痛風(fēng)石患者手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058687次瀏覽
痛風(fēng)石的形成是由于痛風(fēng)長(zhǎng)期高尿酸血癥，尿酸鈉沉積在各組織器官而形成結(jié)石。除腦以外的內(nèi)臟器官均可發(fā)生結(jié)石，其中以腎結(jié)石癥最多見(jiàn)。
其體表結(jié)石主要發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)及附近的組織，結(jié)石出現(xiàn)的早晚、增長(zhǎng)速度與血尿酸增高水平、髙尿酸血癥持續(xù)的時(shí)間，及急性關(guān)節(jié)炎在同一關(guān)節(jié)發(fā)作次數(shù)呈正相關(guān)。骨關(guān)節(jié)結(jié)石嚴(yán)重者，手或足的多塊骨骼全被結(jié)石占據(jù)。如果結(jié)石初始于軟組織，可使皮膚變薄、破潰，尿酸鈉結(jié)晶或小結(jié)石不斷流出，形成潰瘍和竇道，反復(fù)細(xì)菌感染，破口可數(shù)年乃至十余年不能愈合，合并骨髓炎者也并不罕見(jiàn)。因此，應(yīng)盡早通過(guò)手術(shù)取石。
然而，由于痛風(fēng)石的特殊性，需在手術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，不可盲目行事。
1、手術(shù)前，痛風(fēng)患者首先應(yīng)把血尿酸降至正?；蚪咏Ｋ?，避免術(shù)后因血尿酸過(guò)髙，影響創(chuàng)口愈合。
2、術(shù)前需對(duì)患肢進(jìn)行X線片檢査。若X線易穿透尿酸結(jié)石，但軟組織中的結(jié)石?？梢?jiàn)到周邊較完整的、密度稍高的塊狀影像。若X線不能透過(guò)骨質(zhì)，而結(jié)石密度明顯低于骨質(zhì)密度，所以X線片常見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣、穿鑿樣、蜂窩樣的低密度骨缺損區(qū)，嚴(yán)重者一塊或數(shù)塊骨的部分或全部缺失。
3、由于痛風(fēng)屬于代謝性疾病，常會(huì)合并多種疾病。為此，手術(shù)前患者應(yīng)積極治療高血壓病、糖尿病及合并腎功能損害等相關(guān)疾病，待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。
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痛風(fēng)結(jié)節(jié)怎么消除
痛風(fēng)結(jié)節(jié)消除有三種方法，包括飲食治療、藥物治療、手術(shù)治療。一、飲食治療：患者日常要堅(jiān)持低嘌呤飲食，不吃嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及火鍋等，要戒煙酒，多飲水。也可以吃一些降低尿酸的食物或者保健品。二、藥物治療：應(yīng)用降尿酸藥物，如非布司他、苯溴馬隆等，將血尿酸水平控制在300μmol/L以內(nèi)。三、手術(shù)治療：手術(shù)切除痛風(fēng)石并不能根治痛風(fēng)石，手術(shù)治療只用于痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能、壓迫神經(jīng)、影響臟器功能的患者。手術(shù)宜在血尿酸正常后進(jìn)行，為防止手術(shù)誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，最好在術(shù)前、術(shù)后1周內(nèi)服用非甾體類抗炎藥物。
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降尿酸的保健品有哪些
目前應(yīng)用比較廣泛降尿酸的保健品主要有博糖宜素，具有抗炎、緩解疼痛、改善骨關(guān)節(jié)炎癥，調(diào)節(jié)尿酸平衡，改善肝腎代謝的功能，能迅速緩解痛風(fēng)癥狀。博糖宜素的主要成分有芹菜籽提取物、UC-Ⅱ非變性Ⅱ型膠原蛋白、姜黃提取物、印度乳香、蕁麻葉提取物、姜根提取物、蒲公英提取物、黑胡椒提取物、辣根提取物。姜黃提取物可抗炎鎮(zhèn)痛；非變性Ⅱ型膠原蛋白可緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛，減輕關(guān)節(jié)膜損傷、炎癥；印度乳香抗炎鎮(zhèn)痛；蕁麻葉提取物能抗炎、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕，幫助消腫；姜根提取物能促消化、改善血液循環(huán)、消腫、抗氧化、抗炎、保肝；蒲公英根提取物抗炎，保肝；芹菜籽提取物有明顯降低尿酸的作用，以高劑量為優(yōu)；芹菜籽對(duì)于降低血尿酸有很好的效果。
丙磺舒可以治療痛風(fēng)嗎
丙磺舒用于痛風(fēng)發(fā)作間期和慢性期，可控制高尿酸血癥；用法為每次0.25g，每日2次，口服，一周后增至每次0.5-1g，每日2次；患者可見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)，消化道潰瘍患者慎用。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食
進(jìn)食含有過(guò)多嘌呤成份的食品，易使血中尿酸含量達(dá)到飽和，形成結(jié)晶體，沉積在關(guān)節(jié)、軟骨或者腎臟中，所以痛風(fēng)患者要避免高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類、等食物應(yīng)該避免食用。
