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宮頸炎需要看病情的程度階段，病程時(shí)間不一樣。宮頸炎分為急性和慢性，而急性宮頸炎是因?yàn)橄鄳?yīng)的致病微生物而導(dǎo)致，比如滴蟲、霉菌、細(xì)菌、支原體、衣原體等等。急性的宮頸炎，通過(guò)相應(yīng)的藥物能夠達(dá)到痊愈。但也有急性宮頸炎反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，而出現(xiàn)慢性的持續(xù)狀態(tài)，就變成慢性的宮頸炎。慢性的宮頸炎最常見(jiàn)表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)宮頸的息肉，因?yàn)榫植康难装Y刺激使局部的宮頸粘膜增生過(guò)長(zhǎng)，變成了息肉，而息肉可大可小，可能有淋淋漓漓的出血或接觸性出血。通過(guò)手術(shù)摘除息肉，就能達(dá)到治愈；但也有一種情況，因?yàn)槁詫m頸炎反復(fù)的遷延不愈，導(dǎo)致出現(xiàn)了宮頸肥大。而宮頸肥大是一種狀態(tài)，是不需治療。急性宮頸炎通過(guò)藥物治療，絕大部分能夠痊愈，只有極少的一部分，可能會(huì)慢性遷延，成為慢性的宮頸炎。急性的宮頸炎通過(guò)對(duì)癥治療是可以痊愈的。慢性的宮頸炎，有子宮內(nèi)膜宮頸的息肉，通過(guò)手術(shù)摘除，可以痊愈，但宮頸肥大已經(jīng)是一種狀態(tài)，就無(wú)所謂是否痊愈問(wèn)題。

在臨床上沒(méi)有重度、中度和輕度宮頸炎的劃分。目前宮頸炎按照病程進(jìn)展分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，按照病理來(lái)區(qū)分，分為慢性子宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大。臨床上部分人依然沿用宮頸糜爛，在過(guò)去曾將宮頸糜爛按照面積分為輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛，目前臨床上診斷已經(jīng)廢棄，是因?yàn)閷m頸糜爛樣改變只是一個(gè)臨床征象。糜爛可分為生理性改變也可分為病理性改變，生理性改變是宮頸柱狀上皮細(xì)胞由于青春期生育期婦女雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞外移，看起來(lái)像是糜爛，其實(shí)并不是病。病理性糜爛可以是宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是早期子宮頸癌的表現(xiàn)，也可以是宮頸炎的征象。所以如果診斷重度宮頸炎，首先要進(jìn)行TCT和HPV的檢查排除宮頸病變，排除了宮頸病變，對(duì)宮頸炎進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。

宮頸炎在育齡期是一種很常見(jiàn)的宮頸的急慢性的炎癥，準(zhǔn)備懷孕的女性會(huì)建議她做一個(gè)孕前的檢查，在孕前檢查當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)宮頸是一個(gè)急性的炎癥期，我們會(huì)建議要推遲懷孕的時(shí)間，如果宮頸是一個(gè)慢性的炎癥，包括宮頸肥大、宮頸納氏腺的囊腫、宮頸的顆粒樣的增生是可以建議病人做一個(gè)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV的檢查之后，再考慮是否能夠妊娠。對(duì)于一個(gè)急性宮頸炎癥的病人來(lái)說(shuō)，我們會(huì)建議她口服抗生素加局部的陰道的栓劑的治療宮頸炎，會(huì)建議病人用1~2個(gè)周期之后再來(lái)復(fù)查，同時(shí)也要注意選取敏感的抗生素，要進(jìn)行宮頸管分泌物的檢測(cè)，選擇針對(duì)于宮頸感染的微生物這樣的抗生素，才可能把宮頸的急性炎癥治愈。對(duì)于一個(gè)慢性的炎癥來(lái)說(shuō)，我們除了要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV檢測(cè)之外，你要根據(jù)病人的癥狀，如果病人總是主訴有陰道分泌物的增多，膿性分泌物，這時(shí)候孕前也是要進(jìn)行治療的，因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)治療的宮頸的急慢性炎癥，極有可能在孕期發(fā)生不規(guī)則得出血，或者炎癥的加重，從而影響了妊娠的進(jìn)展，對(duì)于一些在孕早期或者孕前就發(fā)現(xiàn)的宮頸慢性的炎癥引起的宮頸息肉，我們同時(shí)建議一定要在懷孕前把它摘除，否則懷了孕之后可能會(huì)受到激素的作用，這種慢性炎癥引起的宮頸息肉還會(huì)逐漸的增大，逐漸增大了宮頸息肉在孕期也有可能會(huì)出血，引起孕婦的恐慌，那個(gè)時(shí)候還是要通過(guò)手術(shù)再來(lái)摘除宮頸的息肉，不如在懷孕前查清楚把它摘除了，再懷孕更好。

宮頸炎分急性宮頸炎和慢性宮頸炎。所以他們的治療方案也是不一樣的。急性宮頸炎的治療，首先要找到病原體，比如說(shuō)要檢測(cè)一下宮頸管的分泌物，看一下有沒(méi)有沙眼衣原體或者是淋球菌感染，這樣根據(jù)病因體檢測(cè)的結(jié)果來(lái)選擇性的應(yīng)用抗生素。如果是沙眼衣原體引起的，那么這個(gè)時(shí)候可以用阿奇霉素或者是多西環(huán)酸進(jìn)行治療。如果是淋球菌引起的，這個(gè)時(shí)候可以用頭孢曲松或者是頭孢塞肟給予治療。另外如果合并有細(xì)菌性陰道病的，要同時(shí)治療。對(duì)有性伴侶的女性，這個(gè)時(shí)候性伴侶也要給予相應(yīng)的檢查和治療。如果是慢性宮頸炎，那么要看一下，如果是宮頸息肉，這個(gè)時(shí)候就要做手術(shù)摘除掉。如果是宮頸腺體囊腫，而且比較大，那么這個(gè)時(shí)候也可以做微波或者是冷凍給予治療。

女性出現(xiàn)白帶的異味是由于陰道和宮頸的炎癥引起。常見(jiàn)陰道炎有外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎以及衣原體和支原體性陰道炎等等。對(duì)于有臨床癥狀的患者要進(jìn)行陰道病原體的檢測(cè)，判斷感染的原因，再進(jìn)行相應(yīng)治療。陰道炎的主要癥狀是外陰陰道的瘙癢，或者是有灼熱的疼痛，外陰陰道的分泌物呈現(xiàn)有豆腐渣狀或者是凝乳狀、泡沫狀或者分泌物有腥臭味，根據(jù)病原體的種類要進(jìn)行相應(yīng)治療。白帶發(fā)黃的另一個(gè)原因是宮頸的炎癥或者是宮頸的病變，宮頸炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多、呈粘液膿性、陰道分泌物可以引起外陰的瘙癢和灼熱感。慢性宮頸炎大多沒(méi)有臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可以出現(xiàn)有持續(xù)或者是反復(fù)發(fā)作的陰道泌物增多，淡黃色或者是膿性的分泌物。有的病人還會(huì)出現(xiàn)性交后出血，月經(jīng)周期和月經(jīng)間期的出血，偶有分泌物刺激導(dǎo)致外陰的瘙癢不適。如果有白帶異常的女性，還要排除宮頸癌前病變以及宮頸癌所引起白帶增多。