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川崎病到底怎么辦

發(fā)布時間:2020-12-1027554次瀏覽

要想治好疾病,我們就要對疾病進(jìn)行詳細(xì)了解,就拿今天我們要說的川崎病為例,此病是一種常發(fā)的小兒疾病,醫(yī)學(xué)上稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群,會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變,那么川崎病到底怎么辦呢。

(一)心臟血管系統(tǒng)侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。

在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,導(dǎo)致心臟衰竭或心律不整。發(fā)病1至3周時(平均約10天) 百分之 15-百分之20的川崎病患者則可能產(chǎn)生冠狀動脈瘤。冠狀動脈瘤超過百分之50會在1~2年內(nèi)消失,特別是常見的直徑小于8mm的中小型冠狀動脈瘤。

至于直徑超過8mm以上的巨大冠狀動脈瘤,日后追蹤經(jīng)常無法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠狀動脈瘤破裂。心肌梗塞常發(fā)生在發(fā)病6~8周內(nèi)。日后也可能因冠狀動脈擴(kuò)張痊愈后,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起心肌缺氧。

(二)發(fā)病兩星期內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)炎,有文獻(xiàn)報告甚至癥狀可持續(xù)達(dá)4個月之久。

(三)膽囊水腫可能在疾病發(fā)作后兩星期內(nèi)出現(xiàn),通常不需特別的治療。

(四)腸道假性阻塞。

在治療方面:如果沒有引起心臟血管的并發(fā)癥,川崎病并不會造成任何的后遺癥,因此治療的目的是在避免造成心臟血管的并發(fā)癥,尤其是冠狀動脈病變。

目前重要的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹林。研究結(jié)果認(rèn)為,急性期給予高劑量阿斯匹林和靜脈注射免疫球蛋白,相對于只單獨(dú)使用阿斯匹林,可使冠狀動脈瘤之發(fā)生率由百分之15-百分之20 降至百分之5?;謴?fù)期改為低劑量的阿斯匹林,來抑制血小板凝固。病患若無冠狀動脈異常,持續(xù)以低劑量阿斯匹林治療6到8周即可停藥。若有冠狀動脈病變者則需長期服用阿斯匹林,直到冠狀動脈恢復(fù)正常為止。

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寶貝反復(fù)發(fā)燒幾天能好,主要取決于寶寶的病情,具體有以下幾種情況:一、如果只是輕微的感冒所導(dǎo)致的發(fā)燒,一般情況下在積極治療以后,一個星期以內(nèi)寶寶的病情就會有所好轉(zhuǎn)。二、如果是由于嚴(yán)重的支氣管炎,甚至是肺部出現(xiàn)炎癥等情況的時候,寶寶發(fā)燒的癥狀可能需要持續(xù)一個星期以上。三、如果寶寶是患上了川崎病所導(dǎo)致的發(fā)燒,這種情況一般是需要治療兩周左右的時間,寶寶才能基本痊愈。四、如果寶寶患上了最近幾年比較流行的新型冠狀病毒肺炎,出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒的情況,具體恢復(fù)的時間就會比較長。所以不同的疾病所引起的寶寶的反復(fù)發(fā)燒,痊愈的時間是完全不同的。不過痊愈的時間,也跟寶寶自身的體質(zhì)有關(guān)系。當(dāng)寶寶的體質(zhì)比較好,可能恢復(fù)的時間就比體質(zhì)弱的寶寶要更快。但是不論是何種疾病,導(dǎo)致的寶寶出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒,都需要家長及時帶寶寶去醫(yī)院就診、治療。對于發(fā)燒三天以上的情況,還需要做一下血常規(guī)等檢查項目,來明確寶寶發(fā)燒的具體病因。家長在照顧年幼寶寶的時候,應(yīng)當(dāng)時刻關(guān)注寶寶的體溫,天氣轉(zhuǎn)涼時應(yīng)當(dāng)適時的添加衣裳,同時在飲食上,多給寶寶吃一些健康的食物,多喝牛奶,增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。對于適齡兒童,還應(yīng)當(dāng)多鼓勵孩子參加體育鍛煉,提高寶寶的抵抗力。同時要注意寶寶的個人衛(wèi)生情況,都可以很好的預(yù)防寶寶生病。
語音時長 02:28

