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小三陽，如果病人的乙肝病毒定量DNA是明顯增高的，并且肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的檢查也是明顯異常的，也就是病人處于一個乙肝活動期，這個時候應(yīng)用抗病毒的藥，無論是使用干擾素，還是使用口服核苷類的抗病毒藥，都可能使乙肝病毒的復(fù)制得到控制，也就是使乙肝病毒定量DNA達到陰性。但是目前的抗病毒治療，都很難徹底清除乙肝病毒，不能夠把乙肝病毒的表面抗原徹底清除掉，所以如果想達到徹底清除乙肝病毒，目前的醫(yī)學(xué)用藥治療手段，還是很難達到使病毒徹底陰轉(zhuǎn)的可能，所以大家不要相信一些過度宣傳的虛假廣告。

如果乙肝小三陽化驗肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，如果只是輕度異常，不符合抗病毒治療標準，這種情況考慮慢性輕度的乙型病毒性肝炎，可以先口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊護肝治療。如果護肝治療可以使肝功穩(wěn)定，平時的也要建議休息好，不熬夜不喝酒，可以停用護肝藥物。如果小三陽轉(zhuǎn)氨酶偏高，大于2倍正常值，病毒載量高，達到抗病毒的標準，這種情況建議抗病毒治療，根據(jù)病情考慮抗病毒治療藥物，包括核苷類抗病毒治療和干擾素治療。核苷類抗病毒藥物口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療首選。干擾素以長效干擾素首選，小三陽的治療，如表面抗原未陰轉(zhuǎn)，是需要長期應(yīng)用抗病毒藥物，如果隨意停藥可能會出現(xiàn)肝病復(fù)發(fā)甚至出現(xiàn)重肝的風險。

乙肝小三陽是否嚴重需要根據(jù)實際情況而定。一般來說，乙肝小三陽需要引起患者的重視，乙肝小三陽也會發(fā)展為肝癌，不能掉以輕心。如果出現(xiàn)了肝功能的損傷，要根據(jù)乙肝病毒載量，血尿常規(guī)，凝血及影像學(xué)檢查，且排除其他病因引起肝損傷，評估病情，需要進一步的治療，包括抗病毒，護肝，抗纖維化等治療。當檢查結(jié)果顯示小三陽的時候，如果沒有肝功能的損傷，影像學(xué)正常，則提示此時人體感染乙型肝炎的病情呈現(xiàn)的是一種免疫狀態(tài)。此時的病毒是沒有復(fù)制或低度復(fù)制，傳染性較低，患者屬于攜帶者的狀態(tài)，不是很嚴重，只需要定期復(fù)查就行了?；颊叨紤?yīng)該注意戒煙、少喝酒、清淡飲食，一定要謹遵醫(yī)囑，積極配合治療，定期的復(fù)查。

小三陽患者需要注意嚴格禁酒、慎重食用損害肝臟的藥物、要適量運動、注意飲食、生活習慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。小三陽需要注意的問題跟其它肝炎是一樣的，小三陽說明患者是乙型病毒的感染狀態(tài)，也就是此時患者已經(jīng)感染了乙肝病毒。一、因為酒精對肝臟損傷相當大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝損傷是很大的。所以要戒酒。二、有的患者長期吃藥，沒有明確的目標，這樣會損傷肝臟或其它臟器。臨床上經(jīng)常能看到藥物性肝損傷，以女同志為多。比如吃中藥時間長后，突然發(fā)現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有明顯藥物性肝損傷。所以，對損傷肝臟的藥物一定要注意，包括常見的抗生素、抗結(jié)核類的藥物。總而言之，盡量少用不必要的藥物，必要的藥物還是可以用的。三、運動。要適量運動。如果有乙肝攜帶，要避免劇烈運動，踢足球、打籃球或者是跑馬拉松都不太適合，可以做比較柔和的運動。比如跑步，最好在三公里以內(nèi)，可以快步走，也可以游泳。如果過于劇烈的運動，可能會造成體質(zhì)下降，肝炎突然爆發(fā)，這在臨床上也是比較多見的。四、注意飲食、生活習慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。過于勞累，飲食不規(guī)律，喜歡吃糖、喝碳酸飲料，都會造成脂肪肝，如果疊加乙肝感染，也會造成明顯的損傷?？偠灾?，凡是對肝臟有損傷的行為要盡量避免。另外要積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習慣，要戒酒、少糖，保持良好的生活習慣。

在臨床上病人特別關(guān)注小三陽，大三陽。通常在治療過程中，其實大小三陽并不是那么重要，治療也不會根據(jù)小三陽來做判斷，治療乙肝主要是根據(jù)患者DNA乙肝病毒定量是否是陽性，肝功能是否正常，他的超聲是否有慢性損傷，這些因素是決定是否能夠需要治療的指標。那么所有的慢性乙肝目前的治療最佳的效果就是可以達到控制病情的進展，還很難做到根治乙肝病毒，就是說，如果達到徹底的小三陽的陰轉(zhuǎn)，目前在國際上還很難實現(xiàn)，但是現(xiàn)在乙肝的治療前景也是很光明，因為現(xiàn)在國際上有各種關(guān)于乙肝的這種研究項目，都是針對著表面抗原的陰轉(zhuǎn)，等到那一天實現(xiàn)的時候，小三陽就可以治愈。