兒童癲癇病診斷方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1024572次瀏覽
兒童癲癇病診斷可以從癥狀著手，由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)多種多樣，如全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過(guò)程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。
癲癇癥狀診斷：
失神發(fā)作：典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生，動(dòng)作中止，凝視，叫之不應(yīng)，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀，結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見(jiàn)超過(guò)1分鐘者。主要見(jiàn)于兒童失神癲癇。
強(qiáng)直發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì)，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但是一般不超過(guò)1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見(jiàn)于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。
肌陣攣發(fā)作：是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現(xiàn)為類(lèi)似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng)，有時(shí)可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺(jué)醒后?？蔀槿韯?dòng)作，也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見(jiàn)，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。
同時(shí)伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作，但有時(shí)腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見(jiàn)于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇)，也可見(jiàn)于一些預(yù)后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。
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什么是反射性癲癇
反射性癲癇是一種因?yàn)樘禺愋曰蛘呤欠翘禺愋源碳ざ鸬碾姸鸢d癇發(fā)作的類(lèi)型。它是一種特殊類(lèi)型的癲癇，主要表現(xiàn)為陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等等。這些病例常因生理因素、環(huán)境因素和其他因素的影響而誘發(fā)癲癇。針對(duì)這種類(lèi)型的癲癇，同樣是以抗癲癇藥物為主要的治療手段，根據(jù)具體的發(fā)作類(lèi)型，選擇合適的治療藥物，按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物，能夠有效的減少癥狀發(fā)作。同時(shí)需要盡量避免誘發(fā)因素，這樣才能夠有效控制病情，相對(duì)其他類(lèi)型的癲癇而言，這類(lèi)癲癇疾病的患者大部分治療起來(lái)難度還是比較大的，需要嚴(yán)格控制對(duì)各種刺激的避免。
抗癲癇藥物用藥指南
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明，癲癇是可以治愈的疾?？拱d癇藥物(AEDs)治療是癲癇治療的主流手段。癲癇的本質(zhì)特征是神經(jīng)元過(guò)度異常放電，而抗癲癇藥物通過(guò)不同機(jī)制抑制這種病理性放電，導(dǎo)致發(fā)作減少以及消失
癲癇猝死癥有什么
癲癇病的發(fā)病率逐漸上升，而癲癇病導(dǎo)致的死亡也是由于患者癲癇病發(fā)作時(shí)所處的環(huán)境或者嚴(yán)重外傷所致。但是最近的研究表明，癲癇猝死癥也是癲癇高死亡率的一大推手,那么,癲癇猝死癥有什么?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
癲癇治愈得需要多久
普通癲癇患者如若能積極配合治療,癲癇治愈時(shí)間大約在5~12個(gè)月;有過(guò)非正規(guī)藥物治療史的患者,往往自身存在耐藥性,治愈時(shí)間比一般普通患者長(zhǎng)6~8個(gè)月.
