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腎盂腎炎的診斷依據(jù)

發(fā)布時間:2020-12-1024308次瀏覽

關(guān)于腎盂腎炎疾病,及時的治療有助于盡快的康復,所以了解腎盂腎炎的診斷標準,才能有助于盡早發(fā)現(xiàn),把病情控制在萌芽之中,下面給大家介紹一下腎盂腎炎的診斷依據(jù),希望這些對于腎盂腎炎患者有幫助。

1、尿常規(guī)膿尿檢查: (每高倍視野≥5個白細胞)為其特征性改變,若平均每高倍視野中有0-3個白細胞,而個別視野中可見成堆白細胞,仍有診斷意義。尿中白細胞也可間歇性出現(xiàn)。紅細胞數(shù)目多少不一,常提示合并其它腎臟疾患的可能。如發(fā)現(xiàn)白細胞管型。特別是粘有細菌者,尤有診斷意義。

2、尿的細菌學檢查尿細胞培養(yǎng)及菌落計數(shù)是確診的重要指標。目前多采用新鮮清潔中段尿培養(yǎng)法,尿細胞培養(yǎng)陽性,菌落計數(shù)>1×108/L(10萬/ml),即有診斷價值,1-10×107/L(1萬-10萬/ml)為可疑,應(yīng)重復培養(yǎng)

3、其它檢查尿沉渣抗體包裹細菌檢查,陽性時有助診斷,膀胱炎為陽性,有鑒別診斷價值。

另外專家介紹,急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)腎功能損害。X線及腎盂造影檢查可了解尿路系統(tǒng)有無結(jié)石、梗阻、畸形、腎下垂等情況、以利根治。

專家指出,如果患者被確診為急性腎盂腎炎,那么應(yīng)該及時進行有效的治療,避免病情惡化轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I盂腎炎甚至出現(xiàn)腎功能不全、腎衰竭等危害十分嚴重的疾病。專家介紹,常規(guī)治療急性腎盂腎炎都是使用西藥進行治療,雖然能夠緩解急性腎盂腎炎的癥狀,但是容易出現(xiàn)副作用,甚至出現(xiàn)病情反復的現(xiàn)象。

關(guān)于腎盂腎炎的診斷標準,上面給出了幾種介紹,包括尿常規(guī)膿尿檢查、尿的細菌學檢查以及尿沉渣抗體包裹細菌檢查。腎盂腎炎疾病很常見,及時有效的治療,可以把疾病控制在發(fā)病初期,所以希望大家引起重視。

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2021-12-30

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腎盂腎炎是由各種病原微生物感染,直接引起腎盂粘膜和腎實質(zhì)的炎癥。主要為非特殊性細菌,以大腸埃希菌最多見。一般發(fā)生于生育年齡的婦女,主要的臨床表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)癥狀以及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,還會出現(xiàn)腰痛或下腹部痛。而全身感染癥狀主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等。一些腎盂腎炎的病人可以出現(xiàn)不典型的癥狀,表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸功能紊亂,易誤診為闌尾炎、膽囊炎或急性胃炎。還有一些腎盂腎炎患者以血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀為主,易誤診為腎結(jié)核。
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腎盂腎炎的早期癥狀
腎盂腎炎就是各種病原體侵入腎盂導致的一種炎癥性疾病。腎盂腎炎的早期癥狀比較輕微,但是非常復雜,在漫長的腎盂腎炎病程中,患者可以沒有明顯的臨床癥狀,但是主要的表現(xiàn)就是細菌尿,尿中有少量白細胞和蛋白,有時患者感覺有全身乏力、腰酸、不規(guī)則低熱,甚至會出現(xiàn)腰痛,夜間排尿次數(shù)增多,體重下降。另外患者有長期的或者反復發(fā)作的尿路感染病史,有時可以出現(xiàn)急性尿路感染的癥狀,比如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛感,排尿次數(shù)多達10余次,甚至會出現(xiàn)肉眼血尿等。總之,腎盂腎炎的早期癥狀因人而異,每一個腎盂腎炎患者的癥狀并不完全相同。
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腎盂腎炎的治療方法
由于首次發(fā)作的腎盂腎炎致病菌80%為大腸桿菌,在留取尿細菌檢查標本以后,應(yīng)當開始進行經(jīng)驗性的治療,也就是首選對格蘭仕陰性桿菌有效的藥物,否則如果治療不理想的話,要根據(jù)藥物敏感試驗更換抗生素。通常對于病情較輕的腎盂腎炎患者,可以在門診口服抗生素治療,治療的時間為10~14天,常用的藥物有青霉素類,也可以選擇頭孢霉素類,另外喹諾酮類抗生素對于腎盂腎炎也是非常有效的。而對于嚴重感染、全身中毒癥狀明顯的腎盂腎炎,往往需要住院治療,同時應(yīng)當靜脈給藥,甚至有時候需要聯(lián)合用藥。經(jīng)過上述治療,患者病情依然出現(xiàn)發(fā)熱者,應(yīng)該注意是否有腎盂腎炎并發(fā)癥,比如腎盂積膿、腎周圍膿腫等。
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2019-12-10

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腎盂腎炎怎么治療
腎盂腎炎是上尿路感染比較嚴重的泌尿系統(tǒng)感染,治療方法包括藥物治療和多飲水勤排尿。絕大多數(shù)的病原體是細菌,其中大腸埃希氏桿菌最為常見。尿培養(yǎng)結(jié)果沒有出結(jié)果之前,首先選擇沙星一類的抗生素,喹諾酮類抗生素,像左氧氟沙星。其次選擇頭孢類的抗生素,比如頭孢呋辛。等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來后,根據(jù)藥敏及時調(diào)整治療方案,抗生素使用七到十四天,全身癥狀重的患者考慮靜滴治療,等到體溫恢復正常,從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服,輕型的患者直接口服用藥。復雜類型的延長抗生素療程到第六周,反復發(fā)作的、再發(fā)的考慮長程低劑量的抑菌藥物治療。
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2019-10-15

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腎盂腎炎的癥狀
腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥,稱為腎盂腎炎,臨床表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀,典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛,嚴重的伴有鏡下血尿和肉眼血尿。細菌順著膀胱逆行向上到達腎盂的,癥狀開始加重,除了尿路刺激癥狀以外,還會出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱,同時伴有腰痛、體格檢查的時候有雙腎的叩擊痛。尿常規(guī)中白細胞、紅細胞的增多,還可以看見膿球和尿蛋白,尿路感染中腎盂腎炎是比較嚴重的感染,要引起足夠重視,及時治療,不要延誤病情。
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腎盂腎炎癥狀
腎盂腎炎主要的癥狀有以下幾個方面:第一,他表現(xiàn)為全身的癥狀,就是出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸疼、惡心、嘔吐,體溫比較高,多在三十八度以上,嚴重可以發(fā)展為菌血癥。第二表現(xiàn)為局部的癥狀,主要就是尿路感染的尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難,尿檢的時候可以發(fā)現(xiàn)大量的膿球白細胞尿白細胞尿和紅細胞。還有一種表現(xiàn)就是腰疼,這種疼痛多數(shù)是一種頓痛或者是酸痛,在腰部的腎虛可以有雙側(cè)的這種叩擊疼痛,大多數(shù)急性腎盂腎炎都有如上的癥狀,對于慢性的患者上述癥狀常常是間斷出現(xiàn),長期不治愈的患者還可以演變成慢性腎衰,因此我們對于腎盂腎炎還是要給予足夠的重視,不能讓他反復發(fā)作遷延不愈。