痛風(fēng)能喝白酒嗎
痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高，尿酸形成結(jié)晶引起的一種急性關(guān)節(jié)炎，尿酸增高可以由于尿酸生成過(guò)多，或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過(guò)多，也有排泄減少兩者共同所致。生成過(guò)多由兩方面決定：第一是外源性的，也就是食用含嘌呤高的食物，比如說(shuō)肉，特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮類食物，這方面我們可以自行控制，比如說(shuō)少吃這些食物。第二是內(nèi)源性的，是身體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的，這個(gè)是體質(zhì)決定的，一般不容易改變。尿酸的排泄主要是通過(guò)腎臟，排泄能力基本上也是先天性決定的，每個(gè)人和每個(gè)人都不太一樣，但是后天也可以產(chǎn)生影響。比如說(shuō)腎功能不好，或者說(shuō)吃某些藥物，比如說(shuō)利尿藥，都可以減少尿酸的排泄。有的患者問(wèn)“痛風(fēng)可以喝白酒嗎？”答案是否定的。酒類不僅含有一定的嘌呤成分，嘌呤可以生成尿酸，而且尤其是啤酒和白酒，飲用后可以產(chǎn)生乳酸，乳酸就可以和尿酸產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，使尿酸從腎臟內(nèi)排出減少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短時(shí)期內(nèi)升高，誘發(fā)痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)
痛風(fēng)患者最主要避免攝入高嘌呤飲食，這個(gè)樣式、數(shù)目很多，所以不好記，大家必要的時(shí)候可以到網(wǎng)上查一查。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分成三類，第一個(gè)是避免要吃的，第二個(gè)是限制要吃的，第三個(gè)是鼓勵(lì)要吃的。避免要吃的包括動(dòng)物內(nèi)臟，比如說(shuō)豬肝、鴨肝、鵝肝、雞肝等等，甚至還有腎臟。還有甲殼類。還有濃肉湯和肉汁。另外還有酒，特別是烈性酒。限制要攝入的就是要少吃的，比如說(shuō)肉、海鮮、果糖，這里邊也提到了酒?？梢噪S便吃的，包括脫脂奶和低脂奶品、雞蛋、新鮮蔬菜、粗糧、豆類，飲料就是水、茶水、咖啡都可以。
痛風(fēng)有哪些分型
痛風(fēng)根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性痛風(fēng)三類，除特發(fā)性痛風(fēng)病因不明確外，原發(fā)性痛風(fēng)為環(huán)境和遺傳因素引起，繼發(fā)性則由疾病因素引起。而痛風(fēng)還可分為高尿酸血癥期、早期、中期、晚期等。
痛風(fēng)怎么用藥
痛風(fēng)可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物或抑制尿酸生成的藥物。有些患者只是尿酸排泄異常，可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。主要包括像苯溴馬隆，苯溴馬隆有國(guó)產(chǎn)的，有進(jìn)口的。除此之外，還要適當(dāng)?shù)亩嗪人@樣才能使尿酸從腎里面很好的排出去，減少在血里面的形成。很多病人表現(xiàn)為代謝異常，就是有高血糖、高血脂以后，雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物，雖然大量的喝水，雖然飲食也控制了，但是尿酸仍然很高，所以主要是代謝異常，可以服用抑制尿酸生成的藥物。關(guān)于抑制尿酸生成的藥物，目前有別嘌醇和非布司，而非布司原來(lái)只有日本生產(chǎn)，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多廠家在生產(chǎn)，而非布司的應(yīng)用實(shí)際上對(duì)于治療痛風(fēng)也是一個(gè)很好的藥物，但是也要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行。還有一點(diǎn)就是減少尿酸的攝入，這里面當(dāng)然不是藥物，還是要飲食的控制，不要去服用高嘌呤飲食，如啤酒、白酒、海鮮、內(nèi)臟等盡量少去食用。但是出現(xiàn)了疼痛的癥狀以后，消炎止疼的藥物，包括扶林、芬必得、樂(lè)松片都可以服用。除此之外，還有一種叫生物制劑，目前對(duì)嚴(yán)重的痛風(fēng)病人也可以服用激素，如口服或者靜脈輸入都可以。所以出現(xiàn)了痛風(fēng)的癥狀以后，要及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)，這樣才能夠很好的控制，不至于產(chǎn)生痛風(fēng)石，產(chǎn)生腎功能損害。
痛風(fēng)怎么控制飲食
