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為什么腎衰竭發(fā)現(xiàn)即是晚期?

發(fā)布時間:2020-09-1663621次瀏覽

又一次在講臺上昏迷的袁教授被學(xué)生們送到了醫(yī)院,經(jīng)過一系列的檢查,醫(yī)生告訴趕來的袁教授家屬,袁教授患上了慢性腎衰竭,而且已經(jīng)是晚期了。在終于接受了這一無法改變的事實之后,袁教授的家屬提出以為,為什么腎衰竭一發(fā)現(xiàn)就是晚期呢?

實際上,在日常生活中,有不少病人已進(jìn)入腎衰竭的晚期而不自知,從而未能得到合理和及時的治療。有些人自覺身體健康,一旦發(fā)病,醫(yī)生告訴他已是腎衰竭晚期時,自己愕然,不敢相信,不肯接受這一客觀事實。

如何自我體察慢性腎功能衰竭,以求及早發(fā)現(xiàn)它呢?研究證實,腎臟有強(qiáng)大的潛在代償能力,因而腎功能雖然降低,但仍能滿足人體基本生理活動的需要,所以患者自感一切正常。當(dāng)腎臟損害日漸嚴(yán)重,代償能力逐漸衰減,最后不勝負(fù)荷而全線崩潰時,生命已處在危機(jī)之中。

需要注意的是,盡管慢性腎功能衰竭的發(fā)生和發(fā)展有一個較長的逐漸加重過程,盡管這個過程有時十分隱秘,但其也有不少“蛛絲馬跡”可以尋找。只要善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象,并且到醫(yī)院去檢查尿液和血液,就能詳知病情。

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2021-12-30

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什么是透析?
透析這個詞只是一種通俗的叫法,其專業(yè)名詞叫血液凈化.血液凈化的涵義是:把患者的血液引到身體外并通過一種凈化裝置除去其中的某些致病物質(zhì),以凈化血液,達(dá)到治療疾病的目的.
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腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施,首先要積極治療原發(fā)疾病,比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、高血壓腎病等,通過治療原發(fā)疾病,可以防止腎實質(zhì)的繼續(xù)的破壞,從而改善腎功能。另外還要控制加重腎臟損傷的因素,比如各種原因?qū)е赂腥尽o嬍晨刂婆c營養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過程中也是非常有效的措施,關(guān)鍵是蛋白質(zhì)的攝入量以及成分的控制,要求采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食,保證有足夠的熱量供應(yīng),減少蛋白質(zhì)的分解。蛋白質(zhì)來源主要是瘦肉、魚、雞蛋和牛奶。另外針對腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進(jìn)行治療,比如使用促紅細(xì)胞生長素糾正貧血,使用活性維生素D治療腎性骨病,如果出現(xiàn)水腫的情況下,可以適當(dāng)使用利尿劑。當(dāng)然,對于腎衰竭晚期往往需要透析治療。
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2019-12-10

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腎衰竭可以活多久
患有腎衰竭具體的存活時間,根據(jù)急性和慢性不同是有很大差別的。急性病因相對重,起病快,死亡時間數(shù)日到數(shù)月,如果急性腎衰竭合并有多功能臟器衰竭的,隨時都有生命危險。慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同,生存的時間也有差別。腎衰竭的常見病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長的,經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進(jìn)入透析的患者可以存活數(shù)十年左右。最長的慢性腎炎而導(dǎo)致透析的患者最長的透析齡可以達(dá)到二十年之久。相對腎炎來說,糖尿病和高血壓為病因的,因為其本身會出現(xiàn)靶器官,比如說腦梗塞、腦出血、心臟病等并發(fā)癥,因此當(dāng)出現(xiàn)腎臟的問題時生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的很快就進(jìn)入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右,因此積極對因治療對疾病的預(yù)后起著舉足輕重的作用。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時上述癥狀會加重,到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭?;加屑毙阅I功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀,在CKD一到五期的時候,會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進(jìn)一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會因為慢性腎功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì),比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對患者進(jìn)行處理。因為,隨著腎功能的進(jìn)展,病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題,有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血氣分析。