腰椎間盤突出局部封閉療法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653546次瀏覽
腰椎間盤突出主要靠保守治療，治療的方案有很多，局部封閉療法是其中之一，方法如下：
穴位封閉療法
穴位封閉有針灸以及藥物的綜合治療作用，比單純的針灸或者單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。
常用的封閉穴位：三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等。
常用的方法：2%鹽酸魯卡因注射液4ml，醋酸強(qiáng)的松龍1ml，混勻后分注于上述其中3個(gè)穴位，每5-7日封閉1次；維生素B12注射液1-3ml，分注于上述其中3個(gè)穴位，每日封閉1次；5%葡萄糖或者30%丹參液2-4ml，分注于上述其中4個(gè)穴位，每日或者隔日封閉1次。
局部區(qū)域性封閉療法
淺部封閉：封閉的范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)以及棘上韌帶、棘間韌帶。結(jié)合壓痛點(diǎn)和精確的解剖部位進(jìn)行封閉治療。常用藥液為1%的普魯卡因注射液10-20ml，醋酸氫化可的松25-50ml，第周1次；
深部封閉：封閉的范圍包括腰方肌、腰大肌、梨狀肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間盤后部或內(nèi)部等。常用藥液為局麻藥物及類固醇激素。
Tips：局部封閉療法是指將有效藥物，注入所需治療的病變部位，以減輕疼痛的治療方法。
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大腿涼什么原因
大腿涼從中醫(yī)上來講是虛癥，在腎虛和脾虛時(shí)，大腿尤為發(fā)涼的明顯，這種情況下可以考慮到中醫(yī)科去就診，去調(diào)節(jié)機(jī)體的狀態(tài)，改善大腿涼的狀態(tài)。從西醫(yī)學(xué)的角度來講，大腿發(fā)涼通常是指腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出、骶髂關(guān)節(jié)炎，或者因?yàn)樽巧窠?jīng)痛等因素導(dǎo)致下位的神經(jīng)元受損，因而出現(xiàn)大腿發(fā)涼的情況，也就是這種大腿發(fā)涼，是一種感覺的障礙。第三點(diǎn)，是內(nèi)分泌代謝功能減退的疾病，也可以出現(xiàn)大腿發(fā)涼，比如甲狀腺功能不全以及腎上腺皮質(zhì)功能不全，這種情況機(jī)體總的代謝率下降，就會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)涼，當(dāng)然也包括大腿發(fā)涼的情況。第四點(diǎn)末梢神經(jīng)根炎，比如糖尿病，合并有末梢神經(jīng)根炎的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)大腿皮溫涼以及末梢神經(jīng)功能減退的情況發(fā)生，也是一種神經(jīng)的改變。這種情況下就得需要注意保暖，治療糖尿病以及糖尿病引起的并發(fā)癥，可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說甲鈷胺、腺苷鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，減輕相關(guān)的癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。引起大腿發(fā)涼的原因從中醫(yī)和西醫(yī)的解釋上來講各有不同，從西醫(yī)的解釋來講，可能主要是內(nèi)分泌的疾病，包括神經(jīng)的受損導(dǎo)致的疾病，也包括器質(zhì)性疾病，比如說腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出，或者骶髂關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的下位神經(jīng)元受損，出現(xiàn)的情況在臨床上，需要根據(jù)不同的情況去做相應(yīng)的處理。
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腰椎第4第5椎間盤突出有什么癥狀
腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會(huì)向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時(shí)候疼痛會(huì)轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時(shí)候打噴嚏或咳嗽都會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。第三個(gè)癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常。