痛風(fēng)盡量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性發(fā)作期，高嘌呤，甚至中嘌呤食物盡量避免食用?？刂骑嬍呈强刂仆达L(fēng)發(fā)作的一個(gè)主要因素。痛風(fēng)引起來(lái)的原因之一就是高尿酸血癥，高尿酸血癥引起來(lái)的就是高嘌呤食物攝入，高代謝也可以引起血液里面尿酸增高。這里面包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、海蛤、海魚(yú)等都建議不可以食用。除此之外，飲料、碳酸飲料，包括可樂(lè)、雪碧等也不能食用。但是有的患者發(fā)作痛風(fēng)，有的患者沒(méi)有發(fā)作，但是這是一個(gè)原因。還有一點(diǎn)其飲食，比如主食也不能多吃。主食吃的多，甚至蛋白、碳水化合物，比如主食一頓吃半斤。這樣病人，嘌呤仍然是高的，尿酸也增高，這是因?yàn)榇x。三大代謝蛋白、碳水化合物、脂肪都可以轉(zhuǎn)化為嘌呤，這樣使得尿酸的升高，所以主食也要控制。不單要控制高嘌呤食物，海鮮，還有主食要控制，還有含果糖高的食品也不要吃，盡量少吃。飲食控制是針對(duì)不同人群，針對(duì)不同時(shí)期的。當(dāng)病情緩解以后，實(shí)際上食物，比如瘦肉、蘑菇、豆制品還是都可以吃的，并不是像有些宣傳所講的豆腐也不能吃，蘑菇也不能吃。
痛風(fēng)注意事項(xiàng)
痛風(fēng)應(yīng)注意少吃含嘌呤高的食物，積極的進(jìn)行適量的體育的鍛煉。痛風(fēng)要管住嘴，要少吃含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮類的，還有牛羊肉。另外，少飲酒，比如任何的酒類，啤酒、白酒，包括米酒，都會(huì)加重痛風(fēng)。其次，要邁開(kāi)腿，要進(jìn)行適量的體育的鍛煉，要把攝入進(jìn)去的嘌呤代謝出去。通過(guò)體育鍛煉也可以增加關(guān)節(jié)肌肉血液循環(huán)，也有利于身體內(nèi)的產(chǎn)物的代謝。還有，痛風(fēng)的患者要注意生活有規(guī)律，注意調(diào)整作息，要規(guī)律的睡眠起居。一些對(duì)痛風(fēng)尿酸會(huì)有影響的藥物，痛風(fēng)的患者要注意避免使用。痛風(fēng)的患者要到?？频尼t(yī)生處去進(jìn)行飲食和生活的咨詢，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)更好的防止疾病的加重，減輕疾病的進(jìn)展。
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痛風(fēng)不能吃什么食物
痛風(fēng)患者首先不可以喝酒；其次，不可以吃那些嘌呤高的食物；再者，患者還需要限制蛋白質(zhì)的攝入。痛風(fēng)的患者飲食有以下幾方面注意事項(xiàng)。一、不能飲酒。因?yàn)榫瓶梢栽黾余堰实奈眨疫€可以干擾尿酸的排泄，所以痛風(fēng)患者飲酒非常容易引起疾病的加重和復(fù)發(fā)。二、避免吃含嘌呤高的食物，減少嘌呤的攝入。因?yàn)橥达L(fēng)是因?yàn)猷堰蚀x紊亂和尿酸排不出去引起來(lái)的。這一類的食物包括動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、濃湯；蔬菜包括菜花、豌豆等；痛風(fēng)患者飲食應(yīng)以低嘌呤或者無(wú)嘌呤食物為宜，比如新鮮的水果、蔬菜、牛奶等等。三、蛋白質(zhì)的攝入量也要控制，適量攝入一些瘦肉或者雞蛋的蛋白。
痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)
痛風(fēng)是常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)疾病，它的早期癥狀表現(xiàn)比較明顯，首先就是高尿酸，不過(guò)這種癥狀只有在檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)；痛風(fēng)的起病比較急，而且還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
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怎樣預(yù)防痛風(fēng)
對(duì)于痛風(fēng)這種疾病來(lái)說(shuō)，其幕后推手是尿酸。如果想要很好的預(yù)防痛風(fēng)疾病的發(fā)生，就需要控制血液里面尿酸的含量?；加心蛩岣哌@種疾病的病人，其體內(nèi)尿酸是處在超飽和的狀態(tài)下，如果發(fā)生環(huán)境的改變，就會(huì)沉淀變成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)部位，就會(huì)容易引發(fā)關(guān)節(jié)的疼痛。所以，尿酸高實(shí)際上，是處在一種超飽和的狀態(tài)。對(duì)于患有痛風(fēng)的病人來(lái)說(shuō)，需要控制日常的飲食，不要暴食暴飲；如果患者要想真正解決急性痛風(fēng)，就得把尿酸降下來(lái)；如果想要降尿酸，就需要靠患者對(duì)自己日常的飲食，進(jìn)行控制。不要喝酒，少吃肉，少吃海鮮。另外，如果患者通過(guò)控制飲食，效果不好。就需要依靠藥物，對(duì)患有痛風(fēng)的病人進(jìn)行治療。現(xiàn)在，常用的治療痛風(fēng)的藥物有別嘌呤醇、以及苯溴馬隆。
西紅柿能引發(fā)痛風(fēng)
高尿酸(血液中尿酸濃度異常升高)已經(jīng)成為繼“高血壓，高血糖，高血脂”之后的第四高。高尿酸是導(dǎo)致痛風(fēng)的根本原因，但痛風(fēng)(以足部小關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛為典型特征)發(fā)作通常還要有其他誘因，比如疲勞、飲酒、吃海鮮或內(nèi)臟、喝湯、挨餓、受寒等，除了這些常見(jiàn)誘因外，有研究發(fā)現(xiàn)吃西紅柿(番茄)也是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一!真是想不到啊。
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