如何判斷肝硬化程度
發(fā)布時間：2020-11-2051396次瀏覽
有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好，其實要想治好肝硬化，關(guān)鍵在于患者能夠及時的去治，不能拖著病不治，否則會造成肝硬化惡化，導致很多的并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重時甚至會威脅到患者的生命，那么我們該如何判斷肝硬化程度呢?
1、肝功能情況
靜止期肝硬化患者肝功基本正常，無明顯黃疸，凝血酶原活動度基本正常，血常規(guī)僅有輕度異常，病情相對較輕。如果肝功能異常，白蛋白明顯降低，膽紅素顯著升高，凝血酶原活動度較低則表示病情較重。
2、肝臟形態(tài)
通過B超或CT檢查提示肝臟縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質(zhì)回聲不均、增強，呈結(jié)節(jié)狀，門靜脈和脾門靜脈內(nèi)徑增寬，肝靜脈變細，扭曲，粗細不均，腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，一般表示病情嚴重。
3、有無并發(fā)癥
出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等并發(fā)癥的肝硬化患者多有明顯的肝功能失代償，提示病情較為嚴重。如僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，雖有脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張但無明顯并發(fā)癥表示病情較輕。
要想治好肝硬化，患者必須能夠知道該怎樣去進行治療，所以，選擇一家比較專業(yè)一點的醫(yī)院去治療是非常重要的。建議患者能夠到?？漆t(yī)院去治，不要到小診所去看，否則，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故將很難抹平創(chuàng)傷。
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免疫性肝硬化是否嚴重
免疫性肝硬化已經(jīng)越來越多的被熟悉了，因為免疫性肝硬化的病人是越來越多。免疫性肝硬化主要常見于自身免疫系統(tǒng)的肝病，比如原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁型的肝硬化這樣的自身免疫系統(tǒng)疾病，還有像自身免疫性肝炎。嚴重程度也是要根據(jù)個體化的差異來進行分析，大多數(shù)的自身免疫性肝病往往以肝臟炎癥為主要表現(xiàn)，有少數(shù)的人會因為肝臟炎癥，持續(xù)不斷的炎癥刺激出現(xiàn)肝硬化，這時候如果出現(xiàn)了肝硬化可能比較嚴重。肝硬化的早期一般還好，沒有特別的并發(fā)癥，如果進展到肝硬化晚期就比較嚴重。
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脾腫大需要手術(shù)嗎
脾腫大是否進行手術(shù)需要評估。如果是輕微的脾腫大，無癥狀，則不需要手術(shù)。如果脾腫大合并血液系統(tǒng)疾病或是肝臟疾病，則可能需要做手術(shù)切除。當血液系統(tǒng)疾病同時合并有脾腫大時，在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過藥物保守治療后，仍然嚴重的情況下，需要做脾臟切除術(shù)。對于肝臟疾病，特別是肝硬化，可能會引發(fā)我門脈高壓。脾腫大出現(xiàn)脾功能亢進表現(xiàn)為血小板下降，白細胞下降，紅細胞下降等癥狀時，也需要進行脾臟切除術(shù)。目前的脾切除術(shù)可以選擇外科的開腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。
肝硬化患者的飲食注意事項
肝硬化患者在飲食方面，1.在平常也應該嚴格控制鈉鹽的攝取量，出現(xiàn)腹水之后，也應該限水，嚴重肝硬化晚期腹水的患者，每天喝水量應該控制在1000ml以內(nèi)；2.肝硬化患者胃底食管靜脈曲張容易破裂出血，所以患者在平常最好吃一些細軟、容易消化的食物，盡量避免脆，干，粗糙或帶刺的食品，更不要飲酒或者是喝其他刺激性的飲料。3.有肝性腦部患者，應保持規(guī)律性的排便，需要多吃粗纖維的食物，以此利于腸道的蠕動能力，讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時排出體外，這能避免肝昏迷現(xiàn)象產(chǎn)生。
乙肝肝硬化怎么傳染
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化，那么乙肝肝硬化怎么傳染呢?下面請專家為大家做以下介紹。
膽汁性肝硬化危險嗎
任何原因引起的肝內(nèi)外膽管疾病，導致膽道阻塞，膽汁性肝硬化分原發(fā)性膽汁性肝硬化和繼發(fā)性膽汁性肝硬化，后者由肝外膽管長期梗阻引起，一般認為PBC是一種自身免疫性疾病，淋巴細胞被激活后，攻擊中、小膽管，導致炎癥反應，膽汁性肝硬化危險嗎？
肝硬化有哪些病因?
