動脈導(dǎo)管未閉的根治方法介紹
發(fā)布時間：2020-09-1662102次瀏覽
動脈導(dǎo)管未閉的根治方法是什么？動脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形，一部分的動脈導(dǎo)管未閉的患兒不需要治療就可以自愈，但是還是有有很多動脈導(dǎo)管未閉的患兒是要經(jīng)過治療才能康復(fù)，那么，動脈導(dǎo)管未閉的根治方法有哪些呢？
不一定需要治療的動脈導(dǎo)管未閉
對于超聲測量直徑在2mm以下、聽診雜音不明顯的動脈導(dǎo)管未閉，提示分流量很小，屬于“沉默型”動脈導(dǎo)管，不會對患兒產(chǎn)生不利影響，可以不需要治療；而對于聽診不是連續(xù)性雜音，但聽診收縮期雜音比較明顯，隨訪1年以上無變化者，說明仍有相當(dāng)?shù)姆至髁?，需要酌情考慮治療問題。
藥物關(guān)閉動脈導(dǎo)管未閉
一般適用于早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉，可選擇的藥物有消炎鎮(zhèn)痛類藥物如消炎痛、布洛芬等，早期（生后72小時內(nèi)）使用效果比較好。足月兒應(yīng)用效果一般不佳。
需要保持動脈導(dǎo)管開放的特殊情況
一些復(fù)雜先天性心臟畸形需要依賴動脈導(dǎo)管開放來維持患兒生命，如肺動脈閉鎖或者嚴(yán)重肺動脈狹窄?？梢圆捎盟幬铮?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/123876.html" target="_blank">前列腺素類）或介入放置支架來保持動脈導(dǎo)管開放。
介入治療
除窗型動脈導(dǎo)管外，其余所有類型動脈導(dǎo)管未閉均可采用心導(dǎo)管介入治療。一般要求年齡在6個月以上、體重大于8kg；特殊情況4-8kg也可。缺點是有放射性（相當(dāng)于1次CT掃描）。
手術(shù)治療
適用于所有類型動脈導(dǎo)管未閉，不需要體外循環(huán)。缺點是仍有一定創(chuàng)傷性。
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動脈導(dǎo)管未閉有哪些癥狀
動脈導(dǎo)管未閉主要的癥狀有氣促、呼吸困難、乏力等，氣促和呼吸困難主要是由于肺淤血，肺循環(huán)淤血就是心臟輸出量減少引起的。第二還有一些比如喂養(yǎng)困難，生長發(fā)育不良，就是生長比較緩慢。第三、乏力容易疲勞，這也是心排出量減少所致的。其他的一些癥狀比方說動脈導(dǎo)管的人容易發(fā)生呼吸道感染，所以有時候會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等等。動脈導(dǎo)管未閉它會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如果肺動脈高壓，這樣患兒會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺，還有是合并心衰就會出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難，包括水腫。有感染性心膜、心內(nèi)膜炎，會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力以及心臟雜音等等。
動脈導(dǎo)管未閉怎樣才能治愈
動脈導(dǎo)管未閉怎樣才能治愈，一旦確診為動脈導(dǎo)管未閉，除有絕對手術(shù)禁忌者外，均應(yīng)手術(shù)治療，即使無臨床癥狀也不例外，1歲以后的動脈導(dǎo)管能自己關(guān)閉者極少，理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲，因此時血管組織較柔韌，手術(shù)操作方便，手術(shù)危險亦小
吃什么食物治動脈導(dǎo)管未閉
吃什么食物治動脈導(dǎo)管未閉，動脈導(dǎo)管未閉有對患者的生活存在一定的隱患。平時可以通過飲食調(diào)節(jié)和藥物促使血液供相對恒定，保證心臟正常工作，那么，吃什么能改善動脈導(dǎo)管未閉?下面我們就通過文章內(nèi)容一起了解一下吧。
動脈導(dǎo)管未閉不治會死嗎
動脈導(dǎo)管未閉不治會死嗎?生活中有很多人由于種種的原因，不愿意到醫(yī)院進(jìn)行疾病的治療，有些患者更是天真的認(rèn)為疾病可以不治而愈，這種錯誤的認(rèn)知最終只會加速疾病的發(fā)展，動脈導(dǎo)管未閉是臨床發(fā)病率比較高的心血管疾病，那么，動脈導(dǎo)管未閉不治會死嗎?
