甲亢合并突眼有何臨床特點(diǎn)
甲亢合并突眼有以下臨床特點(diǎn):
(1)甲亢病人常合并有不同程度的突眼,大部分是輕度突眼,可占甲亢病人的50%左右;少數(shù)病人突眼較嚴(yán)重,只占甲亢病人的5%~10%。患甲亢的女病人比男病人多4~6倍,但并發(fā)嚴(yán)重突眼的男病人比女病人多,且年齡多在40歲以上。
(2)浸潤(rùn)性突眼主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群致眼瞼上縮、眼裂隙增寬所致,并非真正眼突出;浸潤(rùn)性突眼則系自身免疫反應(yīng)致眼外肌和眼球后組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫及體積增大引起,可根據(jù)程度輕重而出現(xiàn)多淚、畏光、眼脹、眼瞼腫脹肥厚、結(jié)膜充血及水腫或甚膨出、突眼、復(fù)視或眼球固定、眼瞼不能閉合致角膜潰瘍,以及視神經(jīng)乳頭水腫,視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮而致視力喪失。
(3)浸潤(rùn)性突眼與甲亢可同時(shí)發(fā)生,可在甲亢已經(jīng)服用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療被控制后發(fā)生,還可在甲亢經(jīng)放射性碘或外科手術(shù)治療后甲狀腺功能已正常或已出現(xiàn)甲減時(shí)才發(fā)生,也可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生。少數(shù)病人可以只有突眼而無甲亢,或是在數(shù)年之后才出現(xiàn)甲亢。
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