小兒肺炎是怎么回事
發(fā)布時間：2020-12-1026957次瀏覽
小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。
一、病因
1.細菌性肺炎由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌所引起
2.病毒性肺炎由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起
3.支原體肺炎
4.衣原體肺炎
5.真菌性肺炎由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊蟲等所引起
二、臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀(1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。(2)呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。
3.其他系統(tǒng)的癥狀與體征(1)循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。(3)消化系統(tǒng)癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
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新冠肺炎的癥狀及治療
新型冠狀病毒肺炎的癥狀，最主要的就是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者以嗅覺、味覺減退，或者喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、結(jié)膜炎、腹痛、腹瀉等。新型冠狀病毒肺炎的治療原則是，發(fā)現(xiàn)疑似或者確診病例，要及時隔離，確診者可以多人一屋，疑似者必須每人一屋，對癥治療為主，休息，加強支持治療，保證充分的熱量，注意水電解質(zhì)的平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，密切監(jiān)測生命體征，比如呼吸、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度等，防治繼發(fā)細菌感染，盡早使用抗病毒的藥物進行治療，具有潛在抗病毒作用的藥物，應(yīng)在病程早期使用。建議重點應(yīng)用于有重癥高危因素，即有重癥傾向的那些患者，再一個就是要合理使用抗生素，避免盲目或者不恰當(dāng)?shù)氖褂每股兀绕涫锹?lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，及時給與有效的氧療。氧療包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧、經(jīng)鼻高流量等，在治療過程當(dāng)中要注意識別危重癥，積極治療并發(fā)癥，新型冠狀病毒肺炎的患者，發(fā)熱是以中低熱為主，當(dāng)然也可以出現(xiàn)高熱，而有一部分患者是不發(fā)熱的，持續(xù)發(fā)熱的患者說明病情比較重。因此患者發(fā)病初期，一定不能僅僅依據(jù)是否發(fā)熱，來判斷是否出現(xiàn)了感染，因為有一部分患者，僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕、食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。所以，在發(fā)病1周內(nèi)，應(yīng)該密切觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情的加重，經(jīng)常發(fā)生在9-12天，嚴重者快速進展為，急性呼吸窘迫綜合征等。
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新冠肺炎的消毒方法
新冠肺炎診療指南提出冠狀病毒對于紫外線和熱敏感56℃30分鐘，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶性消毒劑均可能有效的滅活病毒。要注意的是氯己定不能有效滅活病毒。如長時間在外，要把用過的一次性口罩，按要求摘除并扔進垃圾桶，用流動水、滅菌洗手液進行六步洗手法洗手，開窗通風(fēng)可有效降低室內(nèi)存在的病毒載量，開窗通風(fēng)30分鐘左右，消毒隨身所帶的小物件，但消毒時要注意安全。對于氣道敏感患者，用含氯消毒劑或酒精進行消毒時，注意戴好口罩，避免消毒劑刺激呼吸道誘發(fā)咳嗽病。
