對這個疾病認識的深入，分期也有一些變化。實際上作為病人來講，了解的可能就是一個早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對這個疾病進行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會講一個早、中、晚期。
膽囊癌能治好嗎
部分膽囊癌患者能治好，但膽囊癌能否治愈主要取決于患者就診時膽囊癌的分期。如果發(fā)現(xiàn)時是原位癌，這時的治療效果最好。如果已經(jīng)侵犯到基層，甚至突破漿膜，侵犯到周圍器官，或者已經(jīng)肝內(nèi)或者腹腔內(nèi)甚至遠處轉(zhuǎn)移，就很難治愈。所以患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或是不適應(yīng)及時就診，避免耽誤治療。
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膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會不會出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進行通暢引流，會不會形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進行根治性的手術(shù)治療。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。
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膽囊切除后對身體有什么影響
膽囊具有儲存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時間后會逐漸改善。事實上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異常或功能衰退，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個階段回家，要加強支持治療，到了一定的時間再進行復(fù)查，做進一步的治療。
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