肝癌介入治療后怎樣護理
發(fā)布時間：2020-09-1653811次瀏覽
肝癌的病死率居我國惡性腫瘤第二位，肝癌介入治療是指經肝動脈導管化療栓塞(TACE)治療，通過有效護理可使腫瘤縮小或延緩腫瘤生長，有利于延長患者生存期,并提高生活質量。介入治療后應注意3方面的護理。
1.生命體征監(jiān)測
嚴密觀察生命體征變化，包括患者神志、脈搏、呼吸、血壓、SPO2的變化,，心電監(jiān)護24小時，每1h測量一次至4小時無異常改為2小時一次。測量體溫每天4次，連續(xù)測3天，如有異常應及時匯報醫(yī)生給對癥處理。
2.穿刺部位的護理
由于介入治療屬于侵入性操作，局部穿刺和插管對動脈可造成不同程度損傷，加之肝癌患者本身凝血因子減少，因此術后應特別主要做好穿刺部位的護理，傷口沙袋加壓4～6小時，絕對臥床休息12小時。若患者想要打噴嚏、咳嗽，家屬需用手壓迫穿刺部位防止出血。
3.腹痛的護理
栓塞使腫瘤組織缺血、水腫、壞死引起不同程度的腹痛，主要表現(xiàn)為右上腹肝區(qū)局部灼熱痛。一般在術后4～14小時高達峰期，要告知患者不要緊張，放松心情以免加重疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥。
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甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，甲胎蛋白的主要產生是肝臟和卵黃囊，所以在嬰兒、胎兒和孕婦的時候，甲胎蛋白可以達到很高，一般可以達到400ng/ml左右。但是對于正常的人，就是年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。臨床上如果甲胎蛋白持續(xù)地增高，如果大于了400ng/ml或者是大于500ng/ml，持續(xù)的時間比較長，這時候就可以給定性為可能就是肝癌。但是對于一個60ng/ml的甲胎蛋白來說，只能說不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通過一些影像學的檢查，對于肝臟的超聲、肝臟的CT，再一個動態(tài)的測定甲胎蛋白，如果在動態(tài)的觀察過程中甲胎蛋白不斷地走高，也要考慮有肝癌的可能。
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肝膽脾彩超能查肝癌嗎
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肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應的藥物。肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導用藥沒有臨床意義。因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。
晚期肝癌的飲食護理
對于晚期肝癌的患者，合理的飲食護理很重要，應該平衡患者的飲食、注意攝入低脂食物，高蛋白的食物對患者的病情恢復有一定的作用，同時還要補充充足的維生素。
晚期肝癌患者應積極止痛
對于肝癌晚期患者的疼痛，應該改變過去擔心止痛劑的不良反應而不敢用藥，而使患者忍受疼痛的理念。因為肝癌晚期階段的治療目的，是最大限度地提高患者生活質量、減輕痛苦，因此積極止痛很重要。
引發(fā)肝癌的原因有哪些
肝癌是一種隱蔽性很高的惡性腫瘤，如果等到出現(xiàn)肝癌的癥狀再就醫(yī)，往往就是肝癌的晚期了，對患者的傷害很大。那具體的肝癌的病因有哪些呢?下面就為大家講講具體的肝癌的病因。一般，具體的肝癌的病因有：1、免疫狀態(tài)：有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑
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預防肝癌吃什么好
癌癥患者建議清淡飲食，多吃十字花科植物和百合科植物，如大白菜、洋蔥等。其次宜清淡飲食，多吃水煮菜。一、清淡的飲食，多吃十字花科植物，即含有一些抗腫瘤、防腫瘤的物質蔬菜，像大白菜、蘿卜、白蘿卜、圓白菜等。還有百合科植物，像洋蔥、大蒜這些都是屬于百合科植物，里頭含有硫的化合物。硫化氫的化合物，現(xiàn)在檢查對防癌也有一定的好處。二、不建議抽煙喝酒，會出現(xiàn)酒精性肝炎、肝炎、肝硬化，而且癌癥的發(fā)病率會比較高。三、不要吃一些發(fā)霉的東西，比如燒烤、煎炒、烹炸不主張多吃，多吃一些清淡的東西，多吃水煮菜。還有發(fā)霉的東西都少吃，現(xiàn)在沿海有些地方是蝦醬、蝦油，這些東西都是高度致癌的物質，不要用它。
肝癌晚期患者有哪些癥狀