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新冠肺炎最長潛伏期多久
新冠肺炎潛伏期一般是1~14天，多為3~7天，但也有報道極少數(shù)患者潛伏期超過兩周，目前并沒有明確證據(jù)表明新冠肺炎的最長潛伏期。新型冠狀病毒肺炎患者的首發(fā)癥狀各不相同，最常見的是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，或者是食欲不振、腹脹、便溏等癥狀，部分的患者以嗅覺、味覺減退或喪失為首發(fā)癥狀。新型冠狀病毒肺炎的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，一旦確定是潛伏期的患者，要立刻進行隔離觀察，并密切監(jiān)測患者的癥狀。
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怎樣自己判斷是否是新冠肺炎
其實自己很難判斷是否是新冠肺炎，疑似患者的判斷需要專業(yè)的醫(yī)生進行，否則很可能出現(xiàn)誤診或漏診。診斷為疑似患者后，還要進一步做新冠病毒的病原學(xué)或血清學(xué)的檢查來確診。因此，非專業(yè)的人員很難自己判斷是否是新冠肺炎。如果有新冠肺炎的流行病學(xué)史，除進行醫(yī)學(xué)觀察外，一旦出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、乏力等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的臨床癥狀，應(yīng)立即上報，并做相關(guān)檢測明確診斷，若出現(xiàn)發(fā)熱或有呼吸道的癥狀等新冠肺炎相關(guān)的臨床表現(xiàn)，去醫(yī)院檢查，看肺部CT和血常規(guī)的結(jié)果，也要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下，進一步去除外新冠肺炎。
如何進行呼吸放松
緩慢的深吸氣，大約持續(xù)四秒，吸氣時應(yīng)均勻有節(jié)奏；吸入氣體后適當(dāng)停頓，抑制呼吸，此過程應(yīng)舒適，避免出現(xiàn)憋氣等癥狀；呼氣，緩慢地自然地將肺內(nèi)的空氣呼出，注意調(diào)控呼吸的速度和節(jié)律。呼氣的時候保持膈肌、肩膀、胸部的放松。以上三個步驟重復(fù)10次，可使呼吸變得自然、均勻；重復(fù)20次，可使心情變得舒暢平靜；重復(fù)30次，可使呼吸變得深長、放松。
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新型冠狀肺炎會一直咳嗽嗎
新型冠狀肺炎所導(dǎo)致的咳嗽，持續(xù)的時間一般和肺部的病灶相平行。疾病早期，一開始是發(fā)熱，發(fā)熱之后開始出現(xiàn)了肺內(nèi)浸潤的時候，病人一般或多或少就會出現(xiàn)不同程度的咳嗽。當(dāng)隨著疾病的好轉(zhuǎn)，肺內(nèi)的病灶開始吸收時，咳嗽的程度也就開始減輕。從肺部病灶的狀況看，經(jīng)常會出現(xiàn)一些滯后性，但總的來說，咳嗽不會持續(xù)時間很長，一般新冠肺炎好了之后兩個月之內(nèi)，咳嗽都能自行緩解。如果咳嗽比較重，也可以吃一些止咳的藥物或中醫(yī)辨證治療。
支原體肺炎需要輸液嗎
支原體肺炎一般來說，病情相對比較輕微。有一些咳嗽，干咳為主，或者有少量的白痰，同時發(fā)熱一般也以低熱為主。但是，不能根據(jù)病人的癥狀來判斷他的輕重，主要要看他的肺部ct的病變的范圍。如果病變范圍比較大，肺炎的相對來說是比較重的，對于這一類的病人，還是建議病人，最好給予五天到七天的靜脈輸液治療。如果感染比較輕，發(fā)熱也比較輕。肺部的影像學(xué)，也是病變范圍相對比較小的情況下，支原體肺炎也完全可以給予口服治療。但是口服的藥物一定要能夠覆蓋到支原體。因為知道抗生素里面，頭孢，青霉素這一類都是對支原體是無效的。如果考慮支原體肺炎，一定要用阿奇霉素或者是紅霉素，或者是喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星，莫西沙星的藥物才對支原體有效。
肺炎的中醫(yī)治療方法
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一，那么，肺炎的中醫(yī)治療方法有哪些呢?
