腱鞘炎的發(fā)病機(jī)理
要想知道什么是腱鞘炎就要先了解什么叫腱鞘。
什么是腱鞘
在肌肉末端的肌腱外一般包繞著滑膜,在關(guān)節(jié)的屈面或是關(guān)節(jié)成較銳角度處,多有一個(gè)或一段緊束的骨韌帶隧道,用來(lái)防止肌腱拉緊時(shí)出現(xiàn)弓弦狀或側(cè)方滑脫。而腱鞘就是這個(gè)由兩層膜形成的滑車樣結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)單地說(shuō),腱鞘就是套在在肌腱外以減少運(yùn)動(dòng)摩擦,并將肌腱固定在關(guān)節(jié)末端以防止肌腱滑脫的結(jié)構(gòu)。
如何形成了腱鞘炎
在日常生活和工作中,由于頻繁活動(dòng)引起過(guò)度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌膜走行方向發(fā)生改變形成角度,這樣就更加大了肌腱和腱鞘之間的機(jī)械摩擦,這種機(jī)械性刺激可使腱鞘在早期發(fā)生充血、水腫、滲出等無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)。反復(fù)創(chuàng)傷或遷延日久,則可發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚、粘連等變化。
腱鞘厚度可由正常時(shí)的0.1cm以內(nèi)增厚至0.2cm~0.3cm。由于腱鞘增厚致使腱鞘狹窄。腱鞘與肌腱之間也可發(fā)生不同程度的粘連,肌腱也會(huì)因狹窄而變形,呈兩段粗的葫蘆形或受損部位組織增生形成中間膨大、兩端較細(xì)的紡錘形。當(dāng)肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘時(shí)會(huì)發(fā)生疼痛、壓痛、彈響或絞鎖,影響運(yùn)動(dòng)功能。
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