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腦癱患者如何進(jìn)行腦脊液檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1660478次瀏覽

當(dāng)腦癱患者伴有頻繁癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查,那相關(guān)注意事項(xiàng)有哪些呢?

一般采用腰穿的方式采集腦脊液,必要時(shí)可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺取得。穿刺前要做普魯卡因皮試,以測(cè)定凝血時(shí)間。并且,患者要禁食水、排空大小便。

患者取去枕側(cè)臥位,背齊床沿、低頭抱膝,以使腰部盡量后凸而增加腰椎間隙,一般取第3~4腰椎棘突間隙(即髂后上棘連線與后正中線相交處)為穿刺點(diǎn);穿刺由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,腰部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后便可進(jìn)行。

穿刺后先進(jìn)行雙側(cè)或單側(cè)頸靜脈壓迫試驗(yàn)、壓腹試驗(yàn)等,以測(cè)定腦脊液壓力(兒童正常壓力為0.4~1.0kpa,即40~100mmH2O)。穿刺過(guò)程中,要隨時(shí)觀察患者呼吸、血壓、脈搏、面色等生命特征的變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行處理。壓力測(cè)定后,將腦脊液放入3個(gè)無(wú)菌試管中,分別作細(xì)菌培養(yǎng)、生化分析及免疫學(xué)檢查、一般性狀及顯微鏡檢查。并且,每管劑量為1~2ml,要立即送檢、及時(shí)檢查,防止影響相關(guān)結(jié)果。

穿刺完成后,患者要取去枕平臥位4~6個(gè)小時(shí)。在這期間,不可抬高頭部以防出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
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巨腦回畸形是腦癱嗎
巨腦回畸形是屬于神經(jīng)元移行異常性的病變,神經(jīng)元移行障礙性的疾病。在腦部的先天性疾病中所占的比例也是很大的,一般由于宮內(nèi)的感染或者是缺氧,中毒,由于一些外傷或者是接觸了放射性等損害,也是可以在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中影響到神經(jīng)細(xì)胞的移行,從而最終造成先天性的巨腦回畸形。一般臨床表現(xiàn)上,患者常常會(huì)有不同程度的一個(gè)精神運(yùn)動(dòng)以及智能障礙,嚴(yán)重的患者,還有可能會(huì)表現(xiàn)為智力的遲鈍,甚至是出生了之后,不能夠存活的這一現(xiàn)象,巨腦回畸形是可以導(dǎo)致腦癱的,但它本身并不是腦癱。
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腦癱的孩子一定是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下,腦癱的孩子主要表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)智力沒有太大影響,很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。很大一部分腦癱的孩子同時(shí)伴有智力低下,但并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下,而是導(dǎo)致腦癱的病因同時(shí)導(dǎo)致了智力低下。有的腦癱的孩子以表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的障礙如痙攣性的腦癱,單純的一側(cè)肢體肌張力比較高,走路形態(tài)異常,這種孩子智力沒有太大的影響甚至有的孩子挺聰明。不除外有一部分腦癱的孩子同時(shí)智力也相對(duì)較差,腦損傷較嚴(yán)重,較輕的腦癱可以不合并智力低下。
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腦癱,顧名思義是發(fā)生在腦部的疾病,這種疾病在剛出生的孩子中發(fā)病率較高,因?yàn)榇竽X是人體的神經(jīng)中樞,因此一旦患上腦癱,對(duì)患者造成的危害將是很大的,那么,如何預(yù)防腦癱的發(fā)生?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧,希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
小兒腦癱中醫(yī)治療
小兒腦癱中醫(yī)治療是要注意一些事情,如患者及家屬的用藥的是要注意一些原則的,在吃藥的時(shí)候要有科學(xué)、千萬(wàn)不要盲目的治療,當(dāng)患者的加一些藥、減一些藥的或者是停止吃藥的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下在進(jìn)行,以免耽誤病情。
老年震顫型腦癱危害
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現(xiàn)在,很多家長(zhǎng)都非常害怕自己的孩子患上腦癱,這種疾病的危害性是有目共睹的,很多孩子就是由于患上了這種疾病,導(dǎo)致智力出現(xiàn)障礙,生活也不能自理,讓家長(zhǎng)非常的擔(dān)心,那么,怎樣可以治療重度腦癱呢?下文中是詳細(xì)的介紹。
腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱,這是個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。首先,6個(gè)月內(nèi)的孩子的早期癥狀:一個(gè)是身體發(fā)軟,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月內(nèi)就可以出現(xiàn),如果持續(xù)4個(gè)月以上,就可以診斷為重度的腦損傷。另外,就是身體的發(fā)硬,這個(gè)是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn),在一個(gè)月內(nèi)就可以看到,如果持續(xù)4個(gè)月以上的話,腦癱的可能性也很大。另外,就是反應(yīng)遲鈍,對(duì)外周呼叫沒有反應(yīng),這是智力低下的一種表現(xiàn),一般認(rèn)為是4個(gè)月時(shí)候反應(yīng)遲鈍,6個(gè)月時(shí)候叫名字沒有反應(yīng),可以診斷為智力低下。有時(shí)候智力低下也是腦癱的一個(gè)伴隨問(wèn)題。還有頭顱的異常,腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無(wú)力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。另外,會(huì)有一些固定的姿勢(shì),往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的,例如像是角弓反張、蛙位,在出生后一個(gè)月就可以見到。另外是不哭,兩個(gè)月內(nèi)不能微笑,4個(gè)月不能大笑,如果4個(gè)月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在,那么這個(gè)診斷是有重要的意義。再一個(gè)是身體扭轉(zhuǎn),3~4個(gè)月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn),往往提示有椎體外系的損傷。再一個(gè)是頭不穩(wěn)定,4個(gè)月俯臥位不能抬頭,或者坐位的時(shí)候頭不能豎直,這也是腦損傷的一個(gè)標(biāo)志。再一個(gè)出現(xiàn)有斜視,或者是不能主動(dòng)地伸手抓物,例如要4~5個(gè)月的時(shí)候還不能伸手抓物,6個(gè)月以后仍然老是看著自己的手,這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時(shí)的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科,找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及早的進(jìn)行救治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-03-12

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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍,對(duì)外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無(wú)力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢(shì),如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑,4個(gè)月不能大笑,如果4個(gè)月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法。具體方法如下:1、運(yùn)動(dòng)體育療法,包括粗大的運(yùn)動(dòng)、精細(xì)的運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。2、物理治療,包括神經(jīng)的電刺激療法,還有溫?zé)岬寞煼?,水療法,還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療,包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織的一些藥物,促進(jìn)腦細(xì)胞的DNA的合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞的能量代謝,增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療,包括針刺療法,按摩治療,還有中藥治療。5、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法,使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量,通過(guò)主動(dòng)或者被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),使全身和局部的功能達(dá)到或者恢復(fù)正常的一種治療方法。
如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性,經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢(shì)也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過(guò)分安靜,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,哭聲弱或多哭,容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練,也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語(yǔ)言的訓(xùn)練,就是一些語(yǔ)言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來(lái)促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過(guò)一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)來(lái)緩解肌張力。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說(shuō)的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關(guān)系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們?cè)谂R床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個(gè)特異的治療。
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2019-05-30

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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。