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甲亢合并突眼有何臨床特點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1648791次瀏覽

甲亢合并突眼有以下臨床特點(diǎn):

(1)甲亢病人常合并有不同程度的突眼,大部分是輕度突眼,可占甲亢病人的50%左右;少數(shù)病人突眼較嚴(yán)重,只占甲亢病人的5%~10%。患甲亢的女病人比男病人多4~6倍,但并發(fā)嚴(yán)重突眼的男病人比女病人多,且年齡多在40歲以上。

(2)浸潤(rùn)性突眼主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群致眼瞼上縮、眼裂隙增寬所致,并非真正眼突出;浸潤(rùn)性突眼則系自身免疫反應(yīng)致眼外肌和眼球后組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫及體積增大引起,可根據(jù)程度輕重而出現(xiàn)多淚、畏光、眼脹、眼瞼腫脹肥厚、結(jié)膜充血及水腫或甚膨出、突眼、復(fù)視或眼球固定、眼瞼不能閉合致角膜潰瘍,以及視神經(jīng)乳頭水腫,視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮而致視力喪失。

(3)浸潤(rùn)性突眼與甲亢可同時(shí)發(fā)生,可在甲亢已經(jīng)服用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療被控制后發(fā)生,還可在甲亢經(jīng)放射性碘或外科手術(shù)治療后甲狀腺功能已正常或已出現(xiàn)甲減時(shí)才發(fā)生,也可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生。少數(shù)病人可以只有突眼而無甲亢,或是在數(shù)年之后才出現(xiàn)甲亢。

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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情況下,需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果、臨床癥狀等來具體分析和診斷。第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸,T4指甲狀腺素,TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常,TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài),一般來說TSH的下降幅度不會(huì)很大,這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入,減少各種情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。第二,高度懷疑Graves病,需要進(jìn)一步檢查來明確診斷,如果是Graves病,促甲狀腺素受體抗體會(huì)有明顯升高,甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加,甲狀腺攝碘率也增高,此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療,防止病情進(jìn)一步加重。第三,亞急性甲狀腺炎,此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常,彩超檢查有甲狀腺破壞,但沒有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低,此時(shí)應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥,需要抗炎治療。第四,甲狀腺疾病治療過程中的表現(xiàn),如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退,在使用藥物治療過程中,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查,可能會(huì)出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況,可以根據(jù)具體的數(shù)值,由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。
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甲亢做手術(shù)能好嗎
應(yīng)當(dāng)說可以的,甲亢做手術(shù)治療是可以治愈。但是甲亢手術(shù)現(xiàn)在做的很少,絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療。甲亢本身是甲狀腺組織的增生,然后引起甲狀腺激素合成過多,把增生、增大的甲狀腺,切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了。甲狀腺手術(shù)切多少,切多了容易出現(xiàn)甲減,切少了甲亢控制不住容易復(fù)發(fā),所以甲亢的手術(shù)很難做。還有,甲亢病人的甲狀腺血流很豐富,很容易造成出血,所以甲亢的手術(shù)很容易損傷周圍的甲狀旁腺、喉返神經(jīng),所以外科大夫很少做甲亢的手術(shù),但并不是手術(shù)不能做。
甲亢主要檢查哪幾項(xiàng)
這種患者我們一般會(huì)建議它完善一個(gè)甲狀腺功能,也就是T3T4,然后TSH,還有一個(gè)就是相對(duì)來說各種甲狀腺的抗體,像甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體,促甲狀腺受體抗體的檢測(cè),以明確他甲亢的一個(gè)類型。內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查,通過做這項(xiàng)檢查可以檢測(cè)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng),是否有病變的情況。影像學(xué)檢查,這項(xiàng)檢查是非常重要的檢查措施,包括的檢查項(xiàng)目由ct檢查,mrI檢查和甲狀腺素平面掃描檢查。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱,它的檢查包括:體格檢查,看患者是否出現(xiàn)凸眼、甲狀腺腫大、心臟增快、心律失常等表現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-19