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彎腰的時(shí)候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常見的原因可能就是肌肉拉傷，有以下幾個(gè)原因：一，腰椎周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生了繼發(fā)性的損傷。二、腰椎不穩(wěn)定，正常情況下，腰椎在屈伸活動(dòng)彎腰的時(shí)候，腰椎之間的活動(dòng)既靈活又穩(wěn)定，維持一個(gè)正常的狀態(tài)。如果腰椎之間不穩(wěn)定，異?；顒?dòng)出現(xiàn)了，這時(shí)候周圍結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的損傷。三、可能是腰椎本身出現(xiàn)問題，在彎腰的時(shí)候出現(xiàn)了病理骨折。四、周圍的神經(jīng)受到了刺激或者患者本身內(nèi)臟有疾病，這時(shí)候活動(dòng)都可能出現(xiàn)刺痛。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術(shù)以后，都不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，也要做相應(yīng)的一些預(yù)防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動(dòng)，避免不適合的運(yùn)動(dòng)方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學(xué)習(xí)鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強(qiáng)，降低微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
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腰間盤突出最忌諱什么
腰間盤突出患者注意不要駝背，不要久坐，避免長期彎腰，避免腰部受涼。一、最佳的坐姿是腰椎挺直，注意不要駝背。在坐的時(shí)候，椅子的選擇要有一個(gè)腰部的支撐墊，使腰椎能夠保持一個(gè)正常的生理曲度。二、不建議患者久坐。一般坐著30~60分鐘就建議根據(jù)自身的情況，起來適當(dāng)活動(dòng)，能夠使腰部得到適當(dāng)?shù)姆潘?，持續(xù)坐的時(shí)間不建議超過2~3個(gè)小時(shí)。三、對于腰椎不好的患者，應(yīng)該盡量的避免長期的彎腰，或者是彎腰的幅度不要太大，尤其是不建議彎腰去搬東西。四、注意腰部的防寒保暖，尤其是在冬季或者夏季吹空調(diào)的時(shí)候。
腰椎間盤突出可以懷孕嗎
腰椎間盤突出是可以懷孕的。雖然腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛或者腿部麻木等，但是這些癥狀一般會(huì)發(fā)生在急性期，而在非急性期內(nèi)腰椎間盤突出幾乎是沒有癥狀的，所以對日常生活的影響并不是特別的大。而且腰椎間盤突出并不會(huì)影響到子宮發(fā)育或者是胎兒生長，所以即使懷孕后胎兒逐漸變大，腰椎間盤突出也不會(huì)影響到胎兒的生長發(fā)育和健康。但是在孕晚期的時(shí)候，可能會(huì)受到腰椎間盤突出的影響，而需要臥床休息。但是只要根據(jù)自身情況，盡量保證多臥床休息即可。雖然腰椎間盤突出對懷孕并沒有特別大的影響，但是在懷孕期間還是要多注意腰部保養(yǎng)，避免腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出能做仰臥起坐嗎
輕度腰椎間盤突出患者是可以做仰臥起坐的，但是如果腰椎間盤突出處于急性期，那么就盡量保證臥床休息，還要少做彎腰的動(dòng)作，同時(shí)也不建議做仰臥起坐。腰椎間盤突出患者可以通過鍛煉的方式來提高腰背肌，但是，不可以將腰背肌鍛煉方式同仰臥起坐聯(lián)系在一起，因?yàn)檠雠P起坐更多的鍛煉的是腹肌，對于腰背肌的鍛煉比較少。所以在腰椎間盤突出疼痛感比較明顯的時(shí)候，盡量保證臥床休息，如果想做仰臥起坐可以在沒有任何癥狀的時(shí)候進(jìn)行。雖然腰椎間盤突出患者可以做仰臥起坐，但是在做仰臥起坐時(shí)一定要確保動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，不標(biāo)準(zhǔn)的仰臥起坐會(huì)導(dǎo)致頸椎和肩膀出現(xiàn)不適感，這樣就得不償失了。
腰椎間盤突出癥癥狀
