左側(cè)三叉神經(jīng)痛病因
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2053080次瀏覽
左側(cè)三叉神經(jīng)痛病因目前尚無(wú)明確的定論，現(xiàn)在各學(xué)科均無(wú)法解釋這類疾病的臨床癥狀，醫(yī)學(xué)界當(dāng)下所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說，該病患者年齡多在40歲以上，以中、老年人為多，女性多于男性，約為3∶2。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的原因尚不明確，目前提出幾種學(xué)說可能與三叉神經(jīng)痛有關(guān)。
1、短路學(xué)說：認(rèn)為神經(jīng)髓鞘崩解可能引起相鄰兩纖維之間發(fā)生“短路”，輕微的觸覺刺激即可通過“短路”傳入中樞，而中樞傳出沖動(dòng)也可再通過“短路”成為傳出沖動(dòng)，達(dá)到痛覺神經(jīng)元的閾值而引起疼痛。
2、脫髓鞘學(xué)說：三叉神經(jīng)感覺根或半月節(jié)或三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變;部分神經(jīng)髓鞘脫離使原來(lái)神經(jīng)束的抑制作用減弱或消失，增加了三叉神經(jīng)背核反向的自我激發(fā)及重復(fù)發(fā)放，使受損的神經(jīng)變得敏感，產(chǎn)生疼痛。
3、病毒感染學(xué)說：如帶狀皰疹易累及三叉神經(jīng)第一支引起疼痛。
4、其它：遺傳學(xué)說、頸神經(jīng)學(xué)說、變態(tài)反應(yīng)學(xué)說等等。
相關(guān)推薦
如何發(fā)現(xiàn)自己是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依靠發(fā)作部位，三叉神經(jīng)痛大部分局限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)，以一支和二支分布區(qū)多見，同時(shí)是以上頜支和下頜支多見，有上下頜部，面頰以及舌頭部位的劇烈疼痛；疼痛的性質(zhì)往往是電擊樣、刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，突然發(fā)生又突然中止，持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘；面部扳機(jī)點(diǎn)，很多病人的鼻子、嘴角、臉頰部是敏感區(qū)，輕輕觸發(fā)就有可能誘發(fā)疼痛，比如說咬牙、咀嚼，張口就可能會(huì)觸發(fā)疼痛；第四，神經(jīng)系統(tǒng)查體一般情況下沒有明顯的陽(yáng)性體征。
三叉神經(jīng)疼可以治療嗎
三叉神經(jīng)疼可以治療，具體所采取的治療方案需要結(jié)合三叉神經(jīng)疼的原因來(lái)決定。三叉神經(jīng)疼包括原發(fā)性以及繼發(fā)性兩種，在病情初期時(shí)主要采取藥物治療。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)疼，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平、苯妥英鈉或者加巴噴丁等藥物進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼，可以服用卡馬西平或苯妥英鈉緩解疼痛。必要時(shí)也可配合中醫(yī)方式進(jìn)行治療，如針灸、針?biāo)幰约巴颇玫?。如果使用藥物并不能夠改善病情，則需要到醫(yī)院采取手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。三叉神經(jīng)疼治療時(shí)可能會(huì)并發(fā)低顱壓綜合癥、無(wú)菌性腦膜炎。
怎么預(yù)防三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛這種疾病雖然說不會(huì)很嚴(yán)重的威脅到患者的生命健康，但是一旦患上這個(gè)疾病對(duì)患者的傷害是非常大的，而且劇痛難忍，所以說在日常生活中患者一定要注意對(duì)這類疾病的預(yù)防，防止因?yàn)橐恍┎涣嫉纳盍?xí)慣導(dǎo)致疾病的發(fā)生，那么下面我們就看下怎么預(yù)防三叉神經(jīng)痛呢?
三叉神經(jīng)痛治療藥物
三叉神經(jīng)痛的多發(fā)人群多為四十歲以上的患者，對(duì)于其治療的方法也是比較多的，但是大多數(shù)的患者為了治療的方便，所以很多人都會(huì)選擇藥物治療為主，不僅對(duì)治療有一定的療效也比較的方便，那么下面我們就一起來(lái)看下三叉神經(jīng)痛治療藥物都有依據(jù)
中年人三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理
中年人三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理，其實(shí)就是三叉神經(jīng)痛病因，該病病因機(jī)理目前尚無(wú)明確的定論，現(xiàn)在各學(xué)科均無(wú)法解釋這類疾病的臨床癥狀，醫(yī)學(xué)界當(dāng)下所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說，該病患者年齡多在40歲以上，以中、老年人為多，女性多于男性，約為3∶2。
三叉神經(jīng)痛如何治療
致痛的根本原因，所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛的治療也只能是以控制疼痛為目標(biāo)?，F(xiàn)在治療用一般的藥是很難治療，用中樞類的藥雖然是能夠控制疼痛，但是藥物藥效過后疼痛還會(huì)又發(fā)作。而中醫(yī)是用針灸或者是中藥治療，但是如果用針灸或中藥也不能控制的時(shí)候，對(duì)于三叉神經(jīng)可能是用封閉，甚至于最后可能就是用手術(shù)治療，比如對(duì)三叉神經(jīng)做減壓術(shù)，最嚴(yán)重的時(shí)候是把三叉神經(jīng)切除，如果把三叉神經(jīng)切除，人體的感覺就會(huì)有障礙，感覺會(huì)消失，會(huì)對(duì)人體健康有所損害。
三叉神經(jīng)痛中醫(yī)可治嗎
三叉神經(jīng)痛本身就會(huì)有著一定的疼痛感，也有不少的人就會(huì)選擇中醫(yī)治療，在選擇中醫(yī)治療時(shí)也同樣具有輔助的效果，而要想達(dá)到更好的控制作用，首先就應(yīng)該結(jié)合病情來(lái)作出選擇，當(dāng)前有很多的中草藥都能夠緩解疼痛，也可以有效促進(jìn)病情的恢復(fù)。
針灸能根治三叉神經(jīng)痛嗎
對(duì)于很多三叉神經(jīng)痛的患者，這是一種比較嚴(yán)重的疾病，患者的面部會(huì)出現(xiàn)刀割般的疼痛，可以采用針灸治療的方式，治療周期會(huì)比較長(zhǎng)，但是治療效果比較好，雖然時(shí)間長(zhǎng)，但沒有什么副作用，另外可以考慮藥物治療，也有幫助。