93340次收聽

晚期甲亢能活多久
近年來隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方面也有了很大的發(fā)展,很多難以攻克的疾病,現(xiàn)在基本都能得到有效的治療,甲亢就是其中一個(gè)例子,那么患上甲亢會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?下面的內(nèi)容給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
甲亢可以做瑜伽嗎
甲亢可以做瑜伽嗎,答案是肯定的,甲亢患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捠欠浅S斜匾?,不過記得無論什么時(shí)候一定要把握一個(gè)度,這個(gè)度主要是由于甲亢病人雖然多食多飲,但身體消化吸收差,身體也比健康的之前虛弱得多。平時(shí)要做運(yùn)動(dòng)的話以輕、緩、平和為主!
甲亢131I重復(fù)治療劑量
131I治療是目前臨床中的常用方法之一,對(duì)于131I治療無效的患者,可考慮進(jìn)行重復(fù)治療,根據(jù)131I治療效果及患者復(fù)發(fā)情況,131I重復(fù)治療劑量也有所差異,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
甲亢護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持的兩大原則
甲亢的癥狀早期不易發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)生甲亢就給治療帶來了困難,早期預(yù)防固然重要,但是甲亢后的護(hù)理更加重要,科學(xué)合理的做好甲亢護(hù)理工作,不但可以減少甲亢的復(fù)發(fā)率,還有助于病情的痊愈.
甲亢吃什么藥
甲亢可以吃甲硝唑、他巴唑、甲硝唑半衰期等藥物。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),縮寫為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。甲狀腺激素分泌引起的一組內(nèi)分泌疾病。其臨床特點(diǎn)包括甲狀腺腫、高代謝、神經(jīng)和心血管系統(tǒng)功能障礙等。出現(xiàn)了甲亢的癥狀,一般要治療。比如注意休息,保證營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、富含維生素的食物。另外,甲亢本身的治療,治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、放射性治療??辜谞钕偎幬镏委熑匀皇谴蠖鄶?shù)甲亢患者的首選治療方法。藥物是丙硫氧嘧啶,半衰期為一點(diǎn)五小時(shí),其半衰期相對(duì)較短,每天給藥三次,這兩種藥物可以抑制甲狀腺激素合成。因此,它被用作甲亢的治療藥物??傊诩卓旱闹委熤袘?yīng)注意甲狀腺功能和血小板的監(jiān)測(cè)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-14

56196次收聽

02:04
甲亢飲食注意什么
甲亢病人要限制碘的攝入,避免合成過多甲狀腺激素。碘攝入增多,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加,比如臨床上常見的碘源性甲亢。碘,廣泛存在于海洋中食物,比如海鮮類、紫菜、海帶等。尤其是深海中食物,含碘比較豐富。而淡水中淡水蝦或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整個(gè)甲亢的治療過程中,全程要限碘。甲亢存在反復(fù)復(fù)發(fā)的患者,部分是因?yàn)槭澄镆?。這些病人可能本身甲狀腺功能控制得比較好,處于標(biāo)準(zhǔn)值,同時(shí)抗甲狀腺藥物應(yīng)用量也比較小,但突然大量使用含碘食物,會(huì)誘發(fā)甲亢再次發(fā)作。
甲亢的早期癥狀是什么
甲亢也就是我們平時(shí)所說的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它發(fā)病的主要原因是因?yàn)榧谞钕偌に睾铣蛇^多,因?yàn)榧谞钕偌に乜梢宰饔糜谌?,所以甲亢的病人可以產(chǎn)生全身的癥狀。甲狀腺激素主要是可以產(chǎn)生交感神經(jīng)興奮的癥狀,比如怕熱、心慌、出汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動(dòng)增加、大便次數(shù)增多、體重下降。甲亢的病人還可以出現(xiàn)急躁、易怒、睡眠減少、眼部表現(xiàn)上視不皺額、下視瞼遲落、突眼、少瞬目、裂寬內(nèi)聚難。良性突眼大多無感覺,惡性突眼癥狀多。心血管系統(tǒng)可有心悸、氣短、胸悶、心率增快,重者有心房纖顫、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大。甲狀腺腫大多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系,可隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),捫有震顫,聽有血管雜音。生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng),一部分青年的男性甲亢病人還有可能出現(xiàn)低鉀性、周期性癱瘓。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-12-06

