內(nèi)科治療糖尿病腎病有什么方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658605次瀏覽
內(nèi)科對(duì)于治療糖尿病腎病的方法是什么呢?這是治療糖尿病腎病的患者都十分關(guān)注的問(wèn)題，那么，內(nèi)科治療糖尿病腎病的方法都有哪些呢?下面我們就來(lái)介紹。
1.治療糖尿病腎病：
(1)飲食治療：目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對(duì)已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對(duì)蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。
(2)藥物治療：口服降糖藥 。對(duì)于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。應(yīng)用胰島素時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整劑量。
2.抗高血壓治療：
高血壓可加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化，要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低，舒張壓小于75mmHg。還應(yīng)限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常與鈣離子拮抗劑合用，也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪。根據(jù)病情可適當(dāng)加用利尿劑。
了解了內(nèi)科治療糖尿病腎病的一些方法，我們?cè)诮邮苤委煏r(shí)，一定要積極配合醫(yī)生，這樣才能有助于病情的好轉(zhuǎn)。如果還有其他關(guān)于治療糖尿病腎病方面的問(wèn)題，請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家。
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解析關(guān)鍵的糖尿病腎病的發(fā)病原因
在糖尿病腎病的病因中有些是比較關(guān)鍵的，對(duì)糖尿病腎病的病情影響重大，對(duì)患者十分不利。那關(guān)鍵的糖尿病腎病的病因有哪些呢?下面就為大家講講關(guān)鍵的糖尿病腎病的病因。一般，關(guān)鍵的糖尿病腎病的病因有：(1)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。這是常見(jiàn)
腎糖湯可治療糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病進(jìn)程中的慢性微血管并發(fā)癥，主要病理變化是腎小球基底膜增厚和以腎小球系膜區(qū)為主的細(xì)胞外基質(zhì)積累，導(dǎo)致彌漫性或結(jié)節(jié)性腎小球硬化。中醫(yī)主為本病屬消渴病、水腫病范疇，在西藥治療同時(shí)配合使用腎糖湯能達(dá)到較好療效。
預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生的要點(diǎn)
要擺脫糖尿病腎病帶來(lái)的痛苦，人們?nèi)粘Ｉ钪芯鸵龊妙A(yù)防糖尿病腎病的工作。那大家對(duì)預(yù)防糖尿病腎病的方法了解嗎?專家提醒，大家有必要多了解預(yù)防糖尿病腎病的知識(shí)。下面，就讓專家們來(lái)為大家介紹下預(yù)防糖尿病腎病。1.預(yù)防糖尿病腎病要多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。2.適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。
糖尿病腎病女性能否生育
懷孕會(huì)增加糖尿病腎病女性患者的身體負(fù)擔(dān)和腎臟負(fù)擔(dān)，因此女性患者懷孕需謹(jǐn)慎。如果患有糖尿病腎病的患者有生育的需求，那么必須符合血糖控制穩(wěn)定；腎功能正常；沒(méi)有高血壓和尿路感染；無(wú)血尿等諸多條件，并征得醫(yī)生的同意之后才可考慮。
糖尿病腎病懷孕怎么辦
對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，懷孕是一件讓全家人都很高興的事情，如果女性患上糖尿病腎病從而是一種很?chē)?yán)重的傷害，還會(huì)對(duì)孩子造成一種嚴(yán)重的傷害，所以說(shuō)很多人對(duì)于女性糖尿病腎病患者可以妊娠嗎很關(guān)注，一起了解一下吧!
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。糖尿病腎病患者一般糖尿病病史及病程超過(guò)5年，如出現(xiàn)微量白蛋白尿，則懷疑早期糖尿病腎病。微量白蛋白尿不僅反映了腎臟的損害，也反映了全身血管內(nèi)皮的損害。若出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征，則應(yīng)考慮為臨床糖尿病腎病。此外，糖尿病腎病患者還會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與糖尿病腎病均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎?、跗谶€會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能下降，進(jìn)入尿毒癥，同時(shí)合并其他微血管病變?nèi)缪鄣赘淖?、冠心病，腦血管病變等，需要進(jìn)行腎臟替代治療。
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能進(jìn)行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類(lèi)型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測(cè)因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無(wú)蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，15年可達(dá)75%，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫首先要了解糖尿病腳腫的原因，腳腫有多種原因。1，糖尿病腎病，一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫；2，有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時(shí)下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫；3，糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖的情況下，就會(huì)增加血液的粘稠度，當(dāng)血液的粘稠度增加時(shí)是容易引起一些血管炎癥的，這樣容易造成血管閉塞，也容易使足部引起水腫。4，合并有心衰、肝功不全、甲減的病人也可能引起腳腫。想要解決糖尿病腳腫的問(wèn)題，要從根本上著手治療——降糖，長(zhǎng)期使血糖達(dá)標(biāo)，其次還要修復(fù)腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的。有合并癥積極治療原發(fā)病。
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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長(zhǎng)且血糖長(zhǎng)期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長(zhǎng)，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來(lái)延緩腎病的發(fā)展。
如何預(yù)防糖尿病腎病
糖尿病腎病的誘發(fā)因素是長(zhǎng)期的高血糖和一些代謝性的疾病，這些因素最終導(dǎo)致腎臟的損害，因?yàn)楦哐菭顟B(tài)以及一些代謝廢物，造成微小血管的病變。糖尿病腎病按照臨床病情的輕重程度分為五個(gè)時(shí)期，早期的患者可以進(jìn)行預(yù)防，但是到了后期無(wú)法預(yù)防。
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糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺(jué)不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來(lái)就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。
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糖尿病腎病分期
目前共分為五期，一期為腎小球?yàn)V過(guò)率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒(méi)有其他的腎臟問(wèn)題，可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問(wèn)題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會(huì)出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時(shí)用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來(lái)診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺(jué)很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過(guò)；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)。現(xiàn)在臨床上更多見(jiàn)的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡(jiǎn)單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時(shí)候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時(shí)候時(shí)間比較短，所以對(duì)糖尿病病人來(lái)說(shuō)，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開(kāi)始就要查尿蛋白的情況，來(lái)確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。
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- 1 什么是糖尿病腎病
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- 3 糖尿病腎病是怎么引起的
- 4 糖尿病腎病注意什么
- 5 糖尿病腎病糖尿病腎病治療方法有
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