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結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，要結(jié)合患者的情況來定，這個是一個綜合因素來去評估的。主要的方面在于患者的一個年齡，以及一個身體的狀況，是否能夠進(jìn)行一個手術(shù)后的一個化療，另外還有特別重要的一點(diǎn)就是結(jié)合術(shù)后的一個病理分期，需要結(jié)合患者術(shù)后的一個病理，看看這個結(jié)腸癌的一個病理的一個細(xì)胞的一個惡性程度，以及有沒有周圍血管，或者是淋巴結(jié)的一個侵犯，或者有沒有一些發(fā)生遠(yuǎn)處的一個轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)一步的去做檢查和通過一個病理的一個結(jié)果來去判斷是否進(jìn)行一個術(shù)后的一個化療。如果存在有這種淋巴結(jié)的一個轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處的這樣的一個轉(zhuǎn)移的情況，或者是為了降低術(shù)后發(fā)生這種復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險，通?？赡苁切枰M(jìn)行了一個術(shù)后的一個化療，化療藥的選擇的話也是要根據(jù)一個類型，來進(jìn)行一個不同藥物的一個治療。因此這個是需要通過一個綜合的因素，去評估是否進(jìn)行術(shù)后的一個化療的。

巨結(jié)腸病可以分成先天性巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸兩大類。先天性巨結(jié)腸為遺傳性疾病，患者經(jīng)常會表現(xiàn)為頑固性便秘。經(jīng)過一般治療，便秘藥物服用后不能發(fā)揮作用。這種患者則應(yīng)進(jìn)行消化道造影檢查，如果在消化道造影檢查中發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸，推薦進(jìn)行手術(shù)治療。但一貫的原則是手術(shù)治療一定要謹(jǐn)慎，并且一定要經(jīng)過嚴(yán)格評估，如果患者存在因嚴(yán)重的心理障礙導(dǎo)致的便秘，即便在做完手術(shù)之后，便秘可能還是無法得到緩解。中毒性巨結(jié)腸為后天性疾病，與腹膜感染、嚴(yán)重腸道疾病相關(guān)，這種患者一定要住院治療。

不能吃刺激性、富含亞硝酸鹽的腌制食物。對于結(jié)腸癌患者，飲食上首先應(yīng)該注意以高蛋白、高熱量、高維生素，這種三高的飲食方案為主。然后清淡營養(yǎng)，比較容易消化，比較容易吸收，這一類的食物最為合適。戒煙、戒酒，辣椒、咖啡、濃茶或者其他刺激性的食物，要避免去食用。對于一部分手術(shù)治療的患者，短期內(nèi)需要禁食水，就是不吃東西，不喝水，通過腸內(nèi)腸外的營養(yǎng)進(jìn)行基本的營養(yǎng)支持，還有維持水電解質(zhì)平衡。另外對于咸菜、榨菜等等這些富含亞硝酸鹽的腌制食品，要盡量少吃。長期食用可以誘發(fā)消化道腫瘤，提高患上腸道腫瘤的風(fēng)險。

現(xiàn)在關(guān)于結(jié)腸癌的治療方法大家可能從各種各樣的來源可以看到，有許許多多的選擇，包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等等。經(jīng)常會讓人感到很迷惑，一旦患了結(jié)腸癌以后，究竟選擇哪一種方法更好。實(shí)際上結(jié)腸癌一旦確診，那么手術(shù)應(yīng)該作為它的首選。因?yàn)樵谒械闹委煼椒ó?dāng)中，手術(shù)是最能夠有效的控制病情，最有可能使結(jié)腸癌得到根治，得到痊愈的一種治療方法，其他的治療方法實(shí)際上是起輔助的作用?？偟膩碚f，我們是應(yīng)該以手術(shù)為主，其他的方法為輔的一個綜合的治療方案。因?yàn)榻Y(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題，它也是全身性的問題，如果只是做手術(shù)也是不夠的，還是需要一個全身的治療，包括化療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等等。所以說綜合治療是治療結(jié)腸癌的一個最合理的方案，其中手術(shù)在結(jié)腸癌的治療當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一般來說，如果腫瘤結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤比較小，而且沒有周圍的轉(zhuǎn)移，我們可能做一個非常小的手術(shù)，做一個局部的切除就能達(dá)到根治的效果，但是如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的器官、臟器的轉(zhuǎn)移，手術(shù)就要做得比較大，而且手術(shù)的效果也會變得差，就是手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率會相應(yīng)的升高。所以我們一定要記住一個“三早原則”，就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會越小，治療的方案就會越簡單，如果發(fā)現(xiàn)得越晚，治療起來就會越困難，而且治療所帶來的并發(fā)癥就會越多。所以說早治療對結(jié)腸癌的患者來說是至關(guān)重要的問題，究竟采用什么樣的治療方案，一定要和醫(yī)生多多交流，醫(yī)生會根據(jù)病人各方面的情況做出一個綜合的判斷，拿出一個最適合病人的個性化的治療方案。所以建議多和醫(yī)生交流，按照醫(yī)生的安排來進(jìn)行手術(shù)治療、綜合治療。

化療后便血是化療藥物的毒副反應(yīng)造成。有不少患者在化療的過程中會拉血，甚至拉血量多，這是因?yàn)榛熕幬锏亩靖狈磻?yīng)造成，比如骨髓抑制，一旦化療出現(xiàn)骨髓抑制，血小板就會下降，當(dāng)血小板下降到較低的程度，就會出現(xiàn)不同程度自發(fā)性出血，輕的可以出現(xiàn)皮膚粘膜的出血點(diǎn)、瘀斑，甚至出現(xiàn)牙齦出血，嚴(yán)重自發(fā)性出血就會發(fā)生消化道的出血。痔瘡容易出現(xiàn)便血，當(dāng)血小板下降時，本來不會出血的痔瘡有可能會出血，原本有的出血疾病會再次加重起來，所以說便血是化療期間和化療后常見反應(yīng)之一。當(dāng)在化療期間出現(xiàn)便血時，首先看便血量，如果便血量很少，應(yīng)用一些止血藥即可；如果便血量多，一定要暫?；?，做一些詳細(xì)的檢查來確定便血原因，尤其是做一些肛腸?？频臋z查非常重要，因?yàn)樵S多肛腸疾病都會有便血癥狀，在化療過程當(dāng)中，原來便血肛腸疾病有可能加重。所以這時一定要讓肛腸科的?？漆t(yī)生進(jìn)行?？茩z查，如果發(fā)現(xiàn)是由于肛腸出血性疾病導(dǎo)致，要針對疾病采取治療措施，才能有效控制住化療期間便血的問題。