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給紅斑狼瘡孕婦的4條建議

發(fā)布時間:2020-09-1652498次瀏覽

患系統(tǒng)紅斑狼瘡的母親中,其孩子發(fā)生新生兒狼瘡的概率約為5%?;純撼湫偷钠ふ钔?,還可發(fā)生右束支傳導阻滯、主動脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損心包炎心肌炎等心臟異常。建議妊娠的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者盡早行SSA抗體檢測、胎兒完全心功能阻滯應用皮質(zhì)激素、分娩后心功能異常胎兒可植入心臟起搏器、母乳喂養(yǎng)患者需禁用部分藥物。

1. 盡早行SSA抗體檢測

妊娠時應盡早行SSA抗體檢測,監(jiān)測胎兒心功能,以便及時采取相關(guān)治療措施。

2. 胎兒完全心功能阻滯應用皮質(zhì)激素

妊娠期間胎兒發(fā)生完全性心臟傳導阻滯,應在懷孕第23周時開始用皮質(zhì)激素治療,抑制相關(guān)的心、胸包膜積液或心肌炎,直到妊娠結(jié)束。

3. 分娩后心功能異常胎兒可植入心臟起搏器

通過心電圖檢查確定胎兒心臟傳導阻滯的發(fā)展情況,如相關(guān)的心功能異常,應在分娩后準備植入心臟起搏器。

4. 母乳喂養(yǎng)患者需禁用部分藥物

大部分的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可進行母乳喂養(yǎng),但應禁用免疫抑制劑、抗瘧藥、長效非甾體抗炎藥等,以免藥物進入乳汁,可應用短效的非甾體抗炎藥和小劑量的強的松(<15 mg/d)。

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語音時長 01:25

2020-08-25

59103次收聽

面部紅斑狼瘡的表現(xiàn)
面部紅斑狼瘡主要是一些皮疹的表現(xiàn),最典型最常見的表現(xiàn)有兩種:一種是蝶形紅斑。蝶形紅斑分布在鼻翼兩側(cè),就像兩個蝴蝶的翅膀一樣,一般不會累及到鼻唇溝部,但是鼻梁上會出現(xiàn),鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一樣,但不是所有蝶狀紅斑狼瘡都是那么典型。它有這樣的特點,但是很多病人嚴重的情況下,可能會累及到額頭、下頜部,有的可能會滿臉都有皮疹。還有一些輕癥的可能也不表現(xiàn)出蝶形,可能只是兩個頰部的一些點狀皮疹,但分布的部位是這樣。另外一種是盤狀狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是一個塊狀的、斑塊狀的皮損形狀,一般是圓形或類圓形,邊緣比較凸起,中間稍微平或凹陷一些。別看盤狀紅斑狼瘡似乎看起來比蝶形紅斑更輕一些,但其實盤狀紅斑狼瘡累及皮膚的層更多、更深,所以它在治療之后更容易留疤痕。而蝶形紅斑在治療后很多都消失的無影無蹤。
語音時長 01:16

2020-07-28

56175次收聽

紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡不具有傳染性。它是一種臨床上常見的自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病,主要與性激素水平的改變、遺傳及日曬等因素有關(guān),但是具體的原因目前還尚不明確。如果女性患者在懷孕時有紅斑狼瘡,隨著激素水平改變,病情可能加重,目前醫(yī)學界公認說紅斑狼瘡與性激素關(guān)系密切。紅斑狼瘡好發(fā)于女性。在太陽光線中的紫外線的照射之后,紅斑狼瘡的患者可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等皮膚刺激癥狀,進而加重皮損。紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟,發(fā)作比較兇險,且極易復發(fā),遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾。而紅斑狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑,多形紅斑,環(huán)形紅斑,大皰性紅斑。紅斑狼瘡是一個多基因遺傳的自身免疫皮膚病,部分攜帶易感基因的人群,在受到外界誘發(fā)因素,比如感染、精神壓力、重大應激事件、懷孕等,易誘發(fā)該病。因此,紅斑狼瘡是不具有傳染性的。
語音時長 01:33

