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治療重癥肌無力可以用什么藥

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1655661次瀏覽

重癥肌無力的發(fā)病率似乎不是那么高,但是大家對(duì)此病同樣要引起重視,而且在得病之后一定要及時(shí)進(jìn)行治療,尤其此病容易發(fā)生在青少年的身上。重癥肌無力的治療方法中藥物治療占有較為重要的地位,下面來看一下治療重癥肌無力的藥物有哪些。

1、抗膽堿酯酶藥。重癥肌無力的主要癥狀是神經(jīng)和肌肉接頭處出現(xiàn)了異常,所以需要使用抗膽堿酯酶藥。常用藥物包括溴新斯的明(neostigmine),嗅吡斯的明(pyridostigmine)等,主要作用為抑制膽堿酯酶活性,減少乙酰膽堿的降解,從而提高突觸間隙中乙酰膽堿的濃度,起到治療作用,溴吡斯的明作用時(shí)間持續(xù)4~6h,副作用較小,以免過量出現(xiàn)膽堿能危象。

2、免疫抑制劑。這種免疫抑制劑的使用要慎重,應(yīng)該在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行。腎上腺皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的自身免疫反應(yīng),恢復(fù)AchR的正常功能而起到治療作用,既往認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素適用于:①嚴(yán)重的全身性重癥肌無力;②雖為眼肌型但對(duì)抗膽堿酯酶藥反應(yīng)差;③胸腺切除術(shù)后而療效不佳或癥狀惡化等,近年來多數(shù)作者主張對(duì)幾乎所有重癥肌無力患者采用激素療法。

以上這些就是重癥肌無力藥物治療上的一些事項(xiàng),現(xiàn)在治療重癥肌無力的藥物較多,不過可以分為抗膽堿酯酶藥和免疫抑制劑等,這些藥物都有一定的作用,但是在使用的時(shí)候要注意不可過量,藥物過量會(huì)引發(fā)不良后果。

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重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有:飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等。患者吃東西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力,還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀,患者爬樓梯也會(huì)比較困難,如果病情嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?;颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物,容易吞咽,需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素,提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài),多放松自己,不要有太大壓力。
語音時(shí)長 01:07

2021-01-26

81275次收聽

重癥肌無力遺傳不
在我們的生活中重癥肌無力患者在逐漸的增多,該病嚴(yán)重的給患者的身心都帶來很大的折磨,因此,我們?cè)谏钪幸喽嗟淖⒁猓绻覀冊(cè)谏钪懈杏X自己有重癥肌無力的癥狀,那么就要及時(shí)的進(jìn)行治療,但是也有很多人都疑惑這樣的一個(gè)問題,重癥肌無力遺傳不?我們就針對(duì)這個(gè)問題簡單的解答下。
重癥肌無力的影響
重癥肌無力的影響有哪些呢,許多患者在患上肌無力之后總會(huì)問到這樣的問題,重癥肌無力是常見的一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,很多重癥肌無力患者往往忽視了病情的嚴(yán)重性,在大意下導(dǎo)致病情惡化,今天就為大家介紹一下重癥肌無力對(duì)患者造成的影響有哪些。
重癥肌無力能傳染嗎
現(xiàn)在說起重癥肌無力這種疾病,我想大家應(yīng)該都不再陌生了吧,隨著近年來這種疾病越來越高發(fā),人們也要加大對(duì)這種疾病的重視了,那么重癥肌無力能傳染嗎?針對(duì)這個(gè)問題小編咨詢了權(quán)威的專家,接下來咱們就來看看專家是怎么說的吧。
什么是重癥肌無力發(fā)作的原因
重癥肌無力是一種常見的病癥,又叫重癥無力癥,是一種慢性自身免疫性疾病,這種病會(huì)復(fù)發(fā),可發(fā)生于任何年齡,但是多發(fā)于兒童及青少年,女性占多數(shù),患者常表現(xiàn)為極易疲勞,不能隨意運(yùn)動(dòng)等,那么,重癥肌無力發(fā)作的原因是什么呢?
新生兒患重癥肌無力分3種
新生兒重癥肌無力臨床有3種類型:新生兒一時(shí)性重癥肌無力,患重癥肌無力的母親所生嬰兒多發(fā);新生兒先天性重癥肌無力,患兒母親常無重癥肌無力;家族性重癥肌無力,患兒由非重癥肌無力母親所生,有隔代遺傳家族史。
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,會(huì)導(dǎo)致骨骼肌收縮無力,抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體,患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,抗體的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,患者極度的容易疲勞,稍微活動(dòng)后它就會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動(dòng)后明顯加重,在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后,臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學(xué)上最常用的一個(gè)詞就叫做晨輕暮重,早上起來癥狀比較輕,到了下午或午后或晚上,患者的臨床癥狀就會(huì)明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn),在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性,40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng),到了50歲后,男性發(fā)病率又略高于女性。
語音時(shí)長 02:01

