中年外傷性腦癱診斷
俗話說“四十歲以前人找病,四十歲以后病找人”,這是廣大中年朋友健康最真實(shí)的寫照,隨著中年外傷性腦癱發(fā)病率越來越高,中年外傷性腦癱診斷的重要性越發(fā)的凸顯出來了,為了讓大家更清楚的了解中年外傷性腦癱診斷,接下來將為大家介紹一下相關(guān)知識(shí)。
中年外傷性腦癱診斷及治療方法:
1)在控制異常姿勢(shì)和肌張力障礙的基礎(chǔ)上,易化和促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)治療的目的是改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能,應(yīng)始終堅(jiān)持功能為主的原則,在異常姿勢(shì)控制減輕、張力波動(dòng)初步緩解、肌力有一定提高時(shí),就應(yīng)該把治療的重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)功能的改善上。提高肌肉力量,提高自主控制能力,改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙。Bobath療法控制關(guān)鍵點(diǎn)、促通自律姿勢(shì)反應(yīng)、刺激本體感受器和體表感受器三種手技,均可最大限度的引發(fā)出患兒的潛在運(yùn)動(dòng)能力,促通和易化患兒的正常運(yùn)動(dòng)模式和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能。PNF技術(shù)利用運(yùn)動(dòng)覺、姿勢(shì)感覺等刺激,增強(qiáng)有關(guān)神經(jīng)肌肉反應(yīng),特別重視身體各個(gè)關(guān)節(jié)功能的發(fā)揮,即關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)性、穩(wěn)定性、控制能力,以及如何完成一個(gè)復(fù)合動(dòng)作的技巧,促進(jìn)功能性運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生。Rood技術(shù)利用不同的感覺刺激促進(jìn)或抑制運(yùn)動(dòng)性反應(yīng),可誘發(fā)較高級(jí)的運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)參與及反復(fù)訓(xùn)練,并與作業(yè)活動(dòng)、日常生活的功能動(dòng)作緊密聯(lián)系。作業(yè)療法以功能性作業(yè)活動(dòng)為主,對(duì)患兒手功能、日常生活能力、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練有較好的作用。這些治療技術(shù)均可改善本型腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)功能。
2)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的同時(shí),輔以必要的藥物基底核各神經(jīng)元之間的信息傳遞要依賴神經(jīng)遞質(zhì),當(dāng)基底核受損時(shí),各神經(jīng)遞質(zhì)之間的平衡被破壞,或特異受體的功能異常,即引起錐體外系癥狀。這些癥狀有時(shí)單靠運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練難以控制或效果緩慢,必要時(shí)根據(jù)不同表現(xiàn)選用藥物配合治療,對(duì)于控制肌張力障礙,減輕徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)、震顫、舞蹈樣動(dòng)作等,可以起到較好的作用。錐體外系不同神經(jīng)核團(tuán)損傷可導(dǎo)致不同的癥狀,臨床上可根據(jù)其表現(xiàn)選用美多巴(Madopar,含芐絲肼、左旋多巴)、鹽酸苯海索(安坦)、氯硝西泮、氟哌啶醇、巴氯芬等。
3)配合傳統(tǒng)中醫(yī)療法在傳統(tǒng)治療方法中,推拿按摩對(duì)于緩解肌肉緊張、降低興奮性,促進(jìn)原始反射消失,提高肌力有重要作用,配合應(yīng)用可明顯提高療效。手法要求宜掌握輕、柔、緩原則,避免對(duì)肢體過強(qiáng)的刺激。對(duì)于提高腰部肌力可用重著手法。本型腦癱中醫(yī)辨證多屬脾虛肝亢、陰虛風(fēng)動(dòng)證,治療強(qiáng)調(diào)平肝熄風(fēng),對(duì)于減少不自主動(dòng)作有一定療效。使用舒筋通絡(luò)、活血化瘀中藥熏蒸或洗浴,可以緩解肌緊張。針灸治療可選用頭皮針灸,可改善言語、智力、聽力、視力等。
4)重視和加強(qiáng)矯形器、輔助具的應(yīng)用異常姿勢(shì)、關(guān)節(jié)變形、肌肉或肌腱攣縮等是不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱的突出問題,盡早給患者一個(gè)穩(wěn)定的支撐系統(tǒng),如坐姿矯正椅等輔助支具,盡早佩帶矯形器,對(duì)于矯正姿勢(shì)、預(yù)防畸形有著重要作用。
5)早期干預(yù)與全面康復(fù)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是中年外傷性腦癱康復(fù)治療的關(guān)鍵。在改善運(yùn)動(dòng)功能的同時(shí),兼顧所有障礙的康復(fù)治療,重視口的運(yùn)動(dòng)及吞咽功能、語言、智力、聽力、視力的康復(fù)。智力的改善,可以明顯提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的配合能力、自控能力。
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