小肝癌能治愈嗎
發(fā)布時間：2020-12-1028278次瀏覽
在我國平均每天有8000多人被發(fā)現(xiàn)得了癌癥，癌癥依然令人恐懼。專家指出，很多人對癌癥的不了解，也影響了癌癥的防治。其實癌癥的治療與過去相比已經(jīng)有了進步，就拿最具“中國特色”的癌癥肝癌來說，若早發(fā)現(xiàn)早做手術(shù)切除后的5年生存率接近百分之八十。
肝癌在我國是發(fā)病率很高的癌癥之一，有數(shù)據(jù)顯示，我國每年肝癌發(fā)病人數(shù)已達到75萬。中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院蔡建強教授說，肝癌的發(fā)病主要由乙肝病毒感染造成，部分乙肝患者會發(fā)展為肝硬化，而有將近百分之九十的肝癌患者是由肝硬化轉(zhuǎn)變而來的。
人的肝臟“藏”在肋骨后面，有很大的空間供腫瘤生長。往往是腫瘤長大到一定程度以后，病人才會有些癥狀，早期難以被發(fā)現(xiàn)。因此，為了避免肝癌發(fā)展到晚期，乙肝患者一定要定期到醫(yī)院檢查。
肝癌早期通常被稱為小肝癌，因為早期肝癌的治愈率非常高，五年的生存率接近百分之八十。同時，對于肝癌復(fù)發(fā)的病人，進行二次治療的效果也很不錯。許多人覺得肝癌復(fù)發(fā)后就沒希望了，這個想法是錯誤的。
早發(fā)現(xiàn)
如果已經(jīng)診斷出有肝硬化，那必須每半年做一次超聲檢查，或者檢查血液中的甲胎蛋白含量，以便了解是否轉(zhuǎn)化為肝癌。日本也是肝癌高發(fā)的國家，但其早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率遠高于我國。原因之一就是日本的肝硬化患者，平均每6到12個月就去醫(yī)院做一次血清甲胎蛋白檢測和B超，以便能早發(fā)現(xiàn)，早治療。
早治療
現(xiàn)在常用的肝癌治療方法有手術(shù)治療、肝移植、局部消融治療、射頻治療、肝動脈介入治療和放療等。早期肝癌手術(shù)治療和肝移植效果較好，中晚期則往往不能實行手術(shù)。
肝癌很特殊，它是同一個病人，在同一時間，同一個臟器具有兩種疾病，即肝癌和肝炎、肝硬化。許多肝癌患者最終死亡，不是因為腫瘤本身，而是肝功能失常引起出血、衰竭。因此治療時不僅要針對腫瘤，還要考慮到對殘余肝功能的保護。所以需要針對全身的治療，包括化療、靶向治療、中醫(yī)藥和抗病毒治療等。分子靶向治療肝癌藥物有劃時代的突破，但價格昂貴，病人負(fù)擔(dān)重，國內(nèi)只有很少的病人使用。目前對于晚期肝細(xì)胞癌的全身系統(tǒng)治療，以含有奧沙利鉑的化療新方案為主，因這種化療藥物納入國家醫(yī)保報銷范圍，能減輕患者的治療成本。
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什么是小肝癌？
小肝癌一般指直徑小于5厘米的肝癌,都是較早期的肝癌.依靠甲胎蛋白測定、超聲波、X線電腦斷層攝影和肝血管造影作出診斷.治療上采用手術(shù)治療力爭徹底切除;對不能切除者則爭取用各種手段消滅盡可能多的腫瘤.