2020-01-07

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紅斑狼瘡可以治好嗎
患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好,能不能治愈的問題。有很多病人的母親,帶著孩子來看病,第一句話就問,孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實際上這些問題,從免疫學的角度來講,內(nèi)科病沒有一個能夠完全治愈,但是規(guī)范治療,合理治療,堅持治療,完全可以控制病情,達到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預后,實際上,有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后,紅斑狼瘡病人的預后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達到十年、二十年甚至更長時間。有的病人到了三十年以上,照樣結(jié)婚、生小孩。所以,對于紅斑狼瘡來講,要早期診斷,早期治療,規(guī)范治療,這樣它的預后才會好。
語音時長 01:12

2019-10-08

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01:34
紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是可侵犯到人體各個臟器,包括腎臟,肺臟以及胃、消化系統(tǒng)的自身免疫病,主要分兩種:系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。日常生活中以及臨床上的風濕免疫科中提及的紅斑狼瘡,主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。很多人認為,紅斑狼瘡很難緩解甚至無法治愈。實際上,紅斑狼瘡預后、治療及診斷與其他自身免疫病一樣,若患者和家屬以及醫(yī)生能夠積極配合治療,早期診斷,并且早期規(guī)范治療,完全可緩解紅斑狼瘡病情甚至治愈。
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紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一,可用緩解病情藥,如羥氯喹,對皮疹有較好效果。第二,對于貧血,白細胞減少,以及其他腎臟損害的病人,可根據(jù)病情,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應用激素和免疫抑制劑,但要注意使用劑量及使用時間,以免造成副作用。第三,生物制劑、白細胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中,切記不要僅僅使用中藥或西藥,要以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡,才能更有效的控制病情。
紅斑狼瘡治療方法是什么
斑狼瘡的治療方法如下:第一、在狼瘡的活動期,患者需要以休息為主,不要進行太勞累的體力活動,或者不要有過大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照,避免紫外線的照射。第三、藥物治療,狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,它是治療狼瘡的基石;有的患者因為懼怕激素副作用,而拒絕使用激素;對于需要使用激素適應癥的患者,如果不使用激素,那么會引起比較嚴重的后遺癥,甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物,根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同,可以選擇不同的免疫制劑,比如對于有腎臟受累的病人,一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等;對于有關(guān)節(jié)受累的病人,會選擇使用甲氨蝶呤;對于有皮膚粘膜受累的病人,會使用羥氯喹;對于血液系統(tǒng)受累的患者,可能會使用生物制劑,比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用,因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用,來最大程度的避免副作用。第四、中藥治療,它是一個長期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導下隨診觀察,控制或者緩解疾病的癥狀。
語音時長 02:09

2019-07-30

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02:10
紅斑狼瘡是怎么引起的
狼瘡產(chǎn)生的原因跟遺傳因素、免疫因素、激素水平、紫外線、感染等有關(guān)。一、遺傳因素,狼瘡患者一般有家族聚集傾向。二、免疫因素,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體,比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體,以及磷脂抗體等等,狼瘡患者血液中的B淋巴細胞數(shù)目會明顯升高,免疫球蛋白也會升高,而且患者的T淋巴細胞可能會降低。三、激素水平,狼瘡一般多發(fā)于育齡期婦女,因此雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有一定影響。四、紫外線,可能會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者細菌感染也會誘發(fā)狼瘡的活動。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病,不會傳染給其他人。因為傳染病有病原學,比如痢疾、乙肝,或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù),可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認為,紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān):第一、遺傳有關(guān),因為狼瘡的發(fā)生有家族聚集傾向;第二、跟自身免疫有關(guān),患者中有多種自身抗體導致免疫紊亂所致;第三、跟激素水平有關(guān),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病,所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展;第四、紫外線有時會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病,而是一種多種因素造成的自身免疫病。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別,紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說,非常容易出現(xiàn)紅斑。所以,會有好多的病人,一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹,就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是,實際上,紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位,主要是顴骨,也就是鼻梁的兩側(cè),像蝴蝶一樣,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹這種疾病,一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽,可能會更重;濕疹是屬于一種變態(tài)反應性的疾病,主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位,急性期可以有水泡,非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷,比如血液白細胞低、貧血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而濕疹一般不影響內(nèi)臟。