腰間盤突出一直都是骨科界常見的一種疾病，而隨著這種疾病類型的不斷增加，它的癥狀也呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。我們知道腰間盤突出是一種常見的疾病，為此，我們一定要進(jìn)行很好的注意，腰椎間盤突出癥癥狀體現(xiàn)是哪些?下面，就讓專家來具體介紹一下吧。
治療患上腰椎間盤突出的方法
在我們生活的周圍很多人平時(shí)不注意自己的坐行站等一些姿勢，殊不知長時(shí)間的保持不良姿勢的話很有可能會(huì)引發(fā)一些嚴(yán)重的疾病發(fā)生的，平時(shí)大家需要注意腰椎間盤突出的出現(xiàn)，現(xiàn)在社會(huì)發(fā)生這種疾病的人群越來越多，很嚴(yán)重的影響到了人們的生活健康
白領(lǐng)容易患腰椎間盤突出癥
正常人的腰部向前凸從而形成正常的生理彎曲，而辦公室一族的坐姿多保持前傾、聳肩、含胸，同時(shí)工作時(shí)使用電腦雙手會(huì)向前伸，再加上長久的伏案等不良姿勢，都會(huì)加重脊柱的負(fù)擔(dān)，久而久之便導(dǎo)致了腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
按摩治療腰椎間盤突出有什么方法
按摩治療腰椎間盤突出有3個(gè)方法?；颊邆?cè)臥位，一手扶住患者的肩部，另一手則以肘關(guān)節(jié)抵壓臀部，作向內(nèi)扳動(dòng)的動(dòng)作；患者取俯臥位，從下腰部起用按揉手法；患者取仰臥位，在大腿的前側(cè)和外側(cè)，與小腿外側(cè)及足背依次按揉。
治療腰椎間盤突出的方法
腰椎間盤突出癥治療方法可以分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。臨床上腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的常見原因。腰椎間盤突出癥患者治療，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，分別采用非手術(shù)療法或者是手術(shù)療法。1、對于腰椎間盤突出癥早期的患者，無大小便的功能障礙和廣泛的肌力和感覺減退或者是癱瘓的患者，均可采用非手術(shù)療法，非手術(shù)療法包括指導(dǎo)患者臥硬板床休息，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘瑫r(shí)采取局部的熱敷、理療、紅外線、超聲波及電磁療等方法進(jìn)行治療，另外可對骨盆進(jìn)行牽引療法進(jìn)行治療，還有治療方法，如按抖復(fù)位等。2、對于患者腰椎間盤突出癥較重的患者影響生活和工作，經(jīng)非手術(shù)療法無法緩解，或者是癥狀加重，以及不能接受牽引療法治療患者，以及有廣泛的肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害者，可以采用手術(shù)療法進(jìn)行治療，一般均建議盡早手術(shù)。
腰椎間盤突出手術(shù)后注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出手術(shù)后是需要注意控制體重的，不可以太肥胖，而且還需要注意自己的飲食，不要好吃刺激性的食物，或者是偏食，還需要多休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要久站久坐，經(jīng)常變換著姿勢，這樣對患者的好轉(zhuǎn)也是特別有幫助的，患者需要遵醫(yī)囑配合醫(yī)治。
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腰間盤突出吃什么藥
腰椎間盤突出是腰腿痛的原因。部分病人通過保守治療癥狀都能改善。包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥和活血止痛的中成藥。一、非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林片、芬必得片；二、活血止痛的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合活血止痛外用藥。癥狀較重的病人用液體治療，如甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素；癥狀較重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的需手術(shù)治療。
腰肌勞損和腰椎間盤突出有哪些不同
腰椎間盤突出是休息后輕度的病人會(huì)緩解；而腰肌勞損的病人休息后，局部反而不舒服，活動(dòng)后反而較輕松，這兩個(gè)完全不一樣。腰椎間盤突出表現(xiàn)在腰腿疼為主，是比較典型的癥狀，腰肌勞損一般都是急性腰扭傷之后沒有治好，慢慢的前沿，最后遺留后遺癥，有時(shí)候會(huì)叫慢性肌肉損傷，一般腰疼，不會(huì)放射到大腿和小腿，有時(shí)候可能放射到屁股疼，不會(huì)往下走，一般是一側(cè)。