肝癌和遺傳的因素有關(guān)
如果周圍有人患了肝癌，那他周圍的人也會擔(dān)心，尤其是和他有血緣關(guān)系的人。肝癌和遺傳的因素有關(guān)嗎?一起生活的人也會得肝癌嗎?專家們就此問題展開了調(diào)查研究，以便于解除大家的疑慮，相信對各位會有幫助。
肝癌晚期要做幾次經(jīng)皮介入呢
肝癌晚期的患者就不要運用手術(shù)的方式，在治療上可以選擇經(jīng)皮入治療，治療上就大概六次左右，如果是效果不好就會時間比較長。
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肝癌術(shù)后的康復(fù)與調(diào)養(yǎng)方法
肝癌術(shù)后需要中醫(yī)藥調(diào)節(jié)，還有補充維生素。肝癌術(shù)后會引起腹膜的轉(zhuǎn)移，需要肝癌術(shù)后，積極做B超和PETCT來預(yù)防腹膜有些轉(zhuǎn)移的情況，及時做一些治療。肝癌術(shù)后治療，有一部分要做化療，有一部分做靶向治療，有一部分做肝移植，肝癌術(shù)后就是積極檢查，積極吃中藥為主。肝炎術(shù)后的化療效果不明顯，化療、放療也不敏感的患者。如果肝癌手術(shù)后，肝臟還有小結(jié)節(jié)，可以氬氦刀治療和射頻治療。做完手術(shù)以后積極吃中藥、疏肝理氣、軟堅散結(jié)，對預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移都有好處。肝癌術(shù)后治療經(jīng)常會影響消化系統(tǒng)，影響脾胃，所以肝癌術(shù)后要保護好脾胃，健脾和胃，保證消化系統(tǒng)的順利進行，維護好身體的元氣。
肝癌怎么分類
肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，還可以根據(jù)腫瘤的大小，以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤，根據(jù)它不同的病理類型，又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見，所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了肝臟。如果是根據(jù)腫瘤的大小，小于三厘米的肝癌，稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同，治療方案也略有不同，治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類，也可以分為肝硬化A級的肝癌、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化的A級和B級，是指肝臟的本身的背景，儲備功能尚可，可以進行一些常用的治療，比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達到了C級，這時候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài)，臨床上就是對于類型的患者，可能會治療手段會較少，一般的就是只是一些對癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療，還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。
肝癌早期手術(shù)治療有哪些方法
可采用局部切除、手術(shù)結(jié)合血管介入治療、或者手術(shù)結(jié)合局部消融治療。肝癌早期手術(shù)的治療，根據(jù)腫瘤的大小、部位和跟大血管的關(guān)系，可以將局部的腫瘤切除進行治療，局部切除肝內(nèi)腫瘤，建議要有一個安全范圍，手術(shù)切除肝腫瘤的安全范圍一般是一厘米到兩厘米的無瘤區(qū)域。肝癌的生長，一般是浸潤性的生長，它的邊緣是參差不齊，甚至在它的周圍有一些很小的衛(wèi)星灶或者子灶，所以在切除肝癌的時候，不能只切除肉眼可見的腫瘤本身，一定要擴大切除范圍，切除周圍至少一到兩厘米的正常的肝組織。如果是多發(fā)的腫瘤，腫瘤在一個段或一個葉，也可以根據(jù)腫瘤的位置，選擇肝葉的切除，或者是肝段的切除。如果用手術(shù)切除，對患者的肝功能影響比較大，也可以采用手術(shù)結(jié)合血管介入治療，或者是手術(shù)結(jié)合局部消融治療?，F(xiàn)在越來越常見的就是當(dāng)腫瘤數(shù)目比較多的時候，外科大夫切除部分能夠切除的腫瘤，對于一些肝臟深方的小腫瘤，會采用術(shù)中的射頻消融進行聯(lián)合治療。
肝癌射頻消融術(shù)成功率算是高嗎
肝癌的射頻消融治療術(shù)，是一項效果非常穩(wěn)定，成功率很高的一個治療的技術(shù)。不同的中心，它的治療的效果，治療的成功率略有不同。一般情況下，根據(jù)文獻的報道，射頻治療的成功率，對于小肝癌可以達到95%以上，也就是說95%以上的小肝癌患者，都是可以達到一個局部的一個根治性的治療，當(dāng)然也有差不多5%左右的患者，沒有得到治療的成功，這個時候還有機會，再進行一次補充治療。當(dāng)然在進行了兩次，連續(xù)的射頻消融治療以后，如果還是沒有得到一個腫瘤的完全控制，這個時候，就考慮治療失敗，這個時候要再考慮一些其他的治療方法，包括介入治療、立體定位放療以及手術(shù)切除等，不能在臨床上也不能只用一種方法，必要的時候，我們也要考慮一些其他的一些替代的治療方法。在臨床中，現(xiàn)在越來越推崇的這種多學(xué)科討論和多學(xué)科合作，在一種治療方法效果不理想的時候，我們要及時的考慮和更換一些其他的治療方法，使患者的利益達到最大化，通過綜合治療，能夠最終改善患者的一個治療的效果。
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肝癌晚期患者有什么癥狀
導(dǎo)致肝區(qū)疼痛和不適，胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黃疸、肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、嘔血、黑便。肝癌晚期患者腫瘤生長較大，在肝內(nèi)有一些壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸，引起患者的肝區(qū)疼痛和不適。侵犯和壓迫胃腸出現(xiàn)胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，擠壓肝的膽管系統(tǒng)，患者出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比較重，患者肝硬化達到了肝功能失代償期，會出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常。出現(xiàn)門脈高壓相關(guān)癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張。肝硬化進一步發(fā)展的時候發(fā)展為門脈高壓側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，壓力較大或吃較硬的東西把靜脈壁劃破會出現(xiàn)嘔血或黑便。