2021-11-05

62657次收聽

川崎病能不能治好
川崎病當(dāng)然可以治好,川崎病是能夠治好的疾病。但是,川崎病如果不積極的、合理的治療,還可以留下嚴(yán)重的后遺癥。而且川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病,也就是從一九七幾年才有這種疾病的報道,1967年可能是第一次報道,這個疾病年齡最大的也就是六、七十歲,所以長期的預(yù)后并不是太清楚,對長期的影響,目前的研究并不是特別明白。但是對急性期的癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害,經(jīng)過合理的治療能夠治愈。但是有一部分孩子會留下后遺癥,就是會形成冠狀動脈瘤,有了巨大冠狀動脈瘤,可能還需要終生的服藥。所以,川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的,但是有一部分會有后遺癥,可能需要終生的治療。
語音時長 01:03

2021-06-25

96513次收聽

01:47
川崎病血常規(guī)查得出嗎
川崎病血常規(guī)肯定查不出來,川崎病是自身免疫性血管炎,診斷主要依賴于臨床癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變,手腳硬腫、紅腫,有頸部淋巴結(jié),六個癥狀里有五個就考慮是川崎病,而不是單純根據(jù)血常規(guī)來判斷是不是川崎病。川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點(diǎn),比如血象白細(xì)胞非常高,中性粒細(xì)胞為主;C-反應(yīng)蛋白顯著增高,這有一定輔助診斷意義,但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于以上六個癥狀,有五個就是典型的川崎病,可以明確診斷。
川崎病基本知識概述
我們生活中很多家長對孩子的重視程度不夠,導(dǎo)致孩子患上了川崎病,但是很多朋友都表示沒有聽說過此病,其實川崎病在兒童時期是較為多見的,給很多的兒童帶來了身體上的傷害,在這里我就來介紹一下川崎病基本知識概述。
川崎病患者日常的護(hù)理方法有哪些
很多人都不太清楚川崎病是什么,因為此病在我們身邊不是很多見,專家說此病有很強(qiáng)大的危害性,一些孩子在出現(xiàn)了川崎病的癥狀之后,就會感覺到特別的痛苦,所以我們來看一下川崎病患者日常要如何護(hù)理,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
川崎病血常規(guī)查得出嗎
川崎病一旦發(fā)病,就需要及時就醫(yī)。不過一般來說僅僅是通過血常規(guī)檢查是診斷不出是否患有川崎病的,需要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)以及心電圖減產(chǎn)確診。不過血常規(guī)檢查能夠起到輔助診斷的作用,會出現(xiàn)白細(xì)胞高、血沉快等表現(xiàn)。
怎么判斷小孩得了川崎病
川崎病對于大部分的人來說并不是非常了解,川崎病主要出現(xiàn)在兩歲孩子到4歲孩子的身上,想要判斷孩子是否得了川崎病,那么就可以通過癥狀進(jìn)行判斷,主要會出現(xiàn)的癥狀就是眼睛充血發(fā)紅,體溫異常高,川崎病出現(xiàn)以后就需要正確治療,好好護(hù)理。
小兒川崎病怎么查
小兒川崎病是現(xiàn)如今很多孩子會患上的一種病癥,所以人們應(yīng)該及時的進(jìn)行檢查和治療。而目前針對這類疾病的檢查方式主要有癥狀表現(xiàn)的檢查以及醫(yī)療儀器的檢查這兩種方式。在檢查完以后,則需要根據(jù)患兒的身體有無感染狀況來進(jìn)行治療,比如藥物治療以及中醫(yī)治療等。
川崎病如何治療
川崎病如果是能夠得到及時的診斷,治療效果還是比較好的,因為現(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白,因為這個疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系,所以用免疫球蛋白,一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下,已診斷的疾病之后,用丙種球蛋白治療后,多數(shù)體溫很快就降下來了,所以住院的時間也不會太長。在用丙種球蛋白同時,用一天即可,然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后,阿司匹林就及時減量,減量之后如果小孩體溫不燒了,一般情況也挺好的,其他血生化也開始正常,比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天,很快就會出院。但是如果不經(jīng)過及時的治療,川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病,要注意一點(diǎn),就是在它恢復(fù)期,比較漫長,可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時候,如果不及時檢查發(fā)現(xiàn),他就怕高凝狀態(tài),引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600,但看有些還要視年齡而定,可能就要適當(dāng)?shù)目梢越o點(diǎn)潘生丁。還有小孩在隨訪當(dāng)中,一般是出院之后一個月、三個月進(jìn)行隨訪,以后半年,再就是一年、兩年、三年,一直到五年進(jìn)行隨訪,就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了,一般出院之后,再有些是說六周,有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴(kuò)張出現(xiàn)的時候,可能阿司匹林服用的時間都比較長,有些甚至是終生都有。還有要注意的一點(diǎn),因為用了丙球之后,一般來說出院之后,11個月到一年的時間,是不能做預(yù)防接種的。
語音時長 01:34

