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入職體檢主要是排查傳染性的疾病，比如傷寒、結(jié)核、痢疾等。一般乙肝五項(xiàng)不作為常規(guī)的檢查，可能要抽血化驗(yàn)肝功生化、腎功，了解心肺功能、心電圖，拍胸片除外有沒有結(jié)核，查血、尿、便常規(guī)。但是有些職業(yè)的入職體檢就需要查乙肝兩對(duì)半，比方食品加工、餐飲業(yè)，還有幼兒園教師、幼教職業(yè)。由于職業(yè)的特殊性，可能對(duì)乙肝兩對(duì)半的要求要嚴(yán)格，這也是行業(yè)的特殊要求來確定的。所以，某些特殊的行業(yè)，在入職體檢的項(xiàng)目當(dāng)中，可能因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性需要增加乙肝兩對(duì)半的內(nèi)容。從醫(yī)學(xué)角度，從傳染病的防控角度也是合理的。

大多數(shù)的情況下都會(huì)在出生的時(shí)候接種乙肝疫苗。乙肝疫苗其實(shí)是可以保護(hù)終身免疫的，針對(duì)不同的人群，有些人可能在10年左右的時(shí)間可能抗體就逐漸消失了，已經(jīng)是比較低的狀況了。建議在10歲左右的時(shí)候復(fù)查一下乙肝的抗體，看看是不是還是有抗體的狀態(tài)。大多數(shù)人日常的生活保護(hù)抗體存在的情況是沒有問題的，一般乙肝接種疫苗之后是可以長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)，免受乙肝病毒的感染的，可以產(chǎn)生持續(xù)的保護(hù)作用。一般像乙肝疫苗的注射已經(jīng)得到了廣泛的普及，都是可以免費(fèi)接種的。

乙肝的治療包括生活方式方面的調(diào)整，還包括一些藥物方面的治療，不同階段采用不同的藥物，藥物主要有核苷、核苷酸類的藥物、干擾素類、抗病毒類，以及保肝護(hù)肝藥。因?yàn)榧膊〉牟煌l(fā)展?fàn)顟B(tài)，治療也是不同的。一般情況下，飲食方面建議營(yíng)養(yǎng)豐富的，一些容易消化的飲食，同時(shí)避免飲酒，避免吃一些添加劑、防腐劑多的食物，這是對(duì)于一般的乙肝病毒感染人群都適用的飲食方面的意見。對(duì)于治療如果到了肝炎階段，肝炎發(fā)作了，這時(shí)乙肝的治療主要是抗病毒藥物的應(yīng)用，比如現(xiàn)在比較常用的有兩大類，一類就是核苷、核苷酸類的藥，還有一類是干擾素類的這樣的藥，還有一些新的治療乙肝，比如針對(duì)乙肝的表面抗原、e抗原陰轉(zhuǎn)的這些新藥，目前也正在處于研發(fā)階段。目前比較成熟的核苷、核苷酸類的應(yīng)用，這些藥物的應(yīng)用在臨床上是非常廣泛的，可以達(dá)到所有的這些治療人群當(dāng)中的90%以上，所以應(yīng)用是非常廣泛。這個(gè)應(yīng)用也是相對(duì)來說非常簡(jiǎn)單的，現(xiàn)有的初治的這種乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸類的藥物，一顆每天只吃一次，就可以達(dá)到非常好的非常理想的治療效果。現(xiàn)在臨床上比較推薦的一線抗病毒藥物，包括有恩替卡韋、替諾福韋，還有新出的丙酚替諾福韋，注射的藥物當(dāng)中主要是一些長(zhǎng)效的干擾素類的藥物。乙肝如果再進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展到肝硬化階段了，藥物除了抗病毒之外，可能還有一些適當(dāng)?shù)谋８巍⒖估w維化的藥物治療。如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥了，可能針對(duì)這些并發(fā)癥，還有相應(yīng)的一些特殊的藥物治療。

乙肝病毒攜帶者能自愈嗎？乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學(xué)上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽(yáng)性，或者DNA陽(yáng)性，兩個(gè)有一個(gè)陽(yáng)性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關(guān)心的問題?？梢源致园褦y帶者也就是說肝功是正常的，沒有超過40個(gè)單位，這種情況要分為三類人第一類人，推測(cè)愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來轉(zhuǎn)氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個(gè)孩子四個(gè)孩子都被感染了，或者三個(gè)孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個(gè)就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系，其中很重要的一個(gè)因素和家族遺傳基因有關(guān)，臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個(gè)因素，不光和家庭遺傳背景有關(guān)系，還和很多因素有關(guān)系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關(guān)。醫(yī)生的責(zé)任希望通過很多的指標(biāo)，認(rèn)真的臨床檢查，來推測(cè)一下病人可能的預(yù)后。我們重點(diǎn)要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責(zé)任是找出這些預(yù)后的因素，其中要追問家族史，知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測(cè)出感染來源的，因?yàn)楦腥径加衼碓矗殖扇N人，不同人不同對(duì)待。

乙肝會(huì)不會(huì)傳染首先要明確乙肝病毒是通過什么途徑傳染的，乙肝病毒主要通過以下三種途徑來傳播：第一個(gè)是血液的傳播，比如你接觸了乙肝患者的血液，而且你正好沒有保護(hù)性的抗體，這時(shí)候可能被感染；第二個(gè)途徑是性途徑傳播，如果兩個(gè)人發(fā)生了沒有保護(hù)的性行為，而一方攜帶有乙肝病毒，另一方?jīng)]有對(duì)乙肝病毒的抗體會(huì)導(dǎo)致傳播；第三個(gè)傳播途徑是母嬰傳播，顧名思義就是媽媽把病毒傳給孩子，這是母嬰的垂直傳播。知道了這三個(gè)主要的傳播途徑，就可以知道吃飯不會(huì)傳播乙肝，因?yàn)橐腋尾《静皇峭ㄟ^消化道傳播，而是通過接觸傳播，所以和乙肝患者一起吃飯、一起工作、一起學(xué)習(xí)、一起游泳都不會(huì)傳播，大家也不要談乙肝就色變，要正確認(rèn)識(shí)這個(gè)傳播的問題。