老年可是個名副其實的酒鬼，就因為這酒，早早就讓他患上了肝炎，雖然經(jīng)過治療，病情基本穩(wěn)定了，眼看著自己的身體一天天強壯了，可這酒癮卻又犯了，而且一喝就沒結(jié)沒完，身體狀況也與日俱下，最終落了個肝硬化的結(jié)果。
肝硬化會變肝癌嗎
我國肝硬化患者人數(shù)大約為500萬左右，每年國內(nèi)死于肝硬化的患者近100萬，對于肝硬化，有許多患者有這樣的誤解，肝硬化一定會發(fā)展成肝癌，得了肝硬化就預示著離死不遠了，那么是不是這樣的呢，肝硬化會變肝癌嗎?這是很多肝病患者想要知道的問題，下面我們就來說一下。
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肝硬化會引起脾功能亢進嗎
肝硬化會引起脾功能亢進。因為肝硬化到了晚期會出現(xiàn)門脈高壓，而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)包括出現(xiàn)脾機能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張。脾臟的血流最終會匯入到門靜脈中，當出現(xiàn)門脈壓力增高時，脾靜脈的壓力也會隨之增高，壓力增高后，脾臟流出的血液就會受阻，脾臟就會出現(xiàn)淤血，從而引起淤血性腫大，腫大的脾臟就會出現(xiàn)功能亢進。脾功能亢進最典型的表現(xiàn)是會出現(xiàn)白細胞和血小板的數(shù)量減少，患者體檢時，會出現(xiàn)脾臟增大，若做影像學檢查時，也會發(fā)現(xiàn)脾臟的體積比正常值超標的表現(xiàn)。
自身免疫性肝硬化如何治療
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導致的，對于身體的一些自我組織或一些細胞的自我攻擊，從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。在臨床上，比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性，同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎癥，或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，有淋巴細胞浸潤，一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn)，患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療，可以逐步進展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段，需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進行治療。比如在代償期，患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一些其他的出血傾向不明顯，脾機能亢進不明顯，沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血，或一些嚴重的感染，這種情況可以酌情給患者進行一些激素治療，使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進行相應治療，或者同時使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段，出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進、腹水等嚴重并發(fā)癥，使用激素治療就一定要慎重考慮，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。
肝硬化會不會導致消化道出血
肝硬化患者會在終末期時出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進行病史的詳細詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點，就更為證實可能是由于門脈壓力增高導致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導致的原因。所以肝硬化在終末期時可以導致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。
肝硬化會癌變嗎
肝硬化是比較常見的疾病，這種疾病有一定的幾率會發(fā)展成為癌變，因為肝硬化的發(fā)展過程中，可能會出現(xiàn)肝細胞的增生，導致基因突變，引發(fā)肝癌。但是如果早期干預積極的進行肝硬化的治療，控制肝硬化的病情，會降低癌變的幾率的，所以一定要及時進行肝硬化的治療。
肝硬化結(jié)節(jié)中期該怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對結(jié)節(jié)做作處理，主要是針對肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習慣，然后再積極的針對病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán)，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細胞結(jié)節(jié)存在，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細胞結(jié)節(jié)，而無纖維組織增生，也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化，這種情況治療首先要注意合理的營養(yǎng)，適當?shù)难a充碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累。除此之外，積極的針對病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝，一定要盡早的進行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護肝降酶的藥物，要定期的復查，隨訪，注意動態(tài)復查甲胎蛋白和肝臟的彩超，警惕出現(xiàn)癌變的可能，因為肝硬化結(jié)節(jié)有些時候跟肝癌是很難鑒別的，檢查腫瘤標記物，包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原，如果存在異常的升高，需要警惕肝癌的可能性。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的飲食，要以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn)，會有腹腔積液，患者可能會出現(xiàn)腹脹，嚴重時可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后，患者應盡量控制食鹽攝入，1天鹽攝入量要小于6克，以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時可以口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留。對于自發(fā)性腹膜炎患者，宜吃清淡、營養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進食，也可以采取靜脈營養(yǎng)輸液，液體中可能是糖鹽，葡萄糖、人血白蛋白等。
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肝硬化的并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水屬于最常見、最早出現(xiàn)的并發(fā)癥。腹水的表現(xiàn)有腹圍逐漸的增大，尿少有時候會伴有下肢的水腫，會體重增加；如果腹水沒有繼發(fā)嚴重的腹腔感染，通常控制腹水是相對比較容易的。消化道出血，這種并發(fā)癥是最危險的，患者可能會出現(xiàn)生命危險；而且，消化道出血再復發(fā)率較高，屬于臨床急救最緊急的合并癥之一。肝性腦病，它是由于肝臟功能衰竭，引起解毒功能下降，出現(xiàn)的神智方面的改變，具體分輕、中、重幾個期，輕度易出現(xiàn)幻視、幻聽、幻覺，重度會昏迷。肝腎綜合征，由于肝、腎功能同時出現(xiàn)衰竭、沒有尿，就是肝腎綜合征。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴重嗎
- 7 肝硬化應該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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