肝癌晚期患者大多數(shù)會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、梗阻性黃疸等，重癥者則會出現(xiàn)肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水，甚至發(fā)生嘔血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，腫瘤生長比較大，肝內有壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸的引起肝區(qū)疼痛和不適，影響到周圍組織，侵犯和壓迫胃腸，胃腸道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。擠壓肝的膽管系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期，肝硬化程度比較重，有一部分達到了肝功能失代償期，會出現(xiàn)肝功能失代償相關的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能的異常、凝血功能異常，出現(xiàn)牙齦的出血或者口腔內出血。有一部分患者是門脈高壓相關的癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，肝硬化發(fā)展為門脈高壓側肢循環(huán)，出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張。壓力比較大或者吃比較硬的東西把靜脈壁劃破就會出現(xiàn)嘔血或者是黑便。
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肝癌射頻消融的適應癥
肝癌射頻消融的適應癥比較廣泛。腫瘤大小不超過五厘米。腫瘤沒有侵犯大血管、膽管，沒有肝外轉移等，都是肝癌射頻消融的適應癥。進展性的肝癌腫瘤數(shù)目比較多或腫瘤比較大，射頻消融要跟其他的方法進行有效的聯(lián)合，例如對于比較大的肝癌，射頻消融跟介入治療相聯(lián)合，通過介入治療減少肝癌的血供甚至縮小腫瘤。肝內病灶為多發(fā)，可以跟手術切除相聯(lián)合切除一部分肝癌的病灶。還有一部分手術切除，可能會損傷肝功能或手術切除難度比較大的時候，可以聯(lián)合術中射頻消融治療，兩種方法同時進行，可以使患者肝內的所有腫瘤都得到有效的治療。
肝癌手術效果怎么樣
肝癌的手術效果，主要取決于肝癌的分期。早期的肝癌手術后五年的存活率目前達到80%，晚期肝癌手術切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是肝癌在中國目前還是一個癌中之王發(fā)病很多治療效果還是比較差，能夠接受手術治療的目前總體的中位數(shù)大概在50%左右，包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者，能夠接受手術治療它的這個比率大概目前在20%左右，而它的這種三年的存活率大概在30%左右，所以說盡可能的提肝癌的早期的診斷率，這樣可以提高肝癌手術的切除率以及提高手術切除效果，遠期的存活率也會得到極大的提高。
肝癌介入治療的注意事項
肝癌介入治療術前要注意局部的清潔衛(wèi)生，腹股溝區(qū)的備皮、消毒，治療過程中，病人盡量的不要太多的搬動。因為病人往往是局麻，人處于清醒狀態(tài)，盡量的少躁動，少體位的翻動。并且要控制呼吸的頻率，過于急促種呼吸，或者是咳嗽惡劣，會嚴重影響肝臟和定位，以及穿刺管的不準確。另外在穿刺和肝動脈，介入治療過程中，可能出現(xiàn)像血管痙攣，會引起劇烈疼痛。一定要注意，盡量通過手勢或眼神，告訴操作的醫(yī)生，用藥物來緩解這種血管的痙攣。在治療結束以后，往往需要進行穿刺部位的血管的壓迫，有時候壓迫是24小時。這時候需要一個下肢的制動，下肢制動過程中，可能形成血栓。所以說在制動過程中，家屬和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用預防血栓的泵，來防止下肢血栓的形成。飲食要清淡，避免增加肝臟的負擔，而且要多喝水、利尿，把肝動脈化療藥物盡量地代謝出去。
肝癌能活多長時間
肝癌患者活的時間各個病人不一樣，跟早期肝癌或晚期肝癌有很大關系。早期積極治療壽命長一些，肝癌晚期壽命就短。發(fā)現(xiàn)肝癌非常早，治療效果也好一些，預期判斷壽命會比較長一些。臨床上經常見到早期發(fā)現(xiàn)肝癌，及時治療的患者，存活十年甚至二十年。有些發(fā)現(xiàn)肝癌的時候，肝癌偏晚期。手術或者介入栓塞治療方法，都沒有辦法進行。預期壽命也會較短，最短可至三個月之內。總之，肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查非常重要。如果能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，治療效果也不錯，預期壽命會較長。發(fā)現(xiàn)肝癌時已經是晚期，預期壽命就短。
肝癌晚期腹水突然沒了正常嗎
到了肝癌晚期，病人會感覺肚子很脹，是因為里面有大量的腹水，導致了病人肚子脹，也有可能是脹氣，所以感覺不舒服了，要盡快去醫(yī)院檢查，有腹水的病人，要盡快把腹水放了，但不要全放完了，病人會虛脫。
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肝癌發(fā)現(xiàn)時為什么多數(shù)是晚期
肝癌早期癥狀不明顯，而且病程進展快、發(fā)病時間短，很多患者直到病情進展到肝腹水，肚子撐大了，才發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期。肝炎-肝硬化-肝癌，是多數(shù)肝癌患者都會經歷的，但是前期控制得好，大部分患者不會發(fā)展成肝硬化和肝癌，所以定期體檢、盡量戒酒、勞逸結合是很重要的。
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