兒童腦癱診斷條件
發(fā)布時間：2020-11-2062243次瀏覽
兒童腦癱診斷條件有哪些?是患兒的家長們帶患兒去檢查之前常常出現(xiàn)的疑問，也是不少剛剛就業(yè)的醫(yī)生們在業(yè)務(wù)上的疑問，不同發(fā)病時期和不同年齡階段的腦癱患兒在檢查的項目上也是不同的，下面是關(guān)于小兒腦癱的診斷條件，希望父母和剛從業(yè)的醫(yī)生們認(rèn)真了解。
小兒腦癱的診斷條件有以下4項：
(1)發(fā)生在母孕期、圍生期或新生兒期的及1歲以內(nèi)的致病因素，或稱之為高危因素。所謂圍生期，是指母孕28周起到新生兒7天為止的這一時期。該階段中的許多不利因素會導(dǎo)致小兒腦癱的發(fā)生，尤其重要的是胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水早破、羊水混濁、新生兒窒息及新生兒缺氧缺血性腦病、低出生體質(zhì)量兒以及新生兒高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等。
(2)嬰兒期出現(xiàn)的非進(jìn)行性中樞性癱瘓，表現(xiàn)為運(yùn)動障礙或姿勢異常。
(3)可伴有或沒有智力低下、癲癇、行為異常、感知覺障礙及其他異常。這里需要強(qiáng)調(diào)，對于腦癱患兒的智力評價需謹(jǐn)慎，不要光憑一次的智力測驗結(jié)果貿(mào)然做出過早的結(jié)論。
(4)除外進(jìn)行性中樞性癱瘓及一過性運(yùn)動發(fā)育遲緩。中樞性癱瘓可分為進(jìn)行性與非進(jìn)行性兩大類，小兒腦癱屬于非進(jìn)行性的，預(yù)后要比進(jìn)行性的良好得多。所謂一過性運(yùn)動發(fā)育遲緩是指某些小兒由于個體發(fā)育上的差異，在1歲以內(nèi)運(yùn)動功的發(fā)育成熟時間略微慢一些，但隨著年齡的增長會追上來，最后與健康小兒的發(fā)育水平一樣，早期很容易與小兒腦癱混淆。
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專家講解主要的腦癱分型有哪些
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幼兒外傷性大腦性癱瘓
幼兒是腦癱的高發(fā)群體，幼兒外傷性大腦性癱瘓給新生幼兒造成了很大的傷害。我們都希望寶寶遠(yuǎn)離腦癱，我們只有弄清楚了幼兒外傷性大腦性癱瘓的致病原因，才好去更好地預(yù)防孩子患上腦癱這種疾病。下面小編就給大家介紹下幼兒外傷性大腦性癱瘓的病因：
輕度腦癱的癥狀有哪些
輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下，會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài)，肢體和下頜顫抖，成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧而導(dǎo)致長時間腦功能發(fā)育遲緩，患兒雖然肌張力正常，腱反射靈敏，但運(yùn)動功能受損，可能出現(xiàn)偏癱問題，有的會伴隨失語，吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病，發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn)，足下垂。并且常見雙側(cè)手足，徐動癥，還可有舞蹈樣動作，肌張力障礙，共濟(jì)失調(diào)性震顫，肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進(jìn)展，存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯，耳聾和肌張力減低，坐立困難，起立行走不能。
腦癱原因
腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性腦損害綜合征，主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動障礙以及姿異常，同時伴有智力、視力、聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產(chǎn)前因素，主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征，服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時因素，生產(chǎn)時，如果大腦缺血缺氧，易引起缺血缺氧性腦病，或操作不當(dāng)，腦袋嚴(yán)重擠壓或臍帶出現(xiàn)異常，引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時處理，而導(dǎo)致膽紅素腦病。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性，經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過分安靜，主動運(yùn)動少，哭聲弱或多哭，容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
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寶寶腦癱的早期癥狀
腦癱主要的臨床表現(xiàn)是中樞性的癱瘓和智力異常，早期兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高，如在仰臥位時，兒童表現(xiàn)為花狀，在俯臥位時頭不能抬起。隨兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，拇指內(nèi)扣，提示腦癱的可能性比較大。腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所造成。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況，主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進(jìn)行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹，也有的與自身免疫異常有關(guān)系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，然后給予一個特異的治療。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療，周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系，我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān)，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹；如果它沒有壓迫性病變，一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
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面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，非常影響美觀。面癱的原因很多，有些與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹；也有些與自身免疫異常有關(guān)系；還有些是繼發(fā)性的因素所致，如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣，如中樞性面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓；周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都癱瘓。
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生活問答
- 1 什么是主要的腦癱是怎么引起
- 2 什么是腦癱啊
- 3 腦癱是怎么形成的
- 4 腦癱是怎么引起的
- 5 什么是腦癱
- 6 引起腦癱是怎么得的
- 7 腦癱是如何形成的有哪些呢？
- 8 腦癱呢怎么得的
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