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肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，最常見的是出血。因為任何有創(chuàng)的操作會引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管出血，出血量較小可以慢慢吸收。出血較多尤其是活動性大量出血的時候要采用緊急止血治療，包括血管介入止血、術(shù)中結(jié)扎血管。常見的肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥有，肝功能的失代償，因為肝癌患者本身肝功能就比較差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，會引起急性肝功能衰竭。另外就是手術(shù)后引起的膽瘺、臨近臟器的損傷、感染等，這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，都需要得到及時的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時處理，會危害患者的生命。還有一些比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及一過性的肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進行特殊的處理，能夠自行緩解。
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肝癌介入治療能活多久
肝癌介入治療總體五年存活率一般在百分之三十左右，射頻治療五年的存活率可以達到百分之八十以上。肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動脈穿刺插管肝動脈血管的灌注化療和栓塞治療，也就是TACE治療。這種治療主要針對的是肝癌晚期的介入治療。另外一種介入指的是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。射頻治療是肝臟的一種根治性的治療方案，如果能夠?qū)嵭猩漕l治療，肝癌的五年的存活率可以達到百分之八十以上，療效非常好。肝癌的射頻治療、肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性的治療手段。
肝癌可以活多久
肝癌治療效果較以前大有好轉(zhuǎn)，肝癌存活率也大大延長。對于小孩肝癌，10年存活率已經(jīng)超過70%，即便是中晚期肝癌，3年、5年存活率，也在逐漸提高，與肝癌治療手段、治療方法以及基礎(chǔ)研究有很大進步有關(guān)系。當(dāng)然肝癌存活率，與肝癌分級、分期、病理活性密切相關(guān)，也與病人基礎(chǔ)狀態(tài)，如年齡、心肺功能有關(guān)。另外還與選擇治療手段，對藥物耐受性、有效性有明確相關(guān)性。如目前常用的靶向治療，部分病人對靶向藥物沒有任何反應(yīng)。這種基因型肝癌患者，不能使用這類靶向藥物。目前二代、三代免疫治療靶向藥物，能夠部分改善晚期腫瘤，晚期肝癌病人的生存期。
肝癌介入后碘油沉積怎么辦
碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn)，不需要過度的緊張或者過度的戒備。肝癌的介入治療是通過患者的股動脈插一根導(dǎo)管，到達肝臟腫瘤的供血部位，通過肝臟供血的動脈打栓塞劑或化藥，從而延緩腫瘤生長，栓塞劑本身是常用的一種碘油，因為肝癌細(xì)胞對碘油具有很強的親和力，介入治療是利用碘油的這個特點達到栓塞腫瘤供血動脈的目的。
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肝癌射頻消融術(shù)后遺癥有哪些
肝癌射頻消融術(shù)，是一種有創(chuàng)的治療方法，它是通過物理的辦法，對肝腫瘤部位進行高溫殺死。雖然效果不錯，但總體來說，還是會留下一些后遺癥。首先就是肝部位好的細(xì)胞，也被一并燒死。其次對于肝周邊部位的細(xì)胞，也會造成一定的損傷。最后就是射頻消融不徹底，造成復(fù)發(fā)。因為射頻消融術(shù)是一種物理性的治療方法，只是利用局部的高溫、高熱，把腫瘤細(xì)胞燒死，并沒有讓肝癌患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑，所以對于肝癌患者的整個身體，一般不會產(chǎn)生長期的后遺癥。如果在進行射頻消融術(shù)的過程中，產(chǎn)生并發(fā)癥，能夠在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)，比如出血、感染、膽瘺等，可以在治療后一到兩天發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)射頻后針道種植轉(zhuǎn)移，在治療后一年到兩年出現(xiàn)，但是很少在治療后很長時間內(nèi)，還會產(chǎn)生后遺癥。
肝癌手術(shù)后甲胎蛋白高正常嗎
AFP可作為HCC追蹤觀察的重要指標(biāo)，一般手術(shù)或化療后血清AFP明顯下降，稱手術(shù)或化療、肝轉(zhuǎn)移;經(jīng)過一段時間如果AFP再次升高，即可能是復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞癌。所以，可以很好的確認(rèn)這些東西。
肝癌放療和化療的區(qū)別
放療和化療是治療肝癌的有效醫(yī)療手段。雖然放療和化療經(jīng)常被一塊提起，但是兩者還是有很大的區(qū)別的。首先兩者使用的手段不同，放療是使用放射性射線照射腫瘤細(xì)胞起到治療的作用，化療是使用化學(xué)藥品有針對性的殺死癌細(xì)胞。其次兩者的適用部位也有所不同，放療更有針對性和局部性，化療是整體治療。
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