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首先我們應(yīng)當(dāng)明確什么是眩暈，眩暈是因為機體對空間定位，障礙而產(chǎn)生的一種運動或者位置性的一些錯覺，它可能涉及很多的學(xué)科，絕大部分人在一生當(dāng)中都有這樣的一些經(jīng)歷，也就是我們會出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)的這種情況，通常情況下視物旋轉(zhuǎn)還會伴有惡心、嘔吐，甚至有變異等等的自主神經(jīng)伴隨的癥狀，出現(xiàn)了眩暈的情況，通常會分為真性眩暈以及假性眩暈，從病理方面可以分為周圍性眩暈以及中樞性的眩暈。所謂周圍性的眩暈是因為內(nèi)耳迷路或者前庭部分，前庭神經(jīng)的顱外段，也就是內(nèi)聽道內(nèi)的一些病變而引起的眩暈，這樣的情況比較常見的是美尼爾病、耳石癥等等，都會造成周圍性眩暈，也就是說耳朵的一些疾病，造成的這樣的一些癥狀，周圍性的眩暈通常，表現(xiàn)是發(fā)作比較劇烈，持續(xù)的時間比較短，發(fā)作通常和頭位，或者體位的改變是有明確的時間關(guān)系的，也就是我們說一轉(zhuǎn)頭或者一改體位就會出現(xiàn)了，明顯的視物旋轉(zhuǎn)的這種情況，但是這樣的耳源性的眩暈，它的眩暈的時間發(fā)作是比較短的，通常在數(shù)分鐘之內(nèi)就可以，得到明顯的緩解，同時這樣的病人會有一些惡心、嘔吐、心慌、出汗、便意等等一些伴隨癥狀，出現(xiàn)了這種癥狀應(yīng)當(dāng)保持不動，保持平臥這樣的癥狀，會幫助我們緩解周圍性眩暈的癥狀出現(xiàn)。中樞性眩暈是由于顱內(nèi)的一些疾病造成的癥狀，通常情況下中樞性眩暈的癥狀比較輕，持續(xù)的時間會比較長，沒有體位的一個誘發(fā)的因素，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的神經(jīng)科就診，來明確是否是顱內(nèi)的疾病，造成的這樣的一些頭暈。

當(dāng)平躺時出現(xiàn)頭暈，常見的原因為周圍性眩暈，如良性陣發(fā)性位置性眩暈，即耳石癥。正常情況下耳石作為人體重要的平衡器官，是附著在耳膜上的,當(dāng)出現(xiàn)各種原因?qū)е露撀浜?，在頭部位置變化時，耳石會刺激半規(guī)板，導(dǎo)致劇烈的頭暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)，嚴重的患者甚至可出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至可伴有大汗的癥狀。當(dāng)保持耳石位置固定時，刺激消失，癥狀可緩解。對于耳石癥的治療主要是進行手法復(fù)位，通過醫(yī)生專業(yè)的頭部旋轉(zhuǎn)手法，將耳石復(fù)位至正常生理位置中。耳石癥容易復(fù)發(fā)，患者需要注意休息，保持良好生活習(xí)慣。

閉眼后頭暈考慮是錐體外系以及小腦的病變引起的，這些病變可以引起肌張力和姿勢協(xié)調(diào)異常，可表現(xiàn)為頭暈、共濟失調(diào)，閉眼后頭暈加重。其次也可能是腦供血不足、高血壓等心血管疾病引起的。如果平常沒有正常的作息時間，經(jīng)常熬夜、精神壓力太大會引起植物神經(jīng)紊亂，植物神經(jīng)紊亂也會出現(xiàn)閉眼后頭暈的表現(xiàn)。還有一種疾病在臨床上比較多見，是良性發(fā)作性位置性眩暈，本病的特征是位置發(fā)生變化后會出現(xiàn)眩暈，如果患者閉眼休息，由于耳石隨著淋巴運行，刺激旋轉(zhuǎn)感受器從而導(dǎo)致頭暈發(fā)作。

內(nèi)耳不但包括聽覺感受器官，還包括平衡覺感受器官，也叫位置覺感受。平衡覺感受內(nèi)就是位置覺感受器官出現(xiàn)問題，比較常見疾病有梅尼埃病，還有良性陣發(fā)性位置性眩暈等，前庭神經(jīng)元炎，這是傳入神經(jīng)的問題。平衡覺感受中樞，調(diào)整中樞這塊受到顱腦的腫瘤的壓迫出現(xiàn)障礙，也會出現(xiàn)內(nèi)耳眩暈癥，所以說引起內(nèi)耳眩暈癥的病因是相當(dāng)復(fù)雜的。如果說內(nèi)耳的血供障礙以及受到外界病毒的感染，都是致病因素，所以說不但是表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐，還可能會出現(xiàn)不能夠正常的行走，不能夠維持身體正常的平衡。

內(nèi)耳眩暈癥治療方法有手法復(fù)位治療、對癥治療、手術(shù)治療。內(nèi)耳眩暈癥是指前庭感受器官功能障礙，而表現(xiàn)為以眩暈為主要癥狀的一系列疾病。前庭感受器官的障礙包括很多種疾病，比較常見有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等等，這兩種疾病治療是不一樣的。良性陣發(fā)性位置性眩暈又稱之為耳石癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性位置性眩暈，通常的眩暈持續(xù)時間很短，幾秒鐘有的到幾分鐘，還表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀，但是很少有聽力受累。根據(jù)疾病的特點，主要是采取手法復(fù)位治療，手法復(fù)位治療效果也是很好的。根據(jù)受累的半規(guī)管不同采取不同手法復(fù)位，如說最常見后半規(guī)管，采取Semont或者是Epley這種手法復(fù)位，也可以這兩種手法交替應(yīng)用。再一個這種疾病還表現(xiàn)為自發(fā)性眼震，有的眩暈經(jīng)過手法復(fù)位之后沒有任何癥狀，可以不用藥物治療，如果仍有殘余的癥狀，可以給予改善微循環(huán)的藥物。如鹽酸氟桂利嗪和銀杏葉等。梅尼埃病，也稱之為美尼爾病，這種疾病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，治療目前沒有特效的藥物，主要是給予對癥治療，還有手術(shù)治療。藥物治療包括前庭神經(jīng)抑制劑、改善微循環(huán)的、營養(yǎng)神經(jīng)的糖皮質(zhì)激素以及利尿劑等。