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喉癌的外科手術(shù)治療

發(fā)布時間:2020-12-1024959次瀏覽

外科手術(shù)治療為治療喉癌的主要手段。原則是在徹底切除癌腫的前提下,盡可能保留或重建喉的功能,以提高患者的生存質(zhì)量。根據(jù)切除的方式主要分為喉部分切除術(shù)及喉全部切除術(shù)。

(1)喉顯微COZ激光手術(shù) 適用于治療早期聲門型和聲門上型喉癌,手術(shù)創(chuàng)傷小,不需氣管切開,術(shù)后發(fā)聲功能好,恢復快。

(2)喉垂直部分切除術(shù) 適用于一側(cè)聲帶已累及聲帶大部分或全長,向前達前連合,向后侵及聲帶喉室、室?guī)?,或向下累及聲腔門下區(qū),聲帶運動正?;蚴芟拚摺S诩谞钴浌堑闹芯€略偏健側(cè)切開,將病側(cè)聲帶、室?guī)А㈣紶钴浌羌凹谞钴浌前迩谐?。?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/21990.html" target="_blank">腫瘤侵及前連合或?qū)?cè)聲帶前端,可行喉擴大垂直部分切除術(shù),即喉額側(cè)部分切除術(shù)。

(3)喉額前部分切除術(shù) 適用于前連合癌或其累及雙側(cè)聲帶前端,或一側(cè)聲帶癌侵及前連合至對側(cè)聲帶前端而病變不超過聲門下前部1cm,未侵及杓狀軟骨、聲帶運動正常者。切除范圍為甲狀骨前角2cm、前連合及雙側(cè)聲帶膜部。

(4)喉聲門上水平部分切除術(shù)適用于會厭、室?guī)Щ蜩紩掫诺穆曢T上癌,未累及前連合、喉室或杓軟骨者。切除范圍為會厭、室?guī)А⒑硎?、杓狀會厭臂、會厭前間隙或部分舌根及甲狀軟骨板上半部,聲帶上面斷緣與梨狀窩黏膜縫合,以修補喉內(nèi)創(chuàng)面,保留聲帶。將甲狀軟骨外膜斷緣與舌根部縫合。

(5)喉水平垂直部分切除術(shù) 亦稱為3/4喉切除術(shù)。適用于聲門上癌侵及聲門區(qū),而一側(cè)喉室、聲帶及杓狀軟骨正常,或聲門癌累及甲狀軟骨、杓間區(qū)和聲門下環(huán)狀軟骨者。切除范圍包括整個會厭,會厭前間隙,病側(cè)室?guī)А⒑硎?、聲帶、杓狀軟骨、杓會厭襞、甲狀軟骨板和對?cè)喉室底以上喉組織及相對應(yīng)的甲狀軟骨板。’

(6)喉次全切除術(shù)或喉近全切除術(shù)包括Tucher喉次全切除術(shù)和Pearson喉近全切除術(shù)。

(7)喉環(huán)狀軟骨上部分切除術(shù)Ⅰ型、Ⅱ型。

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喉癌手術(shù)怎么治療
喉癌手術(shù)是屬于一個相對常見的治療方法,但是要選擇嚴格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不適合胃癌的最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對于相對很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可以通過喉顯微手術(shù),也并不是說做頸部切開的這種大手術(shù),經(jīng)過口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可以達到95%以上,但是這個情況也可以選擇放療。放療簡單說就是通過射線來殺死腫瘤細胞,不用開刀。放療和手術(shù),對于早期喉癌的治療效果是差不多的,一般五年生存期都能達到90%以上,但是放療相對于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,包括發(fā)音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如說手術(shù)一般會造成一定程度的聲音嘶啞,而放療對于聲音嘶啞的影響是最小的,肯定比手術(shù)小。另外手術(shù)如果范圍稍微大一些,就有可能造成呼吸困難,甚至導致術(shù)后的中聲代管不能拔管,放療一般來說是不存在這個問題的,另外就是手術(shù)有可能還會影響一部分吞咽功能,導致喝水嗆咳。但是放療一般對這方面的影響是相對比較小的,所以從這個意義上來講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不持手術(shù)。
語音時長 01:58