61187次收聽

甲亢初期吃什么藥
如果在甲亢早期應(yīng)用口服抗甲狀腺藥物治療,可以口服甲硫咪唑或者丙硫氧咪啶。但是兩種藥物有可能引起白細(xì)胞減少或者肝功能損害,所以要經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)和肝功。甲亢指的是各種原因所導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌過多,因?yàn)榧谞钕偌に乜梢宰饔糜谌?,所以說甲亢一般會(huì)出現(xiàn),怕熱、心慌、多汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動(dòng)增快、體重下降、大便次數(shù)增多等癥狀。有一些甲亢的病人會(huì)出現(xiàn)雙眼突出以及甲狀腺腫大,對(duì)于一些男性的亞洲青年,甲亢患者還有可能出現(xiàn)低鉀性、周期性癱瘓。甲亢如果長(zhǎng)期不治療的話,有可能導(dǎo)致甲亢性心臟病,出現(xiàn)心律失常、心衰,所以說對(duì)于甲亢的病人應(yīng)該早期及時(shí)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-12-06

52730次收聽

產(chǎn)后會(huì)得甲亢原因
婦女懷孕生完孩子以后容易得甲狀腺功能紊亂,叫產(chǎn)后甲狀腺炎,產(chǎn)后容易得甲狀腺疾病是因?yàn)閼言羞^程實(shí)際上機(jī)體是一個(gè)免疫耐受的過程,因?yàn)閼蚜艘粋€(gè)外來的孩子,所以機(jī)體是免疫耐受的,生完孩子以后,自身免疫就恢復(fù)到正常了,而且產(chǎn)后婦女比較勞累,睡覺睡不好、自身免疫功能紊亂,所以更容易誘發(fā)產(chǎn)后的甲狀腺疾病。產(chǎn)后甲狀腺疾病有兩種,一種是甲亢,另外一種是甲低。所以當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因的消瘦、煩躁或者心慌,一定要上醫(yī)院來就診,除外是否得了產(chǎn)后的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),這樣才能給予恰當(dāng)及時(shí)的治療,如果甲亢很重,T3、T4會(huì)通過乳汁影響嬰兒的發(fā)育。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-11-28

59622次收聽

02:36
甲亢的治療方法
甲亢常用治療方法有三種,抗甲狀腺藥物、放射性核素和手術(shù)治療。對(duì)治療方法的選擇取決于患病的不同時(shí)期和嚴(yán)重程度、患者所處的特殊時(shí)期和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,首先應(yīng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成和釋放,緩解癥狀。常用抗甲狀腺藥物有丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑??辜谞钕偎幬锍R姴涣挤磻?yīng)有:1、粒細(xì)胞減少,最主要的毒性反應(yīng),如白細(xì)胞持續(xù)
中醫(yī)治療甲亢效果好嗎
中醫(yī)治療甲亢效果好不好,要根據(jù)患者的情況而定,采用中醫(yī)的治療,可以通過健脾化痰、寧心安神、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法,借以調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理來去除病癥,在治療的時(shí)候患者要積極配合,才可以有更好的效果。
01:36
妊娠甲亢對(duì)胎兒的影響
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,妊娠期的甲狀腺功能狀態(tài)和妊娠的不良結(jié)局密切相關(guān)。它會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重出生兒、宮內(nèi)窘迫、妊高癥以及甲亢危象,孕婦充血性心力衰竭的發(fā)病率增加。所以對(duì)于甲亢,尤其在懷孕前有甲亢的人群,要進(jìn)行積極管理。一般建議甲亢控制正常后再進(jìn)行懷孕。做放射性碘131治療的人群,建議做完半年后再懷孕。因?yàn)榧卓翰徽撌菍?duì)胎兒,還是對(duì)孕婦都有非常大的影響。所以甲功的篩查,在整個(gè)孕期中非常重要,尤其在早期要把這部分人群篩查出來,進(jìn)行積極治療和管理。