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)有射頻治療，伽馬刀和微血管神經(jīng)減壓術(shù)等治療方法。一、射頻治療可以行穿刺針治療，通過面部穿刺到三叉神經(jīng)，加熱控制三叉神經(jīng)痛，一般兩三年容易復(fù)發(fā)，療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維，而保留觸覺纖維，其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，通電后逐漸加熱至65—75度，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損，持續(xù)時(shí)間60秒，此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。二、用伽馬射線照射三叉神經(jīng)，讓三叉神經(jīng)變得不敏感，做一次一般三五年的時(shí)間能夠不疼。三、微血管神經(jīng)減壓術(shù)即顯微血管減壓術(shù)，將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分開，疼痛便可得到根治，療效時(shí)間較長(zhǎng)，神經(jīng)解除壓迫后約90%的患者可得到根治。
01:30
三叉神經(jīng)痛吃什么藥
三叉神經(jīng)痛被認(rèn)為是癲癇發(fā)作的一種類型，因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛按癲癇治療有效，所以患者可以口服抗癲癇藥物治療，比如巴比妥類、安定類、苯二氮卓類、德巴金等藥物。如果患者的三叉神經(jīng)痛還嚴(yán)重影響睡眠，可以配合一些鎮(zhèn)靜劑藥物。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)
三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機(jī)理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動(dòng)阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時(shí)也帶來(lái)患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動(dòng)脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動(dòng)的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動(dòng)也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對(duì)神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時(shí)患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。
01:54
三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，它有很多特征可以幫助診斷：第一，三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成。第二，三叉神經(jīng)疼會(huì)突發(fā)突停。疼痛來(lái)的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。第三，有扳機(jī)點(diǎn)。不能碰臉部，在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話?？烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四，三叉神經(jīng)雖然會(huì)感到疼痛，但面部感覺正常，沒有面部感覺減退。第五，服用卡馬西平后，可以止疼兩到四小時(shí)。凡是符合以上五點(diǎn)基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
01:56
三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛患者的主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛?；颊叩奶弁磿?huì)非常厲害，在有些時(shí)候，可能會(huì)引起患者面部出現(xiàn)腫脹的情況。在這種情況下，患者不管是在刷牙、洗臉，還是在說話的時(shí)候，都可能會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，甚至患者在觸摸口、鼻、唇，這些部位的時(shí)候，都可能會(huì)誘發(fā)疼痛的產(chǎn)生。一般常見的三叉神經(jīng)痛多發(fā)于上頜支和下頜支，這種疼痛為陣發(fā)性的疼痛，會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)突止，一般會(huì)持續(xù)幾秒鐘到一分鐘，然后迅速消失，這種疼痛較為劇烈，患者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的情況。所以，三叉神經(jīng)痛的患者，在很多時(shí)候不敢刷牙、不敢說話，也不敢吃飯，甚至不敢觸碰自己的口鼻部位。當(dāng)三叉神經(jīng)痛的患者出現(xiàn)這些情況，就會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的生活。
02:56
三叉神經(jīng)痛如何緩解
三叉神經(jīng)痛的患者必須要進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過進(jìn)行ct檢查以及核磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者是腫瘤引發(fā)的三叉神經(jīng)痛，或者是壓迫引起的三叉神經(jīng)痛，就可以給予患者腫瘤的切除手術(shù)；如果患者是其他疾病引起的三叉神經(jīng)痛，則應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。如果患者是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，就需要通過藥物，來(lái)緩解患者的三叉神經(jīng)痛。目前，使用藥物治療三叉神經(jīng)痛，一般只用止疼藥，比如泰諾林等藥物。還可以用抗癲癇的藥物，比如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪以及妥泰等等，這些藥物都可以對(duì)三叉神經(jīng)痛有一定的療效；除此之外，患者還可以采用手術(shù)治療的方法，可以進(jìn)行三叉神經(jīng)以及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的封閉療法或者是微血管的減壓術(shù)。
02:40
面部三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的
三叉神經(jīng)痛是顏面部常見的疼痛的病因?？杀憩F(xiàn)為眼眶疼、額頭疼、上牙疼、下巴疼等。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病因不明確，它是三叉神經(jīng)發(fā)生病變引起的神經(jīng)疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛比如腦瘤，侵犯了三叉神經(jīng)的分支，造成三叉神經(jīng)的痛。
