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乙肝疫苗一共需要打三針。注射部位為上臂三角肌，乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6程序接種，即出生24小時內(nèi)接種第1針疫苗后，間隔1個月和6個月注射第2及第3針疫苗。乙肝疫苗一般接種三針，全程需按照0、1、6個月的程序接種，接種對象主要為新生兒、嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構(gòu)工作人員，器官移植患者等。接種第三針疫苗后可檢查有無表面抗體，產(chǎn)生抗體機體才有抵抗乙肝感染的保護力。如仍未產(chǎn)生抗體可再次注射乙肝疫苗，按0、1、6個月注射，如產(chǎn)生抗體不夠強，可打一針乙肝疫苗加強針，對于高危人群，需定期進行抗體檢查。

乙肝病毒攜帶者能自愈嗎？乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學(xué)上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽性，或者DNA陽性，兩個有一個陽性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關(guān)心的問題。可以粗略把攜帶者也就是說肝功是正常的，沒有超過40個單位，這種情況要分為三類人第一類人，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來轉(zhuǎn)氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個孩子四個孩子都被感染了，或者三個孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系，其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關(guān)，臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個因素，不光和家庭遺傳背景有關(guān)系，還和很多因素有關(guān)系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關(guān)。醫(yī)生的責(zé)任希望通過很多的指標，認真的臨床檢查，來推測一下病人可能的預(yù)后。我們重點要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責(zé)任是找出這些預(yù)后的因素，其中要追問家族史，知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測出感染來源的，因為感染都有來源，分成三種人，不同人不同對待。

乙肝夫妻可以像正常夫妻一樣孕育健康寶寶，這是沒有問題的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕時機，無論是夫妻中的哪一方患乙肝，在決定要寶寶的時候，都應(yīng)當(dāng)盡量保證以下兩點：一、乙肝DNA陰性；二、肝功能正常。如果上述兩項中有一項不符合，都不算最佳時機。特別是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就懷孕，不僅可能影響到胎兒，對自身健康的負面影響非常大，有的準媽媽甚至為此丟了生命。這是因為，懷孕會增加身體負擔(dān)，肝臟功能不好時，可能無法滿足身體新陳代謝的需要，無法承受如此重負。因此，乙肝夫妻若是計劃要寶寶，就應(yīng)當(dāng)在孕前上正規(guī)醫(yī)院看?？漆t(yī)生，進行相應(yīng)的檢查。若是只有一方患有乙肝，另一方還應(yīng)當(dāng)及時注射乙肝疫苗。阻斷措施九成有效，相比較而言，乙肝男性對下一代的傳染概率小得多，乙肝女性對下一代的傳染風(fēng)險更大。無論是夫妻中任何一方患有乙肝，都應(yīng)當(dāng)在孕期和寶寶出生后及時采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。孕期內(nèi)的阻斷方式主要有以下兩種：第一種方法是在懷孕4個月后，準媽媽接受乙肝免疫球蛋白注射，經(jīng)濟條件許可的情況下，還可以堅持此后每月一次，直至寶寶出生。雖然這一措施的必要性尚存爭議，但是，注射肯定沒有壞處，一定比不注射要好。第二種方法是采用藥物預(yù)防。在懷孕3個月后，可以使用核苷類藥物，如拉米夫定。雖然這類藥物沒有被批準用于孕婦，但已有許多文獻著作對效果和安全性給予肯定，賀教授也有幾個患者曾采取如此措施，寶寶健康。不過，這種阻斷措施具有嚴格的選擇條件，那就是：出于病情的需要，即非服藥不能控制病情；或者孕婦在知情的情況下自主要求或者愿意使用，寶寶出生后的阻斷措施最為關(guān)鍵。乙肝父母所生的寶寶，應(yīng)當(dāng)在寶寶出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一針。待寶寶滿1個月和6個月時，分別再注射一次乙肝疫苗。如果全程接種疫苗后沒有產(chǎn)生抗體，可以雙倍劑量再接種一次。若仍不產(chǎn)生抗體，則不用再接種。

對于慢性HBV感染者中，無論HBeAg陽性還是HBeAg陰性，只要血清HBVDNA陽性，若ALT持續(xù)高于正常值上限，我國一般為40U/L，且排除其他原因比如飲酒、服用傷肝藥物等導(dǎo)致的ALT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。對于病情進展到代償期肝硬化的患者，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要HBVDNA陽性，均建議進行積極的抗病毒治療。對于失代償期肝硬化者，只要不論ALT和HBVDNA狀態(tài)，只要HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。除此之外，如果血清HBVDNA陽性、ALT正常患者，但肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥或纖維化或有肝硬化、肝癌家族史且年齡超過30歲或肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，存在明顯肝臟炎癥或纖維化或有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎等），也建議積極抗病毒治療。