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支氣管擴(kuò)張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時(shí)候還帶一些濃臭痰，那時(shí)候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個(gè)特點(diǎn)，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。當(dāng)然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當(dāng)然有一些患者，會(huì)沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個(gè)病人會(huì)相對(duì)比較少，因?yàn)樗@種支氣管擴(kuò)張基本局限于上葉的擴(kuò)張，這時(shí)候他就是因?yàn)橐骱芎?，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會(huì)導(dǎo)致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因?yàn)橹夤芄鼙诘倪@種擴(kuò)張，導(dǎo)致它周圍的支氣管動(dòng)脈也是迂曲增粗的，這時(shí)候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復(fù)的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復(fù)的帶血！當(dāng)累及小動(dòng)脈的時(shí)候，它會(huì)有咳整口的鮮血痰，甚至有的時(shí)候沒有預(yù)兆的，突然有了，受累一個(gè)大的動(dòng)脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來(lái)，死亡的患者。當(dāng)如果患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候，特別是反復(fù)咯血的時(shí)候，我們一般建議患者可以做一個(gè)支氣管動(dòng)脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴(kuò)張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個(gè)炎癥的消耗，乏力，評(píng)述乏力，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會(huì)出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會(huì)累積心臟導(dǎo)致肺心病，呼衰，這就是會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。

支氣管擴(kuò)張患者要口服些化痰藥，同時(shí)可以做體位引流。平時(shí)要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴(kuò)張是有多種病因引起。首先，要針對(duì)病因治療。其次，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對(duì)于大多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者來(lái)講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過酸的食物，因?yàn)檫@些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。

支氣管擴(kuò)張病因很多，常常與肺部囊性纖維化、細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核感染之后，繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張以及先天性支氣管擴(kuò)張癥有關(guān)。由于引起支氣管擴(kuò)張癥的病因很多，發(fā)現(xiàn)并治療基礎(chǔ)疾病是很重要的環(huán)節(jié)。雖然特發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥的氣道結(jié)構(gòu)改變是不可逆的，但在一些繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥，如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌，通過有效的治療后，支氣管擴(kuò)張可以明顯改善。對(duì)于一些相關(guān)聯(lián)的疾病或癥狀，如鼻竇炎需要得到有效的處理。針對(duì)特發(fā)性支氣管擴(kuò)張，我們可以給予支持治療，包括戒煙營(yíng)養(yǎng)、支持康復(fù)治療和對(duì)有氧療指針的患者給予氧療。對(duì)于臨床常見的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困難的患者，我們可分予祛痰劑、止血藥物以及支氣管擴(kuò)張劑的治療。另外對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，我們應(yīng)該做體位引流，支氣管擴(kuò)張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染，所以我們也可以在感染期予以抗生素治療。目前局部切除支氣管擴(kuò)張的部分的肺葉也是一種治療方法，但臨床上比較少用。

支氣管擴(kuò)張患者，注意高蛋白飲食，增加機(jī)體抵抗力，避免反復(fù)肺部感染，重點(diǎn)在平時(shí)體位引流。根據(jù)擴(kuò)張支氣管部位選擇不同引流體，原則為將病變部位抬高引流支氣管開口向下，使痰液流入大氣道咳出。飯前進(jìn)行，每次引流十五到三十分鐘，每日兩到三次，體位引流時(shí)，予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴(kuò)張患者體位引流不存在禁忌，尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位，年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受，要慎重考慮。有嚴(yán)重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者，不予采用。大部分支氣管擴(kuò)張癥往往是由于反復(fù)肺部感染導(dǎo)致，支氣管周圍炎癥牽拉支氣管產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張。

引起支氣管擴(kuò)張主要因素是支氣管的反復(fù)感染和支氣管阻塞，兩者相互影響；支氣管先天性發(fā)育缺陷和與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化、先天性丙種球蛋白缺乏癥和低丙種球蛋白血癥；麻疹、百日咳、支氣管肺炎等病史，肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引。感染引起管腔黏膜充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會(huì)誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，最終造成支氣管管壁支撐結(jié)構(gòu)破壞，支氣管變形擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病因可分為先天性與繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張較為常見。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張患者常有支氣管阻塞，如支氣管腔外的腫瘤、腫大淋巴結(jié)壓迫、瘢痕性狹窄、支氣管內(nèi)異物以及支氣管內(nèi)腫瘤等，均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使其遠(yuǎn)端引流不暢，發(fā)生感染，破壞管壁，發(fā)生支氣管擴(kuò)張。