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強直性脊柱炎確診一般需要做體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查，主要是查看患者的腰部是否有明顯的疼痛點，也要檢查是否能夠正?；顒?，另外也會做一些特殊方式的體格檢查，例如四字檢查。影像學(xué)檢查是利用一些專業(yè)的儀器設(shè)備，例如，核磁共振，CT等等，來拍攝患者，骨盆的片子才能夠切實看到患者的骨骼狀況，通過這一步來主要看患者的骨頭，有無侵蝕情況，是否有關(guān)節(jié)積液，滑膜水腫的情況，從進行進一步的確診。在進行以上兩種檢查之后，通常還會進行血常規(guī)等血液檢查。能夠檢查出患者體內(nèi)是否有炎癥，c反應(yīng)蛋白的含量是否增加等等。通過這幾種檢查，就能夠確診強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎是一種好發(fā)于青年男性，以腰背部間斷反復(fù)疼痛為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病。強直性脊柱炎，過去稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病最主要的特點是反復(fù)的腰背部僵硬、疼痛。當(dāng)然，強直性脊柱炎也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還可以出現(xiàn)虹膜炎，牛皮癬或者經(jīng)常拉肚子等一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。強直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關(guān)，尤其是帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當(dāng)他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時，可能會誘發(fā)強直性脊柱炎病情的出現(xiàn)或者病情加重。

強制性脊柱炎的表現(xiàn)，腰背部疼痛、僵硬，外周關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如出現(xiàn)眼睛的虹膜睫狀體炎。腎功能異常，導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。腰背部疼痛、僵硬，表現(xiàn)為晨起后出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，翻身費勁。強直性脊柱炎出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，肌腱附著點的腫脹疼痛，如出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、腳后跟、膝關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛、活動不靈活。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如出現(xiàn)眼睛的虹膜睫狀體炎。腎功能異常，導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。血尿的原因是IgA腎病。合并有銀屑病。經(jīng)常性、反復(fù)的腹瀉。強直性脊柱炎是有遺傳背景，以反復(fù)的腰背部腫痛為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的一種，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎里經(jīng)典的一種疾病。

強直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的疾病，主要臨床癥狀為炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛等，患者查血化驗中通常會有B27陽性；因此B27陽性就參與強直性脊柱炎的發(fā)病，提示遺傳因素與強直性脊柱炎發(fā)病有相關(guān)性。另外，強直性脊柱炎受累的關(guān)節(jié)部位主要在脊柱關(guān)節(jié)和外周大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，除有臨床腰背的晨僵、活動受限，以及腰部疼痛的表現(xiàn)外，如果不經(jīng)過積極治療，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的肌肉組織竹節(jié)樣改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動受限。強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)受累除脊柱以外，還會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累，骶髂關(guān)節(jié)的受累可以表現(xiàn)在炎性背痛、炎性腰痛，髖關(guān)節(jié)受累會表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的上樓、下蹲、起立的受限，以及僵硬、疼痛感覺，患者還會出現(xiàn)下肢的不對稱關(guān)節(jié)癥狀，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛，還會有跟腱的炎癥表現(xiàn)；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還會有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如眼睛的虹膜炎，如果不經(jīng)過積極治療就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是有遺傳因素參與，主要累及脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)，還可以累及髖關(guān)節(jié)、下肢關(guān)節(jié)、不對稱單關(guān)節(jié)的一種炎癥疾病，主要累積年輕男性，青年較多見，也有老年發(fā)?。蝗绻?jīng)過積極治療，疾病能得到很好的控制。

家里面有強直性脊柱炎的患者，家族里面都會有遺傳。強直性脊柱炎是一個發(fā)病原因不明的疾病，目前認為跟基因有關(guān)系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎(chǔ)上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析，HLA-B27陽性的人群里，占強直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽性率接近4%到9%。從發(fā)病率來講，HLA-B27陽性病人的發(fā)病率是10%到20%，而普通人里發(fā)病率是1%到2%，相差了一百倍以上。國外報道，強直性脊柱炎患者的親屬里，得強直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27陽性是強直性脊柱炎發(fā)病的一個重要因素。除此之外，強直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽性者，最后發(fā)展為強直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是說所有HLA-B27陽性的病人，甚至家里面有強直性脊柱炎的患者，家族里面都會有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽性且都患有強直性脊柱炎，那么他們的小孩患強直性脊柱炎的幾率更高。