食道癌應(yīng)鑒別的疾病
診斷食道癌之前,應(yīng)與以下疾病相鑒別:
(一)食道賁門失弛緩癥
患者多見于年輕女性,病程長,癥狀時輕時重。食道鈳餐檢杏可見愈管下端呈光滑的漏斗型狹窄,應(yīng)用解痙劑時可使之?dāng)U張。
(二)食道良性狹窄
可由誤吞腐蝕劑、食道灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長,咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。
(三)食道良性腫瘤
主要為少見的平滑肌瘤,病程較長,咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食道有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損,邊緣整齊,周圍黏膜紋正常。
(四)癔球癥
多見于青年女性,時有咽部球樣異物感,進(jìn)食時消失,常由精神因素誘發(fā)。本病實際上并無器質(zhì)性食道病變,亦不難與食道癌鑒別。
(五)缺鐵性假膜性食道炎
多為女性,除咽下困難外,尚可有小細(xì)胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表沙
(六)食道周圍器官病變