怎么提高癲癇治愈率
癲癇是一種反復(fù)發(fā)作、危害巨大的疾病，它的發(fā)病人群也很多，男女老少都可能患有癲癇。癲癇的治愈率問(wèn)題也備受關(guān)注，癲癇的治療方法有很多，選對(duì)方法是關(guān)鍵。想要提高癲癇的治愈率，就要全面的了解癲癇的治療問(wèn)題
癲癇病到底能治好嗎
癲癇病到底能治好嗎?癲癇是可以治好的，只要根據(jù)診斷結(jié)果，制定合理的治療方案，這種病是可以被治好的，不論是得了哪種癲癇病，都要及早治療，越早治療效果越好癲癇的治愈跟診斷有著密切的關(guān)系，下面咱們就一起來(lái)看看癲癇病是如何進(jìn)行診斷的。
癲癇猝死癥如何治
癲癇在發(fā)作的當(dāng)中，可以影響到心血管系統(tǒng)等等，造成多系統(tǒng)的損害，可以造成臨床上的猝死癥。所以癲癇這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，尤其是癲癇的大發(fā)作，多系統(tǒng)、多臟器的損害，尤其是對(duì)心血管系統(tǒng)的損害，都是比較嚴(yán)重的，它除了損害了自己的神經(jīng)系統(tǒng)，損害了大腦以外，還可以對(duì)大腦所支配的多系統(tǒng)、多臟器造成了嚴(yán)重的損害。猝死也是癲癇在發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，出現(xiàn)的一個(gè)非常危險(xiǎn)的結(jié)果。那么猝死原因很多，往往是心血管系統(tǒng)往往是癲癇發(fā)作的時(shí)候造成的猝死的這種現(xiàn)象。所以癲癇的猝死的處理一定是在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師有資質(zhì)的醫(yī)院急診室里進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作，立即送往急診室，由急診處理，避免猝死的發(fā)生。那么一旦發(fā)生了癲癇的大發(fā)作，尤其是不分場(chǎng)合不分地點(diǎn)的在公共場(chǎng)所癲癇的發(fā)作，往往容易造成很危險(xiǎn)的后果，可能會(huì)發(fā)生猝死的，一旦發(fā)生這樣的癲癇發(fā)作的病人，一定另外叫救護(hù)車(chē)的同時(shí)給患者放松，保持呼吸道的通暢，那么等待專(zhuān)業(yè)人員的就護(hù)送往專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院急診室，進(jìn)行急診的處理的過(guò)程中是一個(gè)綜合的過(guò)程，抗癲癇治療、保護(hù)臟器、保護(hù)大腦、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、保護(hù)多系統(tǒng)等等防止合并癥。這樣的處理呢就能夠受到一個(gè)比較良好的效果。
癲癇發(fā)作的急救措施
兒童癲癇的發(fā)作是突發(fā)突止、沒(méi)辦法預(yù)知的。癲癇發(fā)作大多是在公共場(chǎng)合或者家里。如果兒童出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，家長(zhǎng)首先要把兒童搬離到比較安全的地方，把兒童擺成側(cè)臥的體位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。如果口腔里面有異物和分泌物應(yīng)盡量清除，同時(shí)不要把一些其它的異物，如筷子或手指塞到兒童的口腔里否則容易導(dǎo)致窒息，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的可能性。大部分兒童癲癇的發(fā)作在五分鐘之內(nèi)是可以停止的。如果五分鐘后兒童癲癇發(fā)作仍然沒(méi)有停止，這種情況需要到就近的醫(yī)院用藥物終止兒童癲癇發(fā)作。
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小兒癲癇最佳治療時(shí)間
兒童癲癇診斷后采取的治療方法主要包括：藥物治療、手術(shù)治療和生活飲食治療。最終選擇何種治療方法主要取決于兒童癲癇的病因、發(fā)作的類(lèi)型、綜合征以及結(jié)合兒童的年齡、性別等來(lái)進(jìn)行選擇。藥物是首選的治療方案，大約60％的兒童可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行控制。但是癲癇診斷后并不一定需要立刻口服藥物進(jìn)行治療。20％的兒童在一生中只發(fā)作一次到兩次，這時(shí)如果診斷為BECT或者是兒童枕葉癲癇，那發(fā)作可能只有一次、兩次。這時(shí)可以先觀(guān)察，不需要用藥。
產(chǎn)后癲癇是如何引起的