治療肺炎有哪些方法
在生活中幼兒是肺炎這個病的高發(fā)人群，還有一些免疫力比較低、體質(zhì)比較差的人也很容易在感冒之后出現(xiàn)上呼吸道感染，沒有及時治療引發(fā)肺炎，發(fā)病之后患者的主要的臨床癥狀是患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有些患者還會出現(xiàn)痰中帶血，伴有胸痛或呼吸困難等，所以肺炎一定要進行治療，那么治療肺炎有哪些方法呢，下面就來看看吧。
孕婦怎么能確診肺炎
孕婦得了肺炎以后，咳嗽的次數(shù)會增多，而且肺部會有啰音，進行血常規(guī)檢查的時候，會看到白細胞增多，圖像會顯示浸潤陰影，這都可以確診肺炎。確診肺炎以后，就要根據(jù)孕婦的情況來治療，選擇敏感的藥物，并維持孕婦的呼吸功能。
新型肺炎期間寶寶生病能否去醫(yī)院
新型肺炎期間大家都很緊張，都不知道孩子生病了之后是不是要去醫(yī)院。我的意見要看孩子的情況，得病的情況，如果孩子家里沒有任何的新冠肺炎的接觸史，孩子如果癥狀比較輕，比方有點消化不好，或者是有一點點輕的鼻塞流涕，或者是有一點輕的咳嗽，或者是有點低熱狀態(tài)的時候，可以適當(dāng)?shù)慕o孩子通過飲食調(diào)節(jié)多喝水，看看能不能緩解。必要的時候也可以通過互聯(lián)網(wǎng)的手段，通過一些互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)生的聯(lián)系，可以做到一些這種網(wǎng)上的指導(dǎo)，看看能不能夠緩解癥狀。當(dāng)然如果這些癥狀還是不能夠緩解，或者癥狀發(fā)展非?？欤词共皇切鹿诜窝?，我們也要及時地帶孩子到醫(yī)院去看病。除了新冠肺炎以外，其它的疾病也會對孩子造成很多損傷的，像季節(jié)的流感、呼吸道合胞病毒的感染、腺病毒感染，還有一些腸道疾病，甚至一些腦炎，也會造成對孩子一個很嚴重的損傷。所以如果在這個期間真的是發(fā)病，我們在家里控制不住的情況下，還是要到醫(yī)院及時治療的。
肺炎的分類有哪些
肺炎是一種常見的疾病，分類也是比較廣的。按照解剖部位可以分為支氣管肺炎、大葉性肺炎、毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎。按照病因可以分為病毒性肺炎和細菌性肺炎。按照病程可以分為急性和慢性肺炎。按照病情可以分為輕癥和重癥。按照臨床表現(xiàn)可以分為典型肺炎、非典型肺炎和傳染性非典型肺炎。
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孩子咳嗽不發(fā)燒是新型肺炎嗎
孩子咳嗽不發(fā)燒不能確定是新型肺炎。因為新型肺炎可以表現(xiàn)輕型或普通型，確實可能就是單純的咳嗽或者不發(fā)燒的情況。新型肺炎重要診斷一定要有疫區(qū)的接觸史，或者是可能感染源接觸史。如果單純的就是咳嗽可能不考慮，但是如果家里有人有新冠肺炎或者和他接觸的相關(guān)人，他即使不發(fā)熱，也一定要到醫(yī)院去檢查核酸，如果核酸和肺CT有問題，即使不發(fā)熱也可以診斷新型肺炎。
什么是大葉性肺炎
大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲岀為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱，咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實變體征及外周血白細胞增多等。經(jīng)5~10天，體溫下降，癥狀和體征消退。大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，此外，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見。肺炎鏈球菌存在于正常人鼻咽部，帶菌的正常人常是本病的傳播源。當(dāng)受寒醉酒、疲勞和麻醉時呼吸道的防御功能減弱，機體抵抗力降低，易致細菌侵入肺泡而發(fā)病。進入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長繁殖并引發(fā)肺組織的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡間隔毛細血管擴張、通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出并與細菌共同通過肺泡間孔或吸性細支氣管向鄰近肺組織蔓延、波及部分或整個肺大葉，而肺大葉之間的蔓延則是經(jīng)葉支氣管播散所致。
肺通氣量和肺泡通氣量有什么區(qū)別
肺通氣量和肺泡通氣量存在一定的區(qū)別，肺通氣量可分為每分通氣量、最大通氣量、無效腔氣量和肺泡通氣量等，肺泡通氣量是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量，它是與直接進行氣體交換的有效通氣量，所以肺泡通氣量只是肺通氣量的一小部分。