2021-12-30

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喉癌手術(shù)治療方法
喉癌手術(shù)是屬于一個相對常見的治療方法,但是要選擇嚴格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不是癌癥最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對于相對很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可經(jīng)過口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可達到95%以上,但這個情況也可選擇放療。放療相對于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,影響比較小。所以從這個意義上來講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不是手術(shù)。
喉癌的病因是什么?
喉癌確切的病因尚不清楚,可能為多種因素綜合作用所致。絕大多數(shù)患者都有長期大量吸煙的歷史,喉癌的發(fā)生率與每日吸煙的量與吸煙的總時間成正比。
喉癌的診斷與鑒別
喉癌是指發(fā)生在喉部組織中的惡性腫瘤。對于喉癌的診斷和鑒別,通常會采用的方法和步驟包括臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查、活體組織檢查、鑒別診斷。
喉癌的鑒別診斷
診斷喉癌時需要與喉結(jié)核、喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣瘤、喉梅毒等疾病相鑒別。喉結(jié)核病變多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫,伴多個表淺潰瘍,如蟲蝕狀;也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚。
得了鼻喉癌會遺傳嗎
喉癌是發(fā)生于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤,是影響很多中老年人的重要疾病,多因長期吸煙、酗酒等因素引起,需要引起關(guān)注,在日常生活中做好預防保健措施。那么,喉癌的預防需注意什么呢?下專家將會為你詳細介紹預防喉癌需注意的問題。
喉癌常見的4種類型
喉癌是發(fā)生在喉黏膜上皮的惡性腫瘤,給人們的正常生活和生命健康造成巨大威脅,為此大家應(yīng)加強對喉癌的認識以便做好預防工作。常見的喉癌類型有原位癌、鱗狀細胞癌、疣狀癌、腺癌等。
喉癌的早期癥狀有哪些
喉癌的早期癥狀與疾病發(fā)生的部位和生長程度有關(guān)。如果喉癌腫瘤生長在聲帶上,早期可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、進食費力、呼吸困難等癥狀。隨著腫瘤的不斷生長,還可能出現(xiàn)咯血等癥狀,嚴重影響正常生活;如果腫瘤生長在聲帶以上的部位,稱作聲門上區(qū)喉癌。這種疾病癥狀相對不明顯,有時癥狀出現(xiàn)較晚,容易造成誤診。疾病早期咽喉會有不適感、異物感,有些患者會出現(xiàn)惡心干嘔的癥狀。有時咽喉疼痛難忍,影響進食。全身表現(xiàn)為四肢酸痛、乏力;如果腫瘤向下生長,稱作聲門下區(qū)喉癌,患者可能會出現(xiàn)聲嘶的癥狀。如果腫瘤阻塞喉部,還會引呼吸困難。喉癌腫瘤容易轉(zhuǎn)移。檢查時要全面,細心,頸部的腫塊要格外注意。喉癌患者可以選擇放射療法或者手術(shù)治療,有些患者還需要遵醫(yī)囑服用靶向藥物。
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2019-12-17

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目前喉癌的治療包括手術(shù)、放療、化療,其中以手術(shù)效果最佳,內(nèi)鏡手術(shù)適合早期患者;放療適合中晚期患者;化療針對癌變發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。醫(yī)生需要根據(jù)患者情況,選用多種方式聯(lián)合治療,目的是最大限度保留患者喉的發(fā)聲功能,提高生活質(zhì)量。
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當出現(xiàn)疑似喉癌的癥狀時,應(yīng)當?shù)结t(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查,檢查儀器有間接喉鏡或顯微喉鏡,另外CT掃描也是判斷喉癌的方法之一,而最主要的確診辦法是病理活檢,就是組織切片,并對其進行細胞培養(yǎng)檢查觀察,來判斷是否有癌變的可能。
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喉癌的早期癥狀有哪些
早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀,如果不及時進行治療,那么隨著病情的發(fā)展,患者就會出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀,像長期抽煙喝酒的中年男性,如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個月不緩解,就需要引起重視,盡早去醫(yī)院進行檢查。
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喉癌如何確診
當自己出現(xiàn)疑似喉癌的癥狀時,應(yīng)該第一時間到醫(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查,檢查儀器有間接喉鏡或顯微喉鏡,另外CT掃描也是判斷喉癌的方法之一,而最主要的確診辦法是病理活檢,就是組織切片,并對其進行細胞培養(yǎng)檢查觀察,來判斷是否有癌變的可能。
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喉癌患者的術(shù)后護理注意事項
喉癌患者在進行手術(shù)治療之后身體是非常虛弱的,所以就應(yīng)該要進行很好的調(diào)理工作.例如微創(chuàng)內(nèi)鏡術(shù)后患者應(yīng)該注意飲食清淡、吃一些易消化食物,用抗生素預防創(chuàng)面感染;開放性術(shù)后患者及家屬需要遵醫(yī)囑,護理好氣管套管的消毒,防止感染。