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大部分節(jié)育器是在月經(jīng)干凈3~7天放置，帶緩釋藥物的左旋炔諾酮，宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)，即曼月樂(lè)環(huán)是在月經(jīng)期進(jìn)行放置。放環(huán)之前，還需要進(jìn)行一定的檢查和評(píng)估，尤其是陰道炎的檢查。如果合并陰道炎，需要在陰道炎治愈后再放環(huán)，以減少發(fā)生宮腔感染和盆腔感染的機(jī)會(huì)。一般來(lái)說(shuō)，是先到醫(yī)院的計(jì)劃生育門診進(jìn)行咨詢，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評(píng)估，適合上環(huán)，再選擇合適的時(shí)間進(jìn)行上環(huán)。目前，國(guó)內(nèi)使用的多為含酮的宮內(nèi)節(jié)育器，單純起避孕的作用，一次放置根據(jù)不同的節(jié)育器的型號(hào)，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可以放置曼月樂(lè)環(huán)，達(dá)到減輕痛經(jīng)，減少月經(jīng)量的目的。這種類型的節(jié)育器與普通節(jié)育器不同，需要在月經(jīng)期放置。其放環(huán)前的陰道炎篩查，無(wú)法在月經(jīng)期進(jìn)行，所以必須在前次月經(jīng)周期中間進(jìn)行相應(yīng)的檢查，是否放置曼月樂(lè)環(huán)，在下次月經(jīng)期選擇合適的時(shí)間，安排手術(shù)。此外，在人流同時(shí)也可以直接上環(huán)，但這個(gè)時(shí)候上環(huán)，相對(duì)來(lái)講發(fā)生節(jié)育器卡頓、異位等并發(fā)癥的發(fā)生率要高一些，大部分情況下不做首選推薦。還是等到人流后，子宮恢復(fù)后再放環(huán)更為穩(wěn)妥。剛生過(guò)孩子的可以在自然產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)后半年上環(huán)，在哺乳期結(jié)束后再上環(huán)，則更為穩(wěn)妥。

子宮腺肌癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)，侵入子宮肌層所引起的子宮彌漫性的增大，臨床上常常出現(xiàn)的表現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多。當(dāng)月經(jīng)量過(guò)多時(shí)，流出宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜以及血液會(huì)凝結(jié)成塊，所以會(huì)出現(xiàn)大量的血塊。如果出血過(guò)多導(dǎo)致貧血，則需要給予對(duì)癥治療，必要時(shí)需要進(jìn)行藥物治療，甚至手術(shù)切除子宮。子宮腺肌癥的女性在平時(shí)日常生活中應(yīng)該注意腹部的保暖，避免食用辛辣、寒涼、刺激性的食物。子宮腺肌癥的女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估下，也可以給予宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)來(lái)緩解月經(jīng)過(guò)多的情況，比如放置慢月樂(lè)環(huán)。

腺肌癥是有具有生長(zhǎng)功能的異位的子宮內(nèi)膜所導(dǎo)致，多發(fā)生于生育年齡的經(jīng)產(chǎn)婦常合并內(nèi)遺癥和子宮肌瘤，當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層的時(shí)候，就叫子宮腺肌病，子宮腺肌病患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連。所以認(rèn)為是有基底層的子宮內(nèi)膜侵入了子宮肌層生長(zhǎng)所致。一般多發(fā)生于多次的妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成了子宮內(nèi)膜基底層的損傷、破壞，由于子宮內(nèi)膜基底層缺乏粘膜下層，促使子宮內(nèi)膜直接與子宮肌層接觸，使得在解剖結(jié)構(gòu)上子宮內(nèi)膜容易侵入肌層，腺肌癥常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生，說(shuō)明高水平的雌孕激素刺激也是促進(jìn)子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長(zhǎng)的因素之一。腺肌癥多呈彌漫性生長(zhǎng)，一般累及后壁居多，所以子宮呈均勻性增大。

子宮內(nèi)膜移位癥最常見癥狀是下腹疼痛和痛經(jīng)，疼痛是內(nèi)異癥主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，來(lái)月經(jīng)數(shù)年后出現(xiàn)痛經(jīng)，每一次來(lái)月經(jīng)一次比一次加重。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮移位，子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外任何部位，也簡(jiǎn)稱為內(nèi)異癥。子宮內(nèi)膜異位癥可發(fā)生在肚臍、膀胱、腎、輸尿管、肺臟、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等處，最常見部位是卵巢和子宮骶主韌帶，其次為子宮和其他臟腑膜等處。另外內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%，還有因?yàn)榕枨蛔訉m內(nèi)膜異位癥引起盆腔局部炎癥、粘連，會(huì)出現(xiàn)性交不適、月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。因?yàn)楫愇徊课徊煌?，所以可以出現(xiàn)其他不同癥狀，比如異位到腸道可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘和周期性少量便血，如果異位在膀胱可以出現(xiàn)經(jīng)期尿痛、尿頻。

腺肌癥非經(jīng)期痛的原因是子宮腺肌癥。子宮腺肌癥經(jīng)后疼痛的原因是病灶水腫。兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)腹痛，是因?yàn)榕怕哑跁r(shí)雌激素非常高。腺肌癥是常見的婦科疾病和疑難病，常見癥狀是痛經(jīng)。但是對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，癥狀不僅僅是月經(jīng)期間疼痛，部分人甚至在月經(jīng)干凈之后或者兩次月經(jīng)之間，出現(xiàn)疼痛。子宮腺肌癥疼痛的原因是異位到子宮肌層內(nèi)的內(nèi)膜出血，無(wú)法排除，形成病灶。病灶的存在導(dǎo)致每次月經(jīng)時(shí)，子宮肌層內(nèi)血管擴(kuò)張，血液量增加，子宮痙攣性收縮，產(chǎn)生痛經(jīng)現(xiàn)象。腺肌癥病灶對(duì)雌激素有很大反應(yīng)，雌激素高，容易興奮，出現(xiàn)水腫。水腫子宮壓力大，出現(xiàn)疼痛。所以來(lái)月經(jīng)時(shí)病灶就會(huì)水腫，水腫在月經(jīng)干凈以后并沒(méi)有完全消失。所以在月經(jīng)干凈后還會(huì)痛。每個(gè)人疼痛的時(shí)間不一樣，和自身的情況有一定關(guān)系。當(dāng)雌激素升的較高時(shí)，病灶會(huì)產(chǎn)生刺激，造成病灶水腫。所以子宮腺肌癥患者感受最深的癥狀就是疼痛。