2019-07-03

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02:22
川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病基本上大家都認(rèn)為是良性疾病,目前也大多認(rèn)為病人的預(yù)后較好,但預(yù)后好的前提是及時診斷和治療。如果患者治療不及時,或是被誤診漏診,有的患者會發(fā)生冠脈擴(kuò)張,甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時,有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時候發(fā)燒老不退,用藥也不管用,這很可能就是川崎病的過程。患有川崎病的兒童中,有獲得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時川崎病也可以遺留后遺癥,比如沒有得到及時治療,可引起心臟的冠脈擴(kuò)張等嚴(yán)重疾病。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,導(dǎo)致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時,大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤,冠狀動脈瘤超過50%會在1到2年內(nèi)消退,特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤,日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi),日后也可能因為冠狀動脈擴(kuò)張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫,這個一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn),不用特殊的處理。
語音時長 01:53

2018-09-14

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川崎病復(fù)查的時間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況,決定復(fù)查的時間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷,病程三個月后可以停用阿司匹林,臨床隨訪5年,隨訪的時間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時間段,要隨訪超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖,必要時候做胸片,最后一次隨訪建議做運(yùn)動心電圖。對于三級的冠脈損傷,小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退;中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物,要終身隨訪,隨訪時間為病程的30天、60天、6個月、1年,之后每年進(jìn)行隨訪,并給予心血管風(fēng)險評估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗或者是心肌灌注顯像,如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血,可以進(jìn)行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷,長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令,0。05到0。12毫克每公斤每天,或者是低分子肝素要終身隨訪,靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負(fù)荷試驗、心肌灌注顯像,可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像,或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況,病程的6到12個月或者是更早,急性期后可進(jìn)行初次冠狀動脈造影,如果非侵入性檢查、臨床或者實驗室檢查,提示有心肌缺血,可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影,某些情況下如不典型的心絞痛,不能做負(fù)荷試驗,可以選擇性地重復(fù)冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷,小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素,為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全,可同時運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療,根據(jù)治療的指征選擇旁路移植,或者是導(dǎo)管介入等治療措施,要進(jìn)行終身的隨訪,隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷??傊?,對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常,可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅持五年以上;如果有冠狀動脈擴(kuò)張要長期隨訪;對于疫苗的問題,丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。
語音時長 03:26

2018-09-14

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02:03
川崎病怎么檢查
對于患有川崎病的病人,并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進(jìn)行血常規(guī),以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的時候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M(jìn)行心電圖檢查的時候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進(jìn)行超聲心動圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候,可以選擇冠脈造影。
03:50
川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復(fù)期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn),可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn),以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解?;颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)生冠狀動脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂,以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復(fù)期,恢復(fù)期病程,一般在21到60天。通常在這個時候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復(fù)。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
02:43
川崎病怎么治療
對于川崎病患者的治療,主要是控制血管的炎癥。1.川崎病患者,需要進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。2.腸溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者熱退以后3天,藥物的劑量逐漸可以減為3~5mg/(kg·d),持續(xù)6~8周的時間。對于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動脈損害的川崎病患者,應(yīng)該延長治療的時間。如果患者對阿司匹林這種藥物,能夠產(chǎn)生過敏的情況,可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行治療,則不宜單獨(dú)使用。對IVIG無效的患者,可以考慮加用。4.血小板升高時(大于35萬)加用雙嘧達(dá)莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。5.外科手術(shù)治療。