動脈導(dǎo)管未閉會復(fù)發(fā)嗎
動脈導(dǎo)管未閉會復(fù)發(fā)，而復(fù)發(fā)主要誘因多與治療方法不當(dāng)、治療不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
動脈導(dǎo)管未閉算是嚴(yán)重嗎
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。這種病例在臨床并不少見，經(jīng)常會有一些媽媽帶著孩子的超聲結(jié)果就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)超聲診斷為動脈導(dǎo)管未閉，得了動脈導(dǎo)管未閉的家長并不要過分的擔(dān)心、焦慮。因為隨著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，建立了一個非常好的，一系列的整治的體系，一旦診斷為動脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的?？七M(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療的方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動脈導(dǎo)管未閉的封堵治療。動脈導(dǎo)管未閉是在肺動脈和主動脈之間留有一個異常的通道，這是動、靜脈之間的異常的分流，可以通過腿上的血管送置一個封堵器到達(dá)患者動脈導(dǎo)管，從而達(dá)到了閉合動脈導(dǎo)管，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個方法是非常成熟的治療動脈導(dǎo)管未閉的方法。所以一旦患兒診斷為動脈導(dǎo)管未閉，建議大家可以到心內(nèi)科的介入的門診進(jìn)行隨訪、就診。根據(jù)患兒的動脈導(dǎo)管未閉的情況，選擇不同的介入的手術(shù)策略。
動脈導(dǎo)管未閉術(shù)后要長期吃藥嗎
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它會嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。隨著國家二胎政策的放開，可以看到這種動脈導(dǎo)管未閉的患者并不少見。目前診斷和治療動脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開胸，進(jìn)行直視下的結(jié)扎辦法進(jìn)行有效的閉合動脈導(dǎo)管，同時也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置一個封堵器到達(dá)患者的動脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵效果，目前都是非常理想的。通過研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有動脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過介入、封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的。如果是介入封堵的患者，術(shù)后患者常規(guī)要吃半年左右的雙聯(lián)抗血小板的藥。如果是介入封堵的患者，術(shù)后常規(guī)會讓患者口服抗血小板的藥物，大概口服半年左右。如果是外科開胸結(jié)扎的患者，術(shù)后就可以不必服藥了。所以動脈導(dǎo)管未閉的患者，根據(jù)術(shù)式的不同，它口服的方案是不一樣的。比如說介入的患者，一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療要六個月左右，如果是外科開刀進(jìn)行直視下的結(jié)扎，術(shù)后就不必服藥了，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。
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動脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點有哪些
患者做了微創(chuàng)封堵的手術(shù)之后，第二天就可以下床活動，第三天就可以出院。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)非常成熟。動脈導(dǎo)管未閉是肺動脈和主動脈之間的異常的通道。目前可以通過介入的手段，沿著腿上的血管，送封堵器到達(dá)未閉的動脈導(dǎo)管，在動脈導(dǎo)管處釋放封堵器，使未閉的動脈導(dǎo)管閉合，從而達(dá)到了根本上治愈動脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。
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動脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它可能會嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。目前臨床上治療動脈導(dǎo)管未閉的辦法有內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)及外科開刀手術(shù)。內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)是可以通過患者腿上的血管，送置一個封堵器到達(dá)患者未閉的動脈導(dǎo)管，用封堵器堵住患者未閉的動脈導(dǎo)管，從而達(dá)到臨床治愈的目的。目前幾乎所有的動脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以采取微創(chuàng)介入的辦法，只有很少一部分復(fù)雜先心病，必須要開刀去處理的。而外科開刀手術(shù)可能在體外進(jìn)行一個小的切口，直視下或者通過腔鏡下對動脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行截殺。
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動脈導(dǎo)管未閉需要做哪些檢查
如果有動脈導(dǎo)管未閉情況，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動脈導(dǎo)管未閉是動脈、靜脈之間的分流，一旦有動脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生可以通過聽診器，簡單的聽診可以聽到心臟的雜音，這種連續(xù)、機械一樣的雜音，就是動脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。建議如果有雜音，要到?？频尼t(yī)院進(jìn)行就診，?？漆t(yī)生會給患兒安排心臟超聲的篩查，心臟超聲篩查目前是診斷動脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過超聲下看到分流，如果是肺動脈和主動脈之間的異常分流，可以通過超聲明確是動脈導(dǎo)管未閉。
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動脈導(dǎo)管未閉的原因
動脈導(dǎo)管在體內(nèi)是正常存在的，出生后會自動關(guān)閉，導(dǎo)管沒有關(guān)閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗，形成了動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉患者出生以后，由于主動脈壓力要比肺動脈壓力高，心臟每收縮的時候進(jìn)行分流，分流會增加右心負(fù)荷，右心負(fù)荷較大可能出現(xiàn)肺動脈壓力增高，主葉肺動脈壓力增高以后，嚴(yán)重的時候可能會失去手術(shù)的機會。所以動脈管未閉目前的治療辦法也比較明確，基本上99%左右都采取介入的辦法，應(yīng)該早期進(jìn)行治療為好。
動脈導(dǎo)管未閉能活多久
動脈導(dǎo)管未閉的病人具體可以活多長時間？實際上和個人的病情嚴(yán)重程度以及接受治療的時機有著密切的關(guān)系，如果病情比較輕微且及時接受治療的話，那么往往和正常人沒有什么區(qū)別。但如果病情比較嚴(yán)重而且不及時接受治療的話，那么平均的存活時間大約在2—8年左右。
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動脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動脈導(dǎo)管未閉是連接主動脈跟肺動脈之間的一個異常通道，有異常通道后，主動脈的血會通過通道進(jìn)到肺里，病人會有相應(yīng)癥狀，第一是左室循環(huán)的容量、血液增多，表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多，甚至肺動脈高壓，這是根本的病理基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動過速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂養(yǎng)困難，這是新生兒的動脈導(dǎo)管未閉最常見的問題，此外還有左室的肥厚、左房的增大，片子上表現(xiàn)為肺血增多，心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大，這些都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動脈導(dǎo)管未閉介入封堵風(fēng)險大嗎
動脈導(dǎo)管未閉介入封堵風(fēng)險不是很大，動脈導(dǎo)管介入封堵術(shù)是目前較安全、健全的治療方式。四個月大的動脈導(dǎo)管未閉患兒，若不伴肺炎或支氣管炎，都可選擇介入治療完全治愈；患者痛苦小，無手術(shù)瘢痕，介入治療安全且療效可靠，是動脈導(dǎo)管未閉的首選治療。目前動脈導(dǎo)管未閉不必開胸，可徹底根治。
動脈導(dǎo)管未閉小兒會自愈嗎
動脈導(dǎo)管未閉小兒有自愈的可能性。嬰兒出生后10到15個小時，動脈導(dǎo)管開始功能性閉合，兩個月至一歲絕大多數(shù)已完全關(guān)閉；一歲以后仍未閉塞者，多為動脈導(dǎo)管未閉癥。分流小者無臨床癥狀，體征是心尖搏動增強，胸骨左緣第二肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音；肺動脈高壓，能聽到收縮期雜音。
