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老年人說(shuō)胡話，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對(duì)于經(jīng)常說(shuō)的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會(huì)忘記的一種病癥、胡言亂語(yǔ)，這種疾病尚沒(méi)有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時(shí)要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時(shí)候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語(yǔ)等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對(duì)癥治療。同時(shí)注意健康飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)的情況，甚至可能有沖動(dòng)和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時(shí)在飲食方面建議給患者多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個(gè)良好的休息狀態(tài)。

如果自幼便存在頭腦笨、反應(yīng)慢，屬于智力發(fā)育異常的情況，應(yīng)先看是否有先天性的影響智力發(fā)育的器質(zhì)性疾病。如果沒(méi)有可能是和智商活動(dòng)低有關(guān)系，只能說(shuō)明孩子不聰明。如果是一個(gè)非常聰明的人，突然出現(xiàn)頭腦笨、反應(yīng)慢，應(yīng)考慮有沒(méi)有腦子器質(zhì)性疾病導(dǎo)致腦功能出現(xiàn)障礙。首先要考慮有沒(méi)有腦炎，如自身免疫性腦炎、病毒性腦炎。另外還要考慮有沒(méi)有腦部腫瘤上的改變，如腦子長(zhǎng)腫瘤，還有一些神經(jīng)精神方面改變，如甲狀腺功能減退，還有營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。另外抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致頭腦笨、反應(yīng)慢。針對(duì)這種不同疾病加以不同治療。

癡呆是一種精神神經(jīng)癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預(yù)防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預(yù)防上要積極的治療基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復(fù)發(fā)生。對(duì)于老年癡呆，關(guān)鍵在于腦功能的保護(hù)。建議老年人保持樂(lè)觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報(bào)紙，做一些益智活動(dòng)。對(duì)于麻痹性癡呆，預(yù)防的關(guān)鍵在于個(gè)人潔身自好，積極地進(jìn)行驅(qū)梅治療。所以，癡呆的預(yù)防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關(guān)鍵的。

癡呆的原因非常多，所以用藥也不一樣。血管性癡呆是由于反復(fù)的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于老年癡呆患者，沒(méi)有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問(wèn)題、行為異常、性格問(wèn)題等。此時(shí)用藥是對(duì)癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時(shí)，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑。對(duì)于麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅(qū)梅為主。當(dāng)梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會(huì)有所減輕。

癡呆的原因不同，而治療方法不同。對(duì)于血管性癡呆，以治療血管病為主，比如應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等，同時(shí)進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對(duì)于老年癡呆，應(yīng)用的治療方案是對(duì)癥治療，如果患者已經(jīng)并發(fā)了焦慮、抑郁，用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來(lái)治療；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腦功能問(wèn)題，可以用腦保護(hù)劑，比如奧拉西坦、吡拉西坦，腦細(xì)胞活化劑，比如說(shuō)多奈哌齊、美金剛等對(duì)癥治療。對(duì)于麻痹性癡呆，以驅(qū)霉治療為主，比如青霉素。除了用藥以外，家屬要積極地看護(hù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，多與患者交流溝通，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，防止意外的發(fā)生，這些都是治療癡呆的方法。