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局灶性癲癇是一種慢性腦部疾病，局灶性癲癇主要是為大腦皮層局部病灶引起的，局部在某個部位的癲癇發(fā)作，致病灶與神經(jīng)元發(fā)育異常、變性或腫瘤等結(jié)構(gòu)異常的腦區(qū)有關(guān)?？梢酝ㄟ^腦部影像學(xué)和腦電圖檢查進行定位，患者常常表現(xiàn)為感覺性發(fā)作和運動性發(fā)作，在發(fā)作時常常由一側(cè)口角，手指或腳趾等部位開始出現(xiàn)感覺異常，而運動癥狀則會表現(xiàn)出輕度不明顯的肌肉抽動或重度的大量受累肌肉劇烈抽動，該病只要通過積極合理正規(guī)的治療，大多數(shù)可以達到有效控制癥狀的目的。

這是一個非常嚴肅的問題。癲癇病分成兩種，一種是原發(fā)的癲癇，一種是繼發(fā)的癲癇，也叫癥狀性癲癇。那么繼發(fā)的癲癇有它自己的特殊的發(fā)病的原因，炎癥、腫瘤、外傷、腦血管病等等，這些疾病往往是有特殊的原因，特殊的病變，它有沒有遺傳，那么癲癇本身不是遺傳的，但是它那些個原發(fā)病，比如說高血壓、動脈硬化，可能有家族史陽性，那么有了那樣的基礎(chǔ)病以后就可以誘發(fā)癲癇。那么原發(fā)性的癲癇有相當(dāng)一部分患者家族史陽性，家族親友當(dāng)中如果有兩三個以上的癲癇的病史，那么這個患者又同時確診了是癲癇病，那么它就有可能會是遺傳的。所以癲癇病有遺傳的家族的病史，本身又是原發(fā)的癲癇，那么有可能會有遺傳的情況，所以癲癇病會不會遺傳，這里邊問題非常復(fù)雜。有原發(fā)的有繼發(fā)的癲癇，那么應(yīng)該區(qū)別對待。家族史陽性的、親友當(dāng)中患者有兩三個病人以上的，本人又患有癲癇的，所以這樣的病人可能是一個遺傳性質(zhì)的。那么癥狀性的癲癇也就是繼發(fā)的癲癇是不是有遺傳，這要區(qū)別對待。所以目前來說我們癲癇病的遺傳，沒有一個很統(tǒng)一的新指標(biāo)，只能根據(jù)不同的癲癇病人的病情，以及他是原發(fā)還是繼發(fā)，有沒有家族史等等來進行判斷。

癲癇的治療可分為五個方面包括病因治療、控制發(fā)作、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防。其中最重要的是控制發(fā)作，目前以藥物治療為主。1、去除病因，通過藥物、手術(shù)等方式，去除引起癲癇的疾病因素，如切除腦部的腫瘤，控制顱內(nèi)的感染，在原發(fā)性得到緩解或治愈的同時，繼發(fā)性癲癇也得到控制。2、抗癲癇藥物治療，控制發(fā)作。臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物，一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應(yīng)不間斷地應(yīng)用，不能驟然停藥。應(yīng)當(dāng)從小劑量開始，然后逐漸增量，達到既能控制發(fā)作，又能降低毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。目前多主張用一種藥物，確認單藥治療失敗后，方可加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡、病情、家庭經(jīng)濟情況等選擇副作用小、價格合適的、可以長期使用的藥物類型。通過2年或3年的正規(guī)治療，大概70％患者發(fā)作可以得到控制，患者可以和正常人一樣工作和生活。癲癇沒有發(fā)作，腦電圖正常，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以慢慢的減藥。3、手術(shù)治療，大概有20%對藥物治療無效的難治性癲癇患者，給與立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，或胼胝體前部切開術(shù)等。

癲癇本身是一種臨床癥狀，它提示了身體尤其腦部出現(xiàn)了某些器質(zhì)性或者功能性的病變。只有一少部分良性的癲癇綜合征通過治療和逐步調(diào)理可以達到治愈效果。大部分癲癇患者需要服藥或定期觀察百分之七十左右的癲癇患者通過藥物或者其他方式可以完全控制發(fā)作。約半數(shù)患者在治療一段時間之后可以停藥，而30%左右的癲癇患者為難治性癲癇，需要長期治療。癲癇能否治愈和多種因素有關(guān)。如果癲癇是由于腦器質(zhì)性病變，包括腦部腫瘤，腦部的動靜脈畸形，大腦本身的發(fā)育不良導(dǎo)致的通常是不能夠治愈的，而且預(yù)后較差。絕大部分的癥狀性癲癇都需要長期服用藥物或者其他方式治療，部分患者需要終身服藥。癲癇的發(fā)病年齡，治療時間與癲癇能否治愈也有很大關(guān)系。兒童癲癇起病越早，預(yù)后越差，不容易治愈。

如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇，可能隨著年齡的成長，慢慢的就不會有癲癇發(fā)作，這種疾病以后可以叫好了；但是很多的成年以后的癲癇，尤其是繼發(fā)性癲癇，由于它存在形成癲癇的誘因，比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等，如果原發(fā)性的病灶不去除的話，癲癇很難自己好。所以在這個過程當(dāng)中，可能還是要進行治療，即便是良性癲癇長大以后可以好，在兒童的時候，也要根據(jù)它發(fā)作的頻率和程度進行控制，如果它的程度或者頻率都過于頻繁，或者過于出現(xiàn)比較強烈的發(fā)作的話，還是應(yīng)該用藥物進行治療。