2019-12-20

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重癥肌無力可以治愈嗎
重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因?yàn)橹匕Y肌無力它是一個(gè)肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個(gè)疾病,一旦出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個(gè)眼瞼下垂或者有點(diǎn)視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會(huì)特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無力患者,一般會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展。進(jìn)展以后可能會(huì)累及到腦干的延髓,這個(gè)位置患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀。可能也會(huì)累及到全身的肢體的肌肉,最后發(fā)展成一個(gè)全身型的重癥肌無力,它就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的進(jìn)展,這個(gè)程度可能就達(dá)到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力危象,可能會(huì)累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-20

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重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天應(yīng)用三到四次,一般最大劑量不超過一天四百八十毫克,那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強(qiáng)的松,那么強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算,一般我們使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天二十毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加五毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克,那么強(qiáng)的松一般是兩周左右起效,那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng),所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無力怎么治
重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病,如果一旦確診重癥肌無力之后,我們首先要檢查一下患者的胸腺,因?yàn)?5%的患者可能會(huì)合并有胸腺瘤,還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的疾病,所以,如果有上述的情況之下,病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)。如果要沒有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下,可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或者是使用免疫抑制劑,我們現(xiàn)在首選的是他克莫司,可以進(jìn)行治療而且臨床效果非常的好。
語音時(shí)長 01:25

2019-06-12

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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力,這種無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又會(huì)睜開了;另外,還會(huì)有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開始的時(shí)候還能正常進(jìn)行,但是逐漸得兩個(gè)手就會(huì)舉不起來,必須垂下來休息后才會(huì)恢復(fù);嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力出院后注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)包括保持規(guī)律生活、預(yù)防感冒、保持飲食節(jié)制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,適度運(yùn)動(dòng)、提升抵抗力、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。重癥肌無力這種疾病的病程很長,而且難以治療。所以重癥肌無力的護(hù)理就顯得很重要,患者一定要加以重視。重癥肌無力患者出院以后要注意:1、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠,千萬不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。2、預(yù)防感冒,天氣變化時(shí)注意增加衣服,出汗后不隨便脫衣。3、飲食節(jié)制,不能過饑過飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。5、一定要定期復(fù)查,有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂,復(fù)視,鼻音,發(fā)音不清,咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,四肢無力,呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視,是最常見眼部癥狀,甚至有的人眼球固定;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,一笑起來苦笑;時(shí)間長可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,尤其咀嚼和吞咽的費(fèi)力,出現(xiàn)吃飯很緩慢,還有四肢無力,全身沒有力量。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的無力是呼吸肌無力,呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭,人活一口氣,呼吸肌沒有力量之后,氣上不來,就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:46

2018-09-14

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重癥肌無力日常生活注意什么
在日常生活當(dāng)中,由于肌肉無力,而且是全身不同部位所出現(xiàn)的肌肉無力,就要注意避免由于肌肉無力,所帶來的一些損傷。比如復(fù)視,出現(xiàn)肌無力的時(shí)候,可以出現(xiàn)復(fù)視,或者是眼瞼下垂能夠擋住瞳孔,從而可以造成患者出現(xiàn)視力方面的障礙。出現(xiàn)這種情況的患者,在行走和活動(dòng)的時(shí)候,就要非常小心,要注意找人進(jìn)行攙扶、陪同,避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、撞傷的情況。出現(xiàn)肌無力的患者,吞咽功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙。在這樣的情況下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情況發(fā)生,從而可以出現(xiàn)呼吸衰竭,影響生命。另外,因?yàn)闆]有力量,所以,在活動(dòng)的時(shí)候,患者一定要注意安全;患者要注意預(yù)防感冒,或者是胃腸的感染。因?yàn)樵谶@樣的情況下,很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重。