產(chǎn)后癲癇，其實(shí)這個(gè)概念很少有人提，生完孩子以后出現(xiàn)癲癇，這個(gè)跟別的類(lèi)型進(jìn)行同樣的治療。產(chǎn)后癲癇的原因不好說(shuō)，可能有一些癲癇原因也搞不清楚，也許不生孩子，到年齡段可能也犯癲癇，有可能在懷孕過(guò)程中，因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、激素各方面的改變，引起癲癇。符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行治療，沒(méi)有必要刻意強(qiáng)調(diào)是產(chǎn)后癲癇，但是產(chǎn)后癲癇用藥方面會(huì)有一定注意，因?yàn)椴溉榭赡軙?huì)影響到孩子，但是治療起來(lái)還是按照癲癇治，不會(huì)因?yàn)槭钱a(chǎn)后癲癇，而用藥原則不同，有的情況搞不清楚不耽誤治療，沒(méi)有必要過(guò)于強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后癲癇，是癲癇病人，正規(guī)治療就行。
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癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么辦
癲癇發(fā)作時(shí)，家屬首先要讓病人遠(yuǎn)離意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)或者減低風(fēng)險(xiǎn)，如果病人站的時(shí)候發(fā)病，要趕緊扶著他，讓他坐下或者躺下來(lái)，防止腦袋摔傷；如果周?chē)斜容^銳利的東西或者不安全的隱患，要及時(shí)清除；有的病人發(fā)作會(huì)咬舌頭，這時(shí)要準(zhǔn)備壓舌板；有的病人時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有口腔分泌物，這時(shí)要讓他保持側(cè)體位，防止口腔分泌物流到氣管，引起窒息；有的病人發(fā)作時(shí)可能還系著領(lǐng)帶，系得領(lǐng)帶可能會(huì)使病人呼吸粗重。如果病人超過(guò)五分鐘以上還不緩解，要求助于120，或者趕緊送醫(yī)院，否則時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響腦功能。
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癲癇不發(fā)作能查出來(lái)嗎
癲癇不發(fā)作的時(shí)候可以作出判斷。癲癇的診斷不完全依賴(lài)腦電圖或者說(shuō)不完全依賴(lài)于檢查，它還依賴(lài)醫(yī)生病史的詢(xún)問(wèn)、依賴(lài)臨床表現(xiàn)、依賴(lài)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然也依賴(lài)檢查，但是不全依賴(lài)檢查，就是說(shuō)查不出來(lái)不一定是癲癇。比如診室發(fā)作、癥狀典型，但是腦電圖不發(fā)作的時(shí)候正常，核磁共振也正常，這在臨床上比較常見(jiàn)，但是完全可以診斷癲癇。癲癇達(dá)到它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷，并不要求核磁或者腦電圖必須有異常，有的癲癇病人不發(fā)作時(shí)腦電圖是正常的。
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兒童癲癇長(zhǎng)大會(huì)好嗎
癲癇是神經(jīng)科常見(jiàn)的疾病之一，也是兒童常發(fā)的疾病之一，最常見(jiàn)的是高熱暈厥。幼兒如果發(fā)燒，就會(huì)肢體抽搐、意識(shí)不清等。另外兒童的癲癇也有很多類(lèi)型，有良性的兒童癲癇，有難治性的兒童癲癇。一些良性的兒童癲癇，隨著年齡增大，隨著藥物的控制，它會(huì)逐漸終止發(fā)作。但是一些難治性的兒童癲癇難以治理，如West的綜合征、Lennox-Gastaut綜合征，這些癲癇都需要長(zhǎng)期的藥物治療，甚至有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在有一種非手術(shù)手段為迷走神經(jīng)刺激術(shù)，對(duì)頑固性癲癇也有一定的療效。
腦外傷和癲癇的關(guān)系
腦外傷導(dǎo)致癲癇的發(fā)生機(jī)制目前尚不完全清楚。有一些專(zhuān)家認(rèn)為腦損傷后可以出現(xiàn)一系列的生化、電生理及腦結(jié)構(gòu)改變，從而導(dǎo)致癲癇灶形成，誘發(fā)癲癇。按外傷后起病時(shí)間及發(fā)病機(jī)制不同，可以分為早期和晚期兩類(lèi)。一般以傷后一周為分期界限。
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- 2 有癲癇病癥就是癲癇嗎？
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- 4 癲癇是否嚴(yán)重
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