腦癱需與缺鈣相鑒別
嬰兒出生后肌肉緊張度低,呈松弛狀態(tài),常出現(xiàn)為身體柔軟、頸軟、四肢肌肉軟弱無(wú)力,表現(xiàn)為不能支撐頭部,不會(huì)獨(dú)坐,不能翻身。在基層保健門診或兒科門診,基層醫(yī)務(wù)、保健工作者往往把嬰兒的這種表現(xiàn)診斷為缺鈣引起的佝僂病。腦癱兒與佝僂病患兒可有類似的癥狀,容易誤診,而延誤診斷治療,要注意鑒別。
佝僂病是嬰幼兒時(shí)期常見的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,是因缺乏維生素D,導(dǎo)致鈣、磷代謝失常,而使骨骼鈣化不良所致?;純撼?huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,骨骼表現(xiàn)和其他癥狀表現(xiàn)。
精神神經(jīng)癥狀包括多汗、夜驚、好哭等。佝僂病患兒會(huì)出現(xiàn)骨骼改變,早期可出現(xiàn)顱骨軟化,多見于3~6月嬰兒,頭顱表現(xiàn)為“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭”畸形,前囟閉合推遲,可遲至2-3歲才閉合。還有些患兒出現(xiàn)出牙晚,嚴(yán)重者直至3歲牙才出齊,牙齒排列不齊,牙釉質(zhì)發(fā)育不良?;純哼€可出現(xiàn)串珠胸、雞胸、漏斗胸等胸骨畸形,腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)膨大,出現(xiàn)O型腿或X型腿,脊柱出現(xiàn)畸形?;純罕憩F(xiàn)出抬頭、坐、站、行走都較晚,關(guān)節(jié)松弛,肢體過(guò)伸。腦癱兒一般不會(huì)出現(xiàn)佝僂病典型的骨骼改變,并且在給予維生素D和鈣劑治療后癥狀也不會(huì)好轉(zhuǎn),結(jié)合二者的臨床癥狀,仔細(xì)